ČO JE HYPERBARALGÉZIA? - LIEK - 2025

Nazýva sa hiperbaralgézia na bolesť spôsobenú taktilným podnetom (tlakom) v určitej oblasti tela, ktorá by za normálnych podmienok nemala spôsobovať bolesť. Častý príklad je zrejmý pri fyzickom vyšetrení, najmä pokiaľ ide o búšenie srdca a brušný náraz.

Palpačnú metódu používajú lekári na preskúmanie oblasti brucha. Prostredníctvom tohto môže ošetrujúci lekár okrem iných prvkov určiť prípady peritoneálneho podráždenia, oblasti hyperestézie a hyperbaralgézie, stuhnutosť svalov.

Hyperestézia, hyperalgézia a hyperbaralgézia

Aj keď sú to termíny používané pri ošetrovaní lekárov v diagnostike na definovanie reakcie na stimul, pre spoločného menovateľa ľudí môžu mať rovnakú konotáciu. Medzi nimi však existujú podstatné rozdiely:

hyperestézia

Dá sa definovať ako zvýšenie hmatovej citlivosti, ktorá môže spôsobiť bolesť. Zvyčajne sa vyskytuje v rôznych modalitách citlivosti pokožky: hmatové a tepelné pocity.

precitlivenosť

Je to zníženie percepčného prahu pre bolestivé podnety, ktoré spôsobuje uľahčenie vytvárania bolesti.

To znamená, že prahová hodnota je značne znížená a je veľmi ľahké ho prekonať, čo spôsobuje bolesť stimulmi, ktoré by ho za normálnych okolností nevyrábali.

Príčiny hyperalgézie môžu byť spôsobené léziami v nociceptoroch alebo lokálnymi léziami, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie.

Hyperbaralgesia

Dá sa definovať ako typ hyperalgézie. Dôkazom použitia tlaku v bodoch je to, že za normálnych podmienok by pri použití tlaku nemalo byť na škode.

Zníženie prahu bolesti je v tomto prípade spôsobené tlakom a môže byť spôsobené viacerými príčinami; väčšina z nich sa dá vysvetliť podľa miesta bolesti.

Informácie o hyperbaralgézii sú málo zdokumentované, pretože sa zvyčajne študujú ako hyperalgézia, hoci ide o bolesť pri pohmate, bruchu a / alebo stlačení.

6 hlavných patológií spojených s hyperbaralgéziou

Prítomnosť hyperbaralgézie je zvyčajne prítomná na závažných obrazoch brušnej distenzie, ischémie a podráždenia, takže je možné určiť určité etiológie u pacienta:

1 - Akútna pyelonefritída

Pri fyzikálnom vyšetrení v brušnej dutine sa dá pravdepodobná akútna pyelonefritída diagnostikovať manéverom, ktorý sa nazýva perkusný päsť.

Tento manéver spočíva v identifikácii bolesti ľahkým úderom päsťou do laterálnej bedrovej oblasti postihnutej strany.

Keď existuje hyperbaralgézia - to znamená, že ak je pyelonefritída - nazýva sa to pozitívny päsťový náraz. Ak na druhej strane nejde o hyperbaralgéziu, nazýva sa to negatívny päsťový náraz a znamená to, že nie je zablokovaná oblička.

2 - Akútna cholecystitída

Pri zápale žlčníka a jeho kanálikov sa hyperbaralgézia nachádza hlavne v cystickom bode, ktorý sa nachádza na križovatke pravého kostnatého hrebeňa s vonkajším okrajom svalu rekta.

Je to v podstate jedno z hlavných kritérií klinickej diagnostiky akútnej cholecystitídy.

3 - Akútna zápal slepého čreva

Pri akútnej apendicitíde je brucho podráždené a bolestivé pri hlbokej palpácii, hlavne v koncovom bode alebo v bode McBurneyho.

McBurneyov bod sa nachádza na križovatke strednej tretiny s distálnou tretinou imaginárnej čiary, ktorá je nakreslená medzi pupočníkovou jazvou a prednou vyššou iliakálnou chrbticou.

Je to bod najväčšej kompresnej bolesti pri akútnej apendicitíde. Ak existuje bolesť pri kompresii a / alebo dekompresii bodu McBurney, nazýva sa to pozitívna McBurney. Naopak, ak neexistuje žiadna bolesť, nazýva sa to negatívna McBurney.

Ak sa vyskytne komplikácia a apendicitída sa vyvinie do peritonitídy, hyperbaralgézia sa rozšíri na celé brucho.

4 - Svalové kontrakcie

Pri svalových kontrakciách je jednoduchý pohyb bolestivý a vyžaruje celý postihnutý sval.

S akupresúrou sa však bolesť značne zvyšuje. To umožňuje vyhodnotiť kompresiu svalu oblasť najväčšej kontrakcie jeho vlákien.

5 - Sacroiliitis

Aby sa diagnostikovala sakroiliitída, vykonáva sa akupresúra sakroiliálneho bodu, ktorá je umiestnená bezprostredne pod zadnou hornou časťou bedrovej chrbtice a je preskúmaná stlačením palca, kým sa nechty nezmiznú.

Tento bod sa vyhodnocuje, keď pacient leží na bruchu a je umiestnený priečne na stole alebo v postrannej dekubitovej polohe.

Bod sakroiliak je v prípade potreby bodom vpichu kĺbu.

6 - Intercostálna neuritída

Intercostal neuritis je akútna bolesť, ktorá je výsledkom kompresie intercostal nervov intercostal svaly a je generovaná po vykonaní určitej fyzickej námahy.

Podľa jeho polohy je zvyčajne zamieňaná s inou hrudnou patológiou, akútnym infarktom myokardu, pleurálnym výpotkom, akútnymi infekciami dýchacích ciest.

Hlavný rozdiel medzi neuritídou a inými patológiami spočíva v tom, že neuritída je značne zosilnená akupresúrou medzikostového priestoru, ktorého nerv je postihnutý.

Referencie

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manuál pre klinický prieskum. Andská univerzita. Štát Merida. Venezuela. Rada pre publikácie. 2008. S. 260-282.
2. Globálny rok potláča neuropatickú bolesť. 2014-2015 Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti. Obnovené z: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Lekárska semiológia, fyziopatológia, semiotechnika a propedeutika. Vyučovanie založené na pacientovi. Editorial Panamericana. Buenos Aires. Argentína. 2011. Bolesť. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003). Klinická anamnéza: didaktická metodológia. Panamerican Medical Ed. Čílska katolícka univerzita.
5. Dagnino, (1994) ._ Definície a klasifikácie bolesti. Vestník lekárskej fakulty. Prevzaté z publikáciímedicina.uc.cl