Trypanosoma cruzi je euglenozoan (kmeň Euglenozoa) rádu Kinetoplastida, ktorý je charakterizovaný ako povinný parazit ľudí a iných stavovcov. Má bičík a jednoduchý mitochondrión, v ktorom sa nachádza kinetoplast, špecializovaná organela, ktorá obsahuje asi 25% DNA organizmu.
Životný cyklus tohto bičíka je komplikovaný, má viac ako jedného hostiteľa a niekoľko telesných foriem, ktoré sú identifikované na základe polohy kinetoplastov vo vzťahu k jadru a úrovne vývoja bičíka. Telesné formy sa nazývajú trypomastigote, epimastigote, amastigote a promastigote.
Trypanosoma cruzi Odfotografované a upravené: CDC.
Neskôr, keď sa hmyz opäť kŕmi a vyprázdni, trypomastigoty sa uložia spolu so stolicami a cyklus sa začne znova.
choroby
Trypanosoma cruzi je pôvodca Chagasovej choroby, tiež nazývaný americká trypanosomiáza alebo Chagas-Mazzova choroba, ktorá sa prenáša hmyzom triatomínom, známym na niektorých miestach ako chipos.
Toto ochorenie postihuje okrem cicavcov aj niekoľko druhov cicavcov vrátane divých aj domácich druhov. Nemôže sa prenášať priamym kontaktom medzi cicavcami, ale môže sa prenášať požitím chorých zvierat, hmyzu z vektorov alebo ich výkalov. Môže sa tiež získať transfúziou a transplantáciou.
Ochorenie postihuje hlavne ľudí, ktorí nemajú prístup k primeranému bývaniu a predstavuje tri fázy: akútnu, neurčitú a chronickú. Bez správneho zaobchádzania to môže byť fatálne.
Trypanosoma cruzi v srdci opíc. Prevzaté a upravené: Fotografický kredit: Poskytovatelia obsahu: CDC / Dr. LL Moore, Jr ..
príznaky
Symptómy choroby sa budú líšiť v závislosti od fázy, v ktorej sa vyskytujú. Všeobecne sú definované tri fázy: akútna, neurčitá a chronická. V prvom z nich sa parazity dajú ľahko nájsť v krvi a potom v neurčitom štádiu vymiznú.
Akútna fáza
Znaky sú variabilné a majú asymptomatické štádium, najmä u dospelých. Ak dôjde k prijatiu očami, môže sa vyskytnúť rómsky syndróm alebo príznaky, ktoré pozostávajú z bezbolestného edému v jednom alebo oboch očiach, konjunktivitídy a opuchnutých lymfatických uzlín a môžu trvať jeden až dva mesiace.
Medzi ďalšie príznaky tohto ochorenia patrí celková telesná slabosť a nepohodlie, horúčka, bolesť hlavy a kĺbov, slabá chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesti svalov a svalov.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k generalizovanému alebo obmedzenému opuchu tváre alebo dolných končatín, abnormálnemu zväčšeniu pečene alebo sleziny, ako aj k generalizovanej alebo lokalizovanej lymfadenopatii.
Ochorenie v tejto fáze môže byť smrteľné pre deti a ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Neurčitá fáza
Táto fáza môže trvať až 40 rokov; je charakterizovaná zmiznutím parazitov zo vzoriek krvi a skutočnosťou, že pacienti nevykazujú žiadne príznaky choroby.
Chronická fáza
V tejto fáze sú nedostatky srdca alebo tráviaceho ústrojenstva. V prípade srdcového zlyhania sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku, srdcové zlyhanie v ľavej komore alebo v oboch komorách, aneuryzma, periférny edém, zväčšenie pečene, pľúcna kongescia a dýchavičnosť.
Možné sú aj pľúcne embólie, mozgové príhody a dokonca aj náhla smrť.
Chagasova choroba môže tiež spôsobiť megakolon, medzi ktorého príznaky patrí okrem iného zápcha (zápcha), obštrukcia čreva, asymetrická distenzia brucha.
ošetrenie
Chagasova choroba, pokiaľ nie je liečená, môže spôsobiť smrť, existujú antiparazitiká, ktoré je možné aplikovať, ale vyžadujú dlhodobú liečbu. Sú účinnejšie v akútnom štádiu ochorenia a vykazujú významné vedľajšie účinky, ktoré môžu vyžadovať prerušenie liečby.
Ak je choroba v akútnej fáze zistená a potvrdená u detí, odporúčaná liečba pozostáva z nifurtimoxu, 8 mg / kg rozdeleného do troch dávok podaných perorálne počas obdobia, ktoré môže trvať od 50 do 120 dní.
Vedľajšie účinky
Medzi nepriaznivé účinky tohto lieku patrí strata chuti do jedla, nespavosť a nervozita, môžu sa vyskytnúť aj halucinácie alebo záchvaty, ako aj periférna neuritída. V takom prípade by sa liečba mala prerušiť.
Ak lekári zistia ochorenie v chronickej fáze, liečba pozostáva z benzonidazolu, 4 až 7 mg / kg, počas dvoch mesiacov. Medzi nežiaduce účinky patrí závraty, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy alebo bolesti brucha, strata chuti do jedla a hmotnosti, polyneuritída, zníženie trombocytov a alergická purpura.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe pacientov s anamnézou srdcových chorôb, ako je arytmia alebo atrioventrikulárna blokáda, ako aj pacientov s ochorením tráviaceho traktu.
Referencie
- C. Lyre. Mastigophora (bičíky): Charakteristiky, taxonómia, morfológia, biotop, choroby. Získané z: lifeder.com.
- C. Cobelli. Životný cyklus Trypanosoma cruzi: 8 hlavných fáz. Získané z: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taxonómia, morfológia a životný cyklus In: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo a A. Rassi (Edt.). Chagasova choroba - americká Trypanosomiáza: jej vplyv na transfúziu a klinické lekárstvo. ISBT Brazília92, Sao Paulo, Brazília.
- Trypanosoma cruzi. Na Wikipédii. Obnovené z: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel a MV Simões (2007). Patogenéza chronických ochorení srdca Chagas. Obeh.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa a N. Nitz (2011). Patogenéza Chagasovej choroby: pretrvávanie parazitov a autoimunita. Klinické mikrobiologické prehľady.