PSYCHOSOMATICKÁ MEDICÍNA: HISTÓRIA, ČO ŠTUDUJE, METODOLÓGIA - LIEK - 2025

Psychosomatická medicína je veda o zdravie pokrýva vzťah a klinickú aplikáciu medzi mysľou (psychiky) a tela (soma). Vychádza z konceptu psychosomatickej jednotky, tj predpokladá, že biologické a psychologické procesy sú úzko prepojenými aspektmi ich funkcie.

Týmto spôsobom sa koncepcia psychosomatickej medicíny líši od koncepcie tradičného biomedicínskeho modelu, ktorý analyzuje choroby u ľudí v dôsledku vnútorných problémov jednotlivca, ako aj reakciu na chemické látky a mikroorganizmy. (vírus alebo baktérie).

Psychosomatická medicína potvrdzuje, že existuje vzťah medzi duševnou pohodu a pohodu tela. Zdroj: pixabay.com

Z týchto základov sa vynoril pojem „psychosomatická choroba“. Je definovaný ako faktor, v ktorom psychologické faktory ovplyvňujú začatie alebo rozvoj akéhokoľvek organického alebo funkčného poškodenia. Tieto typy chorôb úzko súvisia s vnútorným a všeobecným lekárstvom.

histórie

Myšlienka, že určité fyzické ťažkosti súvisia s niektorými životne dôležitými udalosťami človeka, je veľmi stará.

Napríklad počas devätnásteho storočia si vedci uvedomili, že počas vojny v dôsledku emocionálneho stavu spoločností došlo k niekoľkým prepuknutiam chorôb.

Tento jav podnietil rozvoj filozofických domnienok o holistickej povahe človeka.

Pôvod a etymológia

Slovo „psychosomatický“ po prvý raz vytvoril psychoanalytik Felix Deutsch v roku 1922 a pochádza zo spojenia slov psyche - mind- a soma -body-.

Pokiaľ ide o pojem „holistický“, skladá sa z filozofického prídavného mena, ktoré považuje niečo (či už subjekt alebo predmet) za celok. Z tohto dôvodu sa pri potvrdzovaní toho, že psychosomatická medicína je holistická, poukazuje na skutočnosť, že táto disciplína považuje človeka ako celok, pričom myseľ a telo sú úzko prepojené.

Psychosomatická medicína v 20. storočí

Neskôr, pozorovania uskutočnené počas druhej svetovej vojny boli tiež určujúcimi faktormi vo vývoji psychosomatického liečiva. Vykonali ich vojenskí lekári Spojených štátov, ktorí sledovali, ako vojnové traumy viedli k vojakom k fyzickým a duševným poruchám.

Vďaka týmto teóriám sa psychosomatická orientácia v medicíne stala dôležitejšou. V Spojených štátoch sa v 30. rokoch 20. storočia objavil populárny časopis na túto tému a národné združenie. Neskôr boli psychosomatické spoločnosti založené v mnohých krajinách a vyhlasovali vytvorenie medzinárodných stretnutí.

Neúspechy v disciplíne

S pribúdajúcimi pozorovaniami a psychosomatickými štúdiami začala táto disciplína vzbudzovať záujem veľkých intelektuálov, ako tomu bolo v prípade Sigmunda Freuda (1856 - 1939) a jeho nasledovníkov.

Sigmund Freud bol jedným z intelektuálov zaujímajúcich sa o psychosomatickú medicínu. Zdroj: pixabay.com

Toto bolo veľkým prínosom pre psychosomatickú medicínu, pretože umožnilo vznik teórie, že mnohé zdravotné poruchy sú primárne psychogénne.

Avšak nedostatok vedeckej presnosti v mnohých štúdiách, spolu s absenciou kontroly nad zaujatosťou pozorovateľov a nedostatočným výberom študovaných populácií, spochybňujú výskum uskutočnený v tejto oblasti.

Ďalším faktorom, ktorý tieto vyšetrovania oslabil, bol pokrok v oblasti liekov a antibiotík. Tieto prvky však podnietili reštrukturalizáciu vyšetrovaní, stali sa metodicky prísnejšími a posilnili vedeckú základňu a kvalitu pozorovaní.

Čo študuje psychosomatická medicína? (predmet štúdia)

Psychosomatická medicína skúma choroby, ktoré sa vyskytujú u ľudí v dôsledku ich vzťahov s prostredím informačným, sociálnym a kultúrnym, ako aj biofyzikálno-chemickým. Táto veda naznačuje, že ľudia nie sú iba biologické organizmy, ale citliví jedinci s emóciami, myšlienkami, pocitmi a vzťahmi.

Podľa konsenzuálneho vyhlásenia vydaného Európskou asociáciou psychosomatického lekárstva a Akadémiou psychosomatického lekárstva je táto disciplína súčasťou konzultačnej a styčnej psychiatrie, ktorá sa venuje liečbe a diagnostike pacientov s opakujúcimi sa fyzickými a psychiatrickými chorobami.

Iní autori však tvrdia, že psychosomatická medicína nie je synonymom konzultačnej styčnej psychiatrie a že by sa mala považovať za komplexný interdisciplinárny rámec s cieľom vyhodnotiť psychologické faktory, ktoré ovplyvňujú zraniteľnosť jednotlivca a výsledok akéhokoľvek druhu. choroby.

Napriek týmto dvom prístupom je potrebné uviesť, že psychosomatická medicína neposkytuje teórie o povahe základných procesov. V skutočnosti poskytuje holistický pohľad na ich interpretáciu. Vychádza z údajov, teórie a techník všetkých ostatných relevantných oblastí a jedinečným spôsobom ich integruje.

metodológie

Psychosomatická medicína používa pre svoju holistickú povahu rôzne teoretické modely a ich varianty.

Týmto spôsobom sa navrhuje možnosť, že niekoľko z týchto modelov môže v konkrétnom prípade fungovať súčasne, okrem vzťahov medzi viacerými stimulmi a odpoveďami, ktoré tvoria funkciu človeka. Medzi modely používané v psychosomatickom lekárstve patria:

Sprievodné účinky

Tento model odmieta kauzalitu vo vzťahu. Preto predpokladá, že psychologické aj fyzické nálezy sú produktom iného predchádzajúceho faktora. To znamená, že jeden stimul spôsobuje psychologické nálezy, zatiaľ čo druhý vyvoláva fyzické účinky.

Somatická> psychická príčinná súvislosť

Tento model predpokladá, že vzťah vychádza úplne z účinkov somatických procesov v mysli. Toto je tradičný biomedicínsky pohľad, ktorý vníma všetky choroby ako „fyzikálne“ povahy a pôvodu.

Psychická> somatická príčinná súvislosť

Uvádza sa v ňom, že psychologické reakcie na vonkajšie udalosti spôsobujú somatické zmeny. Častejšie sa stres alebo silné emócie vyvolávajú ako intervenčné mechanizmy.

Obojsmerná psychosomatická príčinná súvislosť

Je to kombinácia posledných dvoch modelov, čo umožňuje kauzalitu v oboch smeroch a variácie spätnej väzby každého z nich.

aplikácia

Aplikácia psychosomatického lieku na starostlivosť o pacienta je založená predovšetkým na jeho základných koncepciách. Pretože každý pacient je jedinečný, je potrebné identifikovať konkrétne problémy tohto jednotlivca, aby mu bola poskytnutá primeraná starostlivosť.

Znalosti týkajúce sa správnej diagnostiky a liečby odborníkom sa získavajú v priebehu odborného vzdelávania, pričom sa vždy zohľadňuje holistický charakter psychosomatickej medicíny.

Podobne musí mať odborník dostatočné vedomosti z psychológie a spoločenských vied, aby identifikoval vzťahy medzi životnými skúsenosťami a fyzickými príznakmi. Toto porozumenie zo strany odborníka mu umožňuje vybrať biologické terapie vhodné pre konkrétneho jednotlivca.

Pokiaľ ide o psychologickú stránku, musí sa kvantifikovať a uľahčiť najužitočnejší a najpriaznivejší rozsah emočného uvoľnenia pre pacienta, ako aj úroveň porozumenia pri hľadaní relevantných psychosomatických korelácií.

Referencie

1. Oken, D. (2001). Psychosomatická medicína. Medzinárodná encyklopédia spoločenských a behaviorálnych vied, 12452 - 12457. doi: 10,016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Klinické charakteristiky a odporúčania pacientov, ktorí navštevujú japonskú kliniku psychosomatických liekov. 23 (5), 580 - 588. doi: 10,1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualizmus a jeho miesto vo filozofickej štruktúre psychiatrie. Medicína, zdravotníctvo a filozofia. 22 (1), 59 - 69. doi: 10,1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Historická epistemológia interakcie telo-myseľ v psychiatrii. Dialógy v klinickej neurovede, 20 (1), 5–13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Prínosy psychosomatického lekárstva v klinickom a preventívnom lekárstve. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Základy psychosomatickej medicíny. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psychosomatic medicine. Int J Clin Pract .; 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definícia psychosomatického liečiva a použiteľnosť DSM-IV-TR. Psychoterapia a psychosomatika. 2014; 83: 120