- Všeobecné charakteristiky
- habitat
- tvar
- nákaza
- Rozmnožovanie a vajcia
- Trichuris
- taxonómie
- Počiatočné línie v
- morfológia
- Vodovodná a odpadová voda
- Kontaminovaná zelenina
- Hostitelia prepravcov
- príznaky
- liečba
- prevencia
- Referencie
Trichuris trichiura je endoparazit, ktorý patrí do skupiny nematód. Je to v tzv. Helmintoch, čo poukazuje na skutočnosť, že sú červami. Druhy rodu Trichuris obývajú cecum cicavcov.
Druhy Trichuris majú tendenciu mať konkrétneho hostiteľa. V prípade T. trichiura je to parazit primátov, najmä ľudí. Tento druh je pôvodcom Trichuriózy, choroby, ktorá predstavuje vážny problém najmä v rozvojových krajinách. Ročne bolo hlásených viac ako 600 miliónov prípadov.
Muž Trichuris trichiura. Autor: Punlop Anusonpornperm, z Wikimedia Commons
Tento parazit má široké geografické rozšírenie a vyskytuje sa hlavne v tropických oblastiach. Boli však zistené prípady v subtropických a miernych pásmach. Usudzuje sa, že v miernych pásmach je nízky výskyt parazita spôsobený skôr sanitárnymi podmienkami ako ekologickým vylúčením.
V oblastiach Európy a Spojených štátov je výskyt relatívne nízky (<20%). V trópoch je prítomnosť choroby oveľa vyššia.
Všeobecné charakteristiky
habitat
Ideálne podmienky pre rozvoj tohto druhu sú vlhké a daždivé oblasti. Najvyšší výskyt choroby súvisí so zlými hygienickými podmienkami, ktoré sa vyskytujú v chudobných vidieckych oblastiach.
Dospelý druh sa nachádza v hrubom čreve a tu sa vyvíja celý životný cyklus, s výnimkou fázy dozrievania vajíčok.
tvar
Druh je červ, ktorý má podlhovasté telo a bilaterálnu symetriu ako všetky nematódy. Telo je triploblastické (s ektodermami, mezodermami a endodermami) a má sexuálny dimorfizmus.
Dospelí sú bičovitého tvaru s morfologickými rozdielmi medzi mužom a ženou. Predná časť je tenšia ako zadná časť.
nákaza
K nákaze choroby dochádza priamym požitím vajec, ktoré sa nachádzajú v zemi, čerstvej zeleniny alebo kontaminovaných potravín.
Ak sú infekcie mierne, najmä u zdravých dospelých, nevyskytujú sa žiadne príznaky. Silnejšie infekcie príležitostne spôsobujú hnačku a koliku.
Toto ochorenie môže byť závažné, najmä u podvyživených detí. V týchto prípadoch vykazujú úplavice, silné bolesti brucha a rektálny prolaps.
Klinická liečba pri miernych infekciách nie je potrebná. Pri stredne ťažkých až ťažkých príznakoch sa používajú rôzne antihelmintiká, napríklad mebendazol, albendazol a flubendazol.
Rozmnožovanie a vajcia
Samec má kopulačný vak a špiclu. Spermie sú amoeboidné. Samica je oviparous a po oplodnení, môže položiť 3000 až 20 000 vajec denne. Oocyt má štyri chromozómy v diploidnom stave.
Vajcia sú v tvare sudu s dvoma tyčami podobnými kolíkom. Majú nahnedlú farbu a vo výkaloch vystupujú na zem. Vo vlhkých a tienistých podmienkach tvoria embryá.
Pomer muž / žena je vyvážený a zjavne nezávislý od počtu prítomných červov a veku hostiteľa.
Najlepšie podmienky pre vývoj vajec sú medzi 25 - 34 ° C. Keď sú teploty nižšie (<20 ° C), vývojový čas sa výrazne zvyšuje.
Vajcia môžu zostať životaschopné v pôde mesiace až roky. Nie je presne známe, ako dlho môže parazit zostať v ľudskom tele. Bolo navrhnuté, že by mohla žiť v priemere tri roky.
Trichuris
Vajcia druhov sa môžu uchovávať dlhšie ako 2 000 rokov. Vajíčka sa našli v coprolitoch (fosílne výkaly) v prehistorických soľných baniach v Rakúsku. Podobne boli identifikované v zachovanom čreve čínskeho šľachtica z dynastie Han (206 pnl).
Na americkom kontinente boli vajcia identifikované v čreve mladej Inky zmrazenej v Čile. Navrhuje sa, aby tento druh prišiel do Ameriky s prvou ľudskou migráciou asi pred 15 000 rokmi.
Archeologické dôkazy naznačujú, že T. trichiura má veľmi staré parazitické spojenie s ľuďmi. Má sa za to, že sa získal od predka.
taxonómie
Prvýkrát bola u ľudí zistená prítomnosť parazita v roku 1740, keď Morgagni hlásil svoju prítomnosť v slepom čreve. Neskôr, v roku 1761, Roederer vypracoval podrobný opis morfológie nematód, ktorý bol sprevádzaný kresbami.
Autor opisuje nový rod, ktorý nazýva Trichuris. Etymológia sa považuje za založenú na nevhodnej morfológii. Trichuris znamená „chvostové vlasy“, takže v roku 1782 Goeze uvažoval, že by sa mal premenovať na Trichocephalos (vlasy na hlave).
Neskôr Schrank navrhol opravu Trichocephalus v roku 1788. Medzinárodný výbor pre nomenklatúru Americkej parazitologickej spoločnosti však uprednostnil názov Trichuris.
Linnaeus v roku 1771 identifikuje druh ako T. trichiura a klasifikuje ho ako háďatko, známe v tom čase ako terete.
V súčasnosti sa tento druh nachádza v čeľade Trichuridae v poradí Trichocephalida podtriedy Dorylaimia. Rod Trichuris je zoskupený spolu s Trichinella, obidva stavovce parazitov.
Počiatočné línie v
Niektoré molekulárne práce naznačujú, že sekvencie druhov sú monofyletické. V molekulárnej štúdii uskutočnenej v Ugande na niekoľkých primátoch a blízkych ľudských skupinách sa však našli tri rôzne línie.
V skupine 1 boli nájdené sekvencie zdieľané ľudskými parazitmi a paviánom čiernym (Papio ursinus). Navrhuje sa, aby táto skupina mohla byť novým druhom.
Skupina 2 je prítomná v parazitoch opíc colobus (Colobus spp.). Táto línia sa vyskytuje aj v gibbonoch a málo súvisí so skupinou 1.
Sekvencie skupiny 3 boli prítomné vo všetkých vzorkovaných hostiteľských druhoch. Zrejme to zodpovedá línii schopnej infikovať rôzne primáty, vrátane ľudí. Možno zodpovedá tomu, čo sa doteraz považovalo za T. trichiura.
Vo fylogenetickej štúdii rodu Trichuris sa tento druh javí ako sesterská skupina pre Trichuris sp. ex Papio (pravdepodobne línia 1 skupiny). Zdá sa, že táto muška úzko súvisí s T. suis (druh morfologicky úzko súvisiaci s T. trichiura).
morfológia
Vodovodná a odpadová voda
Tečúca voda pravdepodobne nebude zdrojom nákazy, pretože vajcia sa rýchlo usadia v stojatých vodách, ako aj v pomaly sa pohybujúcich jazerách a riekach. Pokiaľ ide o odpadovú vodu, vajcia môžu byť prítomné vo veľkých množstvách, pokiaľ neboli ošetrené.
Kontaminovaná zelenina
Veľké množstvo vajíčok sa našlo v zelenine zavlažovanej odpadovou vodou, ktorá nebola primerane dezinfikovaná.
Hostitelia prepravcov
Vajcia T. trichiura sa našli u domácich múch. Usudzuje sa, že ich prepravujú z výkalov do potravín a kontaminujú ich.
príznaky
Ak sú infekcie mierne, u zdravých dospelých je choroba zvyčajne asymptomatická. Ak je infekcia mierna, môže sa príležitostne vyskytnúť hnačka a kolika.
V prípade akútnych infekcií sa môže vyskytnúť hnačka s prítomnosťou krvi. Podobne silná bolesť brucha, ako aj slabosť a strata hmotnosti. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, čo vedie k dehydratácii. V niektorých prípadoch sa rektálny prolaps vyskytuje hlavne u podvyživených detí.
Keď sa ochorenie stane chronickým, je častá rektálna naliehavosť a časté uvoľnenie stolice. V stolici je tiež krv a hlien. V prípade detí môže ovplyvniť ich rast, pretože spôsobuje rôzne typy anémie.
Pokiaľ ide o diagnózu, robí sa vtedy, keď sa vajíčka zistia vo výkaloch, ktoré sa rozpoznajú podľa ich charakteristickej morfológie. Počítaním v stolici je možné určiť intenzitu choroby.
liečba
Ak je infekcia mierna, neaplikuje sa žiaden liek. Pri infekciách, ktoré sa považujú za mierne až ťažké, sa môžu použiť rôzne liečby.
Benzimidazoly sú aromatické uhľovodíky široko používané ako anthelmintiká. Existujú rôzne typy a dávky a doba liečby sa líšia. Pôsobia pomaly a bránia nematóde využívať glukózu. Mŕtvi paraziti sa eliminujú približne za štyri dni. Neodporúča sa tehotným ženám.
Ďalším produktom je oxantel pamoát, ktorý sa vstrebáva v čreve a je veľmi účinný proti tomuto parazitu. Nitazoxadín sa tiež používa na inhibíciu tubulínu v parazite.
Ak sa vyskytnú rektálne prolapsy, môžu sa korigovať zlepšením výživového stavu pacienta a znížením množstva prítomných parazitov.
V prípade infikovaných detí by sa mala zlepšiť ich strava zvýšením množstva bielkovín, ovocia a zeleniny a musí sa zaručiť dostatočný prísun železa.
prevencia
Je vhodné, aby sa posilnili všetky hygienické opatrenia, ako je dezinfekcia a primerané umývanie čerstvej zeleniny. Pred jedlom by si mali dôkladne umyť ruky.
Výkaly sa musia riadne zneškodniť, aby sa zabránilo kontaminácii pôdy. Prístup k pitnej vode by sa mal uľahčiť pre vysokorizikové spoločenstvá. Na druhej strane je potrebné vodu pre ľudskú spotrebu variť.
Referencie
- Bundy DAP a S Cooper (1989) Trichuris a trichuriasis u ľudí. Pokroky v parazitológii 28: 107-173.
- Callejón R, C Cutillas a S Nadler (2015) Jadrové a mitochondriálne gény na odvodenie fylogénie Trichuris. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
- Carrada T (2004) Trichurióza: epidemiológia, diagnostika a liečba. Mexican Journal of Pediatrics 71: 299-305.
- Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza a DC Guevara (2009) Trichuris suis a Trichuris trichiura sú rôzne háďatká. ActaTropica 111: 299-307.
- Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting a TL Goldberg (2014) Skrytá populačná štruktúra a medzidruhový prenos whipworms (Trichuris sp.) U ľudí a primátov (okrem človeka) v Ugande. PLOS zanedbávané tropické choroby 8: 1-9.
- Seok C, M. Seo, J. Chai, S. Lee, M. Kim, J. Burn a D. Shin (2010). Amplifikácia a sekvenovanie starej DNA Trichuris trichiura extrahovanej z archeologických sedimentov. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.