Parkinsonovské alebo sviatok chôdza je typickým pohybom vidieť v neskorej fáze Parkinsonovej choroby. Festinante pochádza z latinského „festinare“, čo znamená rýchlo alebo rýchlo.
Vyznačuje sa skrátením krokov a ich zrýchlením. Táto forma chôdze môže byť škodlivá, pretože môže narušiť každodenné činnosti, napríklad prácu alebo fyzické cvičenie.
Parkinsonovská chôdza môže byť dôležitým ukazovateľom Parkinsonovej choroby. Táto porucha je neurodegeneratívna, čo znamená, že postupne poškodzuje rôzne oblasti mozgu. Zvyčajne sa spája s tuhosťou a trasmi, hoci spôsobuje viac afektácií. Napríklad demencia, kognitívne poruchy, depresia, problémy so spánkom atď.
Parkinsonova choroba je sprevádzaná nedostatkom dopamínu v motorických obvodoch mozgu. Konkrétne dopaminergné neuróny substantia nigra degenerujú. V skutočnosti sa tieto neuróny zúčastňujú na iných procesoch okrem dobrovoľného pohybu. Rovnako ako pozornosť, pamäť, pocit odmeny, humor atď.
Hlavnou liečbou Parkinsonovej chôdze sú fyzikálna terapia a stratégie starostlivosti.
vlastnosti
Jedným z najvýznamnejších príznakov Parkinsonovej choroby je parkinsonovská chôdza, ktorá má nasledujúce charakteristiky:
- Problémy so začatím pochodu alebo s jeho prerušením po jeho začatí.
- Pri chôdzi je trup ohnutý dopredu, kolená sú mierne ohnuté, rovnako ako poloohýbané bedrá a lakte.
- Kroky sú veľmi krátke a rýchle, pripomínajú druh klusu, ktorý sa zvyšuje pri chôdzi. Ak sa nezastavíte, môžete spadnúť. Tiež sa pozoruje, že ťahajú za nohy.
- Vo všeobecnosti je pohyb čo najpomalší (hypokinézia) a vo vážnych prípadoch (známych ako akinézia) môže dosiahnuť úplnú stratu pohybu.
- Pri parkinsonovej chôdzi sa pozoruje výrazná stuhnutosť končatín, pretože existuje svalová hypertónia, tj vysoký svalový tonus.
- Pri normálnej chôdzi je päta umiestnená na zemi skôr ako prsty na nohách. V prípade parkinsonovej chôdze sa však celá noha umiestni na zem súčasne.
Je tiež možné, že v pokročilom štádiu choroby sa najprv umiestnia prsty na nohách a potom päta. To je však menej bežné.
Na druhej strane títo pacienti majú zníženú eleváciu nohy počas fázy hojdania chôdze.
Ako choroba postupuje, päta je stále menej podporovaná. Okrem toho majú tendenciu znášať zaťaženie v prednej časti nohy, sprevádzané zmenami v zaťažení smerom k stredným oblastiam chodidla.
Táto zmena telesného zaťaženia im pomáha kompenzovať nerovnováhu, ktorú táto chôdza spôsobuje.
- Zdraví ľudia majú tendenciu vykazovať veľkú variabilitu v dezéne. Parkinsonovi pacienti však majú pozoruhodne podobné chôdze.
- Blok chôdze: ide o krátku epizódu (menej ako minútu), v ktorej sa chôdza zastaví a pacient cíti, že chodidlá sú prilepené k zemi. Po uplynutí tejto doby vykonajú niekoľko váhavých pohybov a potom pokračujú vo svojom pochode.
Blok chôdze sa zvyčajne objaví, keď pacient musí prejsť úzkymi priestormi, napríklad dverami. Vyskytuje sa tiež v situáciách, keď musí osoba rýchlo reagovať, napríklad keď zazvoní zvonček alebo telefón.
Avšak s postupujúcou chorobou sa toto blokovanie môže objaviť v akomkoľvek kontexte.
- Falls: nie sú veľmi časté v raných štádiách Parkinsonovej choroby, ale stúpajú s pribúdajúcou chorobou. Vyplývajú predovšetkým z náhlych zmien v držaní tela, ako je otočenie kmeňa.
Objavujú sa aj pri pokuse o vykonanie úlohy súčasne pri chôdzi. Sú tiež bežné pri vstávaní alebo sedení. Pády sú zvyčajne približne o 45% a laterálne o 20%.
- V ťažkých štádiách Parkinsonovej choroby môže byť pozorovaná nestabilita postoja. Pacient tak už nemôže udržiavať rovnováhu pri každodenných činnostiach, ako je chôdza, státie alebo sedenie. Je to kvôli nedostatku flexibility v dôsledku stuhnutosti svalov.
- Zdá sa, že pacient nemá kontrolu nad svojou chôdzou a môže sa cítiť vyčerpaný, pretože je to neefektívny spôsob chôdze.
Liečba Parkinsonovej chôdze
Najlepším spôsobom liečby Parkinsonovej chôdze je zasahovanie do základného stavu, to znamená do Parkinsonovej choroby. Táto porucha však nelieči, existujú však spôsoby, ako zmierniť nepohodlie a zmierniť príznaky tohto stavu.
Liečba L-DOPA sa často používa na zvýšenie hladín dopamínu v mozgu. Má však rôzne účinky na cestách. Toto liečivo napríklad nemení dĺžku kroku ani jeho rýchlosť, hoci znižuje frekvenciu chôdze a klesá.
Na druhej strane, L-DOPA zvyšuje posturálne hojenie, a preto sa tento liek na zníženie parkinsonovej chôdze veľmi neodporúča.
Najlepšia liečba je fyzioterapia (fyzioterapia), ktorá sa prostredníctvom konkrétnych cvičení naučí zlepšovať chôdzu a znižovať hypertonicitu.
Profesionáli môžu tiež použiť vizuálne alebo sluchové narážky na pomoc pacientom pri zlepšovaní chôdze. Napríklad môžete nakresliť čiary na zemi, aby ste zvýšili dĺžku kroku.
Na druhej strane sluchové signály sú zvyčajne rytmické zvuky produkované metronómom, ktoré pacientovi pomáhajú udržiavať pravidelnú chôdzu bez zrýchlenia.
Často sa používajú aj stratégie pozornosti, v ktorých sa pacient učí sústrediť sa na svoje vlastné kroky.
Ďalšou liečbou, ktorá sa ukázala ako účinná, je hlboká mozgová stimulácia. To spočíva v implantácii elektródy do mozgu pacienta. Konkrétne v jadre peduncle-pontine, ktoré sa podieľa na motorickom plánovaní. Pokiaľ sa tak deje v subtalamskom jadre, znižuje to dlhodobú blokádu pochodu.
Referencie
- slávnostná chôdza. (SF). Našiel sa 10. apríla 2017 z Drugs: drug.com.
- Festinating Gait. (SF). Našiel z 10. apríla 2017, z obrázkov Choroby: diseasepictures.com.
- Festination. (SF). Našiel sa 10. apríla 2017, z Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonovské a slávnostné chôdze. (SF). Zdroj: 10. apríla 2017, Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsonovská chôdza. (SF). Citované z 10. apríla 2017, z Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Parkinsonova choroba. (SF). Získané 10. apríla 2017, od NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.