OŽIVUJÚCE VENTILY: CHARAKTERISTIKA, HISTOLÓGIA, FUNKCIE - BIOLÓGIE - 2025

Tieto conniventes ventily , Kerckring záhyby alebo jednoducho kruhové záhyby sú stálymi záhyby nájdené v sliznici a submukóze tenkého čreva. Sú to priečne záhyby, ktoré tvoria makroskopické špirálové alebo polkruhové vyvýšenia, ktoré môžu preklenúť celý vnútorný obvod tráviaceho traktu.

Spolu s črevnými vilmi a mikrovilmi patria kĺbové chlopne medzi najdôležitejšie zmeny nachádzajúce sa na luminálnom povrchu tenkého čreva.

Časť tráviaceho traktu znázorňujúca spriahnuté chlopne (Zdroj: A. Birmingham; Cunningham prostredníctvom Wikimedia Commons)

Tieto sú zvlášť bohaté na časti čreva známe ako duodenum a jejunum, to znamená v prvých dvoch častiach tejto časti tráviaceho traktu a znižujú sa na najvzdialenejšie časti ilea.

Ich hlavnou funkciou je zväčšiť povrchovú plochu na vstrebávanie živín pri trávení potravy, zdá sa však, že sa podieľajú aj na prietoku chymu (vopred strávená masa potravy v ústach a žalúdku).

Objavil ich nemecký anatomofyziológ Thomas Theodor Kerckring v roku 1958, pre ktorého boli menovaní.

Avšak tie, ktoré sú usporiadané priečne k pozdĺžnej osi čreva, sa tiež nazývajú „spojovacie chlopne“, pretože sa zužujú alebo zmenšujú priemer črevného lúmenu, hoci sa nechovajú ako pravé chlopne.

Charakteristiky a histológia

Tenké črevo, ktoré je rúrkou dlhou približne 7 metrov, je rozdelené na tri segmenty: dvanástnik, jejunum a ileum. Duodenum je črevná časť, ktorá sa spája so žalúdkom a robí ju cez pylorickú oblasť.

Duodenum pokračuje s jejunom a druhé s ileom. Ileum je spojenie tenkého čreva a hrubého čreva cez ileocekálnu chlopňu.

Ak sa pozoruje prierez stenou tenkého čreva, je možné vidieť 5 dobre definovaných vrstiev. Sú známe ako sliznica, submukóza, kruhový sval, pozdĺžny sval a seróza.

Z toho všetkého je sliznica taká, ktorá predstavuje špecializácie, ktoré jej umožňujú výrazne zväčšiť jej povrchovú plochu.

Z týchto špecializácií sú najvýznamnejšie zvodné chlopne, ktoré sú veľmi hojné v horných častiach čreva a zmenšujú sa, keď sa blížime ku koncovým častiam ileu.

Morfológia a usporiadanie

Kruhové záhyby Kerckringu môžu byť vysoké 3–10 mm a až do 5 cm a sú pravidelne rozmiestnené každé 3 cm. V čreve normálneho dospelého človeka je to u počtu, ktorý sa pohybuje medzi 400 a 900.

Patologické štúdie ukázali, že priemerná dĺžka slizničných chlopní v rozloženom stave je okolo 14 metrov, zatiaľ čo v chlopňovom stave sliznice je táto dĺžka viac alebo menej polovica (7 metrov čreva). ,

Nie všetky záhyby videné v čreve pokrývajú celý obvod skúmavky. Niektoré Kerckringove ventily sa rozprestierajú po celom obvode, zatiaľ čo iné pokrývajú iba dve tretiny obvodu alebo menej (polmesiace ventily) a iné sa môžu okolo obvodu niekoľkokrát špirálovať.

Boli nazývaní „chlopňami“ kvôli ich schopnosti zmenšiť luminálny priestor, ale kvalifikátor „súbežný“ reaguje na ich tolerantnú povahu v oboch smeroch, pretože nejde o okluzívne chlopne.

Každý záhyb je bohato vaskularizovaný a dostáva veľkú sieť lymfatických ciev. Oba typy ciev prebiehajú vo vnútri seba submukóznou vrstvou, ktorá je bezprostredne pod sliznicou.

Povrch každého záhybu je pokrytý črevnými klky, ktoré majú zase mikrovily, ktoré mu dodávajú charakteristický zamatový vzhľad.

Anomálie v distribúcii a konformácii vodiacich chlopní sú spojené s niektorými prípadmi čiastočnej alebo úplnej intraluminálnej obštrukcie tenkého čreva. Zmeny v orientácii týchto štruktúr súviseli s niektorými chorobami tenkého čreva.

Vlastnosti

Najdôležitejšou funkciou Kerckringových ventilov je bezpochyby poskytnúť obrovskú povrchovú plochu na vstrebávanie živín a okrem toho dodávať na tento účel funkčné štruktúry.

Inými slovami, všetky funkcie týchto stálych štruktúr prítomných v črevnom lúmene priamo súvisia s funkciami iných povrchových modifikácií, ktoré sú s nimi spojené, ako sú villi a microvilli.

Spoločne prítomnosť Kerckringových záhybov, klkov a mikrovillí dosahuje až 600-násobné zväčšenie celkovej povrchovej plochy hladkej trubice.

Grafické znázornenie črevných klkov a mikrovillí, ktoré sú s nimi spojené, čo sú tie, ktoré pokrývajú kruhové záhyby (Zdroj: Biela veľryba prostredníctvom Wikimedia Commons)

Pretože vily, ktoré tieto chlopne lemujú, obsahujú širokú škálu buniek so sekrečnými a absorpčnými funkciami, môžeme sa odvolávať na tráviace a absorpčné funkcie kondenzujúcich chlopní.

vstrebávanie

Enterocyty (bunky prítomné v čreve) plnia rôzne funkcie absorpcie v tenkom čreve.

Železo, vápnik, lipidy, cukry, voda, bielkoviny, vitamíny, horčík a sodík sa absorbujú hlavne v dvanástniku. Bunky prítomné na luminálnom povrchu jejunum sú zodpovedné najmä za absorpciu cukrov a proteínov.

Nakoniec sa žlčové soli, vitamín B12 a chlórové ióny reabsorbujú v ileu.

Súvisiace patológie

Len málo chorôb má priamu súvislosť s kongestívnymi chlopňami, okrem tých, ktoré sa zaoberajú malformáciami alebo vrodenými chybami vo vývoji.

Pretože sú však trvalo vystavené kontaktu s potenciálnymi patogénmi, tieto mukózne štruktúry môžu trpieť infekciou, zranením, zápalom a rastom.

Ako už bolo uvedené, niektoré stavy súvisiace s upchatím čriev môžu byť spôsobené opuchom alebo zhrubnutím slizničných záhybov.

Príkladmi patológií tohto typu sú lymfómy a regionálna enteritída, charakterizované malabsorpčnými procesmi v tenkom čreve, ktoré sú spôsobené zhrubnutím Kerckringových záhybov.

Whippleova choroba je v 80% prípadov spôsobená prítomnosťou nápadných záhybov v oblasti dvanástnika a jejunu, okrem proliferácie buniek podobných makrofágom v lamina propria tenkého čreva.

Referencie

1. Berne, R., & Levy, M. (1990). Fyziológia. Mosby; Medzinárodné vydanie Ed.
2. Ganong, WF (1980). Manuál lekárskej fyziológie.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Textový atlas histológie (2. vydanie). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editors.
4. Johnson, K. (1991). Histológia a bunková biológia (2. vydanie). Baltimore, Maryland: Národná lekárska séria pre nezávislé štúdium.
5. Netter, FH, a Colacino, S. (1989). Atlas ľudskej anatómie. Ciba-Geigy Corporation.
6. Ross, M. a Pawlina, W. (2006). Histológie. Text a atlas s korelovanou bunkovou a molekulárnou biológiou (5. vydanie). Lippincott Williams & Wilkins.