FORENZNÁ MEDICÍNA: HISTÓRIA, FUNKCIE, ODVETVIA, METÓDY - LIEK - 2025

Súdne lekárstvo je lekársky odbor, ktorý sa vzťahuje lekárske a biologické znalosti adries právnych otázok. Tzv. Legálna medicína kombinuje lekárske poznatky s inými prvkami práva, prírodnými, humanistickými a exaktnými vedami, aby biologické aspekty boli zrozumiteľné a riešili situácie lekárskeho charakteru v oblasti spravodlivosti.

Táto špecializácia medicíny je zodpovedná za hodnotenie jednotlivcov, ktorí boli zranení alebo zomreli v dôsledku vonkajšieho vplyvu, ale aj jednotlivcov, ktorí sú podozriví zo zranenia iných. To znamená, že obete aj podozrivé osoby sú vyšetrené špecialistom v tejto oblasti.

Práca, ktorá predstavuje lekára uvažujúceho o srdci mladej ženy, ktorá vykonáva pitvu. Zdroj: Enrique Simonet

Forenzné lekárstvo sa tiež nazýva lekárska jurisprudencia alebo súdne lekárstvo a špecialista v tejto oblasti sa často nazýva koroner alebo forenzný lekár. Vo väčšine krajín ide skôr o špecializáciu, ktorá nepatrí do systému zdravotnej starostlivosti, ale do právneho systému.

histórie

Staroba

Prvé písomné odkazy na lekársko-právne texty pochádzajú z 18. storočia pred naším letopočtom. C. v Mezopotámii. Tam sa v Hammurabskom zákonníku zisťujú niektoré prvky typické pre forenznú vedu, ako sú lekárske poplatky, lekárska zodpovednosť, kompenzácia, choroby, ktoré zneplatňujú predaj otrokov, a ďalšie pojmy, ktoré boli neskôr užitočné.

V iných vzdialených kultúrach, vrátane čínskych, izraelských a indických, sa zistili aj niektoré odkazy, ako napríklad právny lekársky text Si-juan-lu, zrušenie manželstva zo zdravotných dôvodov a hodnotenie zranení.

Nie je možné ignorovať nálezy egyptskej kultúry, ktorá sa vyznačovala všetkými pokrokmi v technikách ochrany a balzamovania mŕtvol.

Pokiaľ ide o grécku kultúru, môžeme identifikovať rôzne príspevky týkajúce sa lekárskej praxe. Začalo sa tu aj štúdium jedov ako príčiny smrti. Zatiaľ čo v Ríme boli zavedené ďalšie pravidlá týkajúce sa náhrady škôd spôsobených zraneným osobám podľa závažnosti zranenia.

Stredovek a renesancia

V stredoveku sa začali povoľovať anatomické štúdie a pitvy mŕtvol, ktoré sa však obmedzovali na popravených jedincov. V tomto období existujú odkazy na právne texty spoločnosti Visigoth, ktoré sa zaoberajú medicínsko-právnymi aspektmi, ako sú odškodnenie, objasnenie porušenia, niektoré uplatniteľné sankcie a duševné choroby, ktoré obmedzujú trestnú zodpovednosť.

S príchodom renesancie prichádza séria kľúčových príspevkov do oblasti súdneho lekárstva. Práve v týchto rokoch bol Bambergov zákon vyhlásený v roku 1507 v Nemecku. Toto je prvý právny text, v ktorom sa uvádza odkaz na potrebu povinne sa poradiť s lekárom v prípade vraždenia, lekárskych chýb alebo určenia príčiny smrti mŕtvoly so zraneniami.

V roku 1532, počas panovania Carlosa I. Španielskeho, bola založená Constitutio Criminalis Carolina, ktorá naznačuje povinný zásah lekára, chirurga alebo pôrodnej asistentky ako lekárskeho znalca, okrem iného v prípadoch úrazov, vrážd, samovrážd, otrokov a lekárskych chýb. ,

Neskôr sa vypracuje nariadenie pre vojvodu z Bretónska, ktoré organizuje začiatok legálneho lekárstva.

Na záver príspevku z obdobia renesancie je tu aj práca Lekárske právne otázky, slávna klasika disciplíny, ktorú tvoria tri zväzky napísané osobným lekárom pápeža Innocenta X Paolom Zacchiou.

18. až 21. storočie

V roku 1789 bol v Neapole založený prvý úradný lekár pre legálne lekárstvo, čo znamenalo jeho konsolidáciu ako lekárskej špecializácie. Počas týchto rokov boli zaznamenané prvé diela o predčasnom pochovaní Jean Jacquesa Bruhiera. Pierre Hubert Nysten tiež vyhlásil zákony o kadaverickej rigidite.

Neskôr v 19. storočí sa objavil zlatý vek klasického súdneho lekárstva. Mnohí boli stále platnými príspevkami veľkých majstrov ako Buenaventura Orfila, Tardieu, Lacassagne, Balthazard, Tailor, Lombroso, Bouchut, Megnin, du Saulle, Rivalta, Jellinek, Calabuig, Piga a Pascual.

Už dnes množstvo poznatkov, ktoré sa získali v oblasti legálneho lekárstva, niečoho, čo je charakteristické aj pre informačný vek, viedlo k progresívnej diferenciácii a veľmi konkrétnym pokrokom, ktoré ešte viac prispievajú k špecializácii lekárskej fakulty. disciplína.

Funkcie forenzného lekára

Forenzný zubár zaznamenávajúci niektoré zubné zvyšky. Zdroj: anglicky: Cpl. James P. Johnson, americká armáda

Predpokladá sa, že hlavná úloha lekára sa obmedzuje na určenie pôvodu zranení zranených osôb alebo príčiny smrti jednotlivca vyšetrením ich mŕtvoly.

Širšia vízia tohto povolania však umožňuje určiť, že okrem praktických pitiev sú zahrnuté aj iné činnosti, existujú aj iné oblasti pôsobenia.

Medzi ne patria lekársko-právne vzťahy, integrované stanoviská s využitím fyzických dôkazov, exhumácie, pozornosť pri veľkých katastrofách, pozornosť v prípadoch údajného porušovania ľudských práv a forenzné lekárske audity.

Forenzný lekár môže rozhodnúť, či iní lekári konali s náležitou zodpovednosťou alebo nie, a pomôcť sudcovi vyriešiť pochybnosti týkajúce sa lekársko-biologických javov uprostred podozrenia z trestného činu.

Na všetky tieto činnosti odborník v oblasti právnickej medicíny vyžaduje nielen technické znalosti, ale aj právne znalosti. Je dôležité, aby ste pri vyšetrovaní trestného činu brali do úvahy, aké sú vaše obmedzenia, zodpovednosti a povinnosti.

Pobočky súdneho lekárstva

Forenzné lekárstvo ako pomocná vedecká oblasť právnych záležitostí musí byť pripravené na získanie podrobných vedeckých poznatkov vo všetkých oblastiach, ktoré si vyžaduje vyšetrenie, a preto existuje niekoľko odborov špecializácie alebo poddisciplinárnych odborov. Medzi ne patrí:

-Forenzická antropológia

-Dopravných nehôd

-Ballistics

-Forenzická biológia

-Dactyloscopy

-Forenzická entomológia

- Forenzná fyziognomia

-Forenzická genetika

-Hematology

- Požiare a výbušniny

-Lesionology

-Necropapiloscopy

-Forenzická odontologia

-Forenzická patológia

-Forenzická psychológia

-Forenzická psychiatria

-Serology

-Medikulárna sexológia

-Tanatology

-Forenzická toxikológia

Hlavné pojmy

úmrtia

Vzťahuje sa na definitívne a nezvratné zastavenie životných funkcií, tj dýchacích, kardiovaskulárnych a nervových. Jeho diagnóza sa zisťuje na základe zistených príznakov, ktoré môžu byť srdcovo-obehové, dýchacie, nervové, kostrové-gumentárne.

Smrť je klasifikovaná podľa svojich znakov v reálnom, zjavnom, encefalickom. V závislosti od trvania agonizačného obdobia môže byť náhle, neočakávané alebo rýchle. Podľa príčiny je rozdelená na prirodzenú, násilnú a pochybnú.

Statív Bichat

Toto je meno, ktoré dal biolog Xavier Bichat trom základným životným orgánom: srdce, pľúca a mozog.

Taylor podpísať

Poukazuje na pretrvávanie svalovej kontrakcie po smrti, ktorá je známa tiež ako kadaverózny spazmus.

Pitva alebo thanatopsia

Je to súbor operácií, ktoré forenzný lekár vykonáva na mŕtvoly, aby určil príčinu a mechanizmus smrti.

Posmrtné stuhnutie

Je to rozpoznateľný znak smrti v dôsledku chemickej zmeny svalov, ktorá vytvára stav tuhosti a nepružnosti, čo sťažuje manipuláciu s mŕtvolou.

Rivalta test

Je to metóda, ktorú vyvinula talianska spoločnosť Pompeo Rivalta na rozlíšenie transudovaných a exsudovaných ľudských pacientov. Transudát je plazmatický filtrát s nízkym obsahom bielkovín, pretože obsahuje iba albumín. Exsudát je tvorený bunkami, proteínmi a tuhými materiálmi, ktoré sa môžu vytvárať v oblastiach infekcie alebo zápalu.

zranenia

Je to produkt traumy alebo pokračovania, ktorý organizmus prežíva v dôsledku vonkajšieho faktora.

Zahŕňa poškodenie buď vytvorením zmien vo vnútornej alebo vonkajšej morfológii organizmu alebo preto, že poškodzuje duševné alebo funkčné zdravie jednotlivca.

Podľa úmyslu sa delia na škodlivé zranenia a zraniteľné zranenia. Podľa morfológie sa delia na vnútorné a vonkajšie poranenia.

Znamenie Amussat

Je to jedna z lézií, ktorá sa dá zistiť u jedincov, ktorí utrpeli visenie alebo uškrtenie, opísal francúzsky urológ Jean Zuléma Amussat. Zahŕňa roztrhnutie tuniky interna primitívnej karotidy pod jej rozdvojením.

metódy

Okrem uplatnenia induktívnych a deduktívnych metód, ktoré sa používajú ako veda založená na dôkazoch, je dôležité použitie expertnej metódy v súdnom lekárstve.

Znalecký posudok zahŕňa uznanie, analýzu a hodnotenie, ktoré expert vykonáva vo vzťahu k osobe, predmetu, javu alebo postupu s cieľom zistiť alebo vylúčiť totožnosť.

Prvá fáza uznávania vyžaduje metodické a systematické skúmanie vedeckého pozorovania. Toto pozorovanie musí byť selektívne, interpretačné a objektívne.

Odborná metóda predpokladá analýzu ako druhú fázu, pretože po selektívnom pozorovaní poznatkov, ktoré sú alebo ktoré sa skúmajú na predmete, sa klasifikuje a porovná.

Nakoniec prichádza hodnotenie, že v súdnom lekárstve je potrebné urobiť úsudok, definovať možný model alebo model, ako aj zhoda alebo nezhody v predmete analýzy.

Medzi všeobecnými parametrami expertnej metódy sa odporúča pripustiť ako pravdivé iba to, čo sa dokazuje pomocou dôkazov, usporiadať uvedené dôkazy od jednoduchých po komplexné a vymenovať všetky informačné prvky bez toho, aby sa niečo vynechalo.

Referencie

1. Editori encyklopédie Britannica (2018, 19. decembra). Forenzná medicína Encyclopædia Britannica. Obnovené na stránke britannica.com
2. Forenzná medicína. (2019, 3. októbra). Wikipedia, Encyklopédia. Obnovené z wikipedia.org
3. Patito, JA (2000). Právne lekárstvo. Buenos Aires: North Central Editions.
4. Menéndez de Lucas, JA a kol. al (2014). Príručka právneho a súdneho lekárstva pre študentov medicíny, Španielsko: Elsevier.
5. Malik, Arif. (2017). Forenzná medicína V / S Forenzná patológia. (Rozdiel, ktorý by mal každý vedieť). Annals of King Edward Medical University. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. Téllez Rodríguez, NR (2002). Forenzná medicína: integrovaná príručka. Kolumbia: Národná kolumbijská univerzita.