SKOPOLAMÍN (BURUNDANGA): PRÍZNAKY A MECHANIZMUS ÚČINKU - ARTE - 2025

Skopolamín alebo burundanga je alkaloid, ktorý má terapeutické využitie pre svoje antimuskarinových efekty a anticolinérgicosque. Jeho najpopulárnejším účinkom je zrušenie vôle. Získava sa z rôznych rastlín, najmä z čeľade Solanaceae, ako je napríklad biela sliepka, tŕň, jablko, mandarinka, brugmansia alebo škorpión.

Konkrétne sa používa na liečbu pooperačnej nevoľnosti a zvracania, gastrointestinálnych kŕčov, syndrómu dráždivého čreva alebo choroby z pohybu (porucha pohybu).

Štruktúra L-skopolamínu

Na druhej strane slúži tiež ako analgetikum a pri Parkinsonových príznakoch. V skutočnosti je skopolamín na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie.

Všeobecnejšie je však známe, že je to nebezpečná droga, ktorá súvisí so zločinom. Je to preto, že sa často používa na omračovanie obetí, aby spáchali lúpeže (94%) a sexuálne zneužívanie (6%). Táto látka je na tento účel ideálna, pretože je ťažké ju zistiť: nemá zápach, nemá chuť a je bezfarebná.

Účinky tejto látky sú pasivita, poddajnosť, strata vôle, dezorientácia a zmeny vo vedomí, pamäti, jazyku, vnímaní a správaní obete.

Burundanga sa používa na trestné účely najmä v Južnej Amerike, hoci v Španielsku sa vyskytli prípady. V týchto prípadoch je veľmi bežné, že skopolamín sa používa v zmesi s inými látkami, ako sú benzodiazepíny, na zvýšenie príznakov podania. Toto je známe ako „nová burundanga“.

Typická situácia je taká, že zlodej presvedčí obeť, aby sa vzdala všetkých svojich úspor alebo cenných vecí, a obeť prijíma bez toho, aby sa vzdala akéhokoľvek odporu. Po úbytku účinkov môže mať obeť medzery v pamäti, ktoré im bránia zapamätať si podrobnosti udalosti.

Burundanga je mimoriadne toxický a musí sa používať vo veľmi malých dávkach. Predávkovanie týmto liekom môže spôsobiť bludy, záchvaty, ochrnutie a dokonca smrť.

Trocha histórie burundangy

Prvou osobou, ktorá izolovala hyoscín (skopolamín), bol nemecký chemik Albert Ladenburg v roku 1880. Burundanga sa však pre liečivé vlastnosti používal v rôznych civilizáciách.

V celej histórii sa používala aj na kúzla, čarodejníctvo alebo iné duchovné účely. Hovorí sa tiež, že CIA ho nedávno použila ako „sérum pravdy“ na výsluch nepriateľov, hoci sa zdá, že to nebolo veľmi efektívne.

Po určitú dobu sa podával s morfínom na zmiernenie pracovných bolestí, hoci sa už nepoužíval v dôsledku vysokej úmrtnosti dojčiat, ktorú spôsobil. Teraz je známe, že tehotné ženy môžu tento liek prenášať na plod, ako aj počas dojčenia.

V súčasnosti sa okrem trestného použitia používajú hlavne na lekárske ošetrenie. Je však dôležité spomenúť, že o burundange existuje veľa mýtov. O príznakoch, ktoré spôsobuje, ako aj o závažnosti a frekvencii trestných činov. Niektoré bulvárne médiá zrejme prehnali túto tému tým, že uľahčili určité falošné presvedčenia.

Príznaky konzumácie burundanga

Nasledujú najtypickejšie príznaky skopolamínu:

- Zabráňte tvorbe pamäte.

-Apathy.

-Zníženie úzkosti.

- Agresívne správanie.

- Zníženie aktivity sekrečných žliaz, zníženie uvoľňovania slín, potu a tých, ktoré produkuje tráviaci systém a priedušieky. Osoba sa cíti suchá, smädná, má problémy s hovorením a prehĺtaním. Ďalšími dôsledkami sú zadržiavanie moču a bronchodilatácia.

- Mydriáza alebo rozšírené zornice okrem rozmazaného videnia.

- Zúženie krvných ciev, ktoré spôsobuje oplachovanie kože.

- Tachykardia, v niektorých prípadoch s hypertenziou.

- Hypertermia alebo horúčka.

Ako burundanga účinkuje na nervový systém?

Presný mechanizmus účinku burundangy v nervovom systéme nie je úplne známy, ale v tejto časti je niekoľko hypotéz o jeho fungovaní.

Burundanga veľmi ľahko prechádza hematoencefalickou bariérou, čo spôsobuje zmeny v mozgu.

Má inhibičné účinky na muskarínové receptory (najmä M1), blokuje ich, takže nervové bunky nemôžu prijímať acetylcholín. Acetylcholín je základným neurotransmiterom v našom tele, pretože sa podieľa na sťahovaní svalov, koncentrácii a pamäti.

Náklonnosť k formovaniu nových spomienok

Jadro basalis Meynert je časťou nášho mozgu plnou cholinergných buniek (ktoré uvoľňujú a prijímajú acetylcholín), veľmi dôležité pre pamäť. Zdá sa, že Burundanga má v tejto oblasti osobitný účinok.

Konkrétne to zabraňuje prenosu údajov, ktoré sa majú zapamätať, na pamäťové miesta, ako je napríklad hippocampus. To znamená, že bráni opraveniu informácií v pamäti. Aj keď toto zablokovanie nemusí byť úplné a človek si môže pamätať na niektoré izolované podrobnosti o tom, čo sa mu stalo, keď bol pod vplyvom tejto látky.

Vo vyššie uvedenej štúdii Ardily a kol. pozorovali, že retrográdna amnézia (ktorá nedokáže spomenúť na udalosti, ktoré sa vyskytli pred užitím drogy) bola minimálna, ale anterográdna amnézia (problémy s fixáciou spomienok po užití drogy) trvala 1 až 72 hodín.

Okrem toho pacienti s dlhodobou amnéziou hlásili aj zmeny osobnosti a neuropsychologické poruchy. Hlavne problémy s pozornosťou a pamäťou.

Pokiaľ ide o blokovanie muskarínových receptorov v prednom laloku, spôsobuje to apatia, zníženie úzkosti a agresívne správanie, ktoré sa pozoruje u obetí.

Blokovanie neurotransmiterov

Je tiež možné, že skopolamín blokuje aktivitu iných neurotransmiterov, ako je serotonín, väčšinou v limbickom systéme. To by vyvolalo psychózu a ďalšie zdokumentované psychiatrické symptómy u niektorých pacientov, u ktorých je predpoklad, že ich trpia.

Štúdie ukázali, že burundanga alebo skopolamín spôsobuje dočasné zmeny v elektrickej aktivite mozgu.

Ovplyvnené kognitívne funkcie

K najviac zmeneným kognitívnym funkciám pod vplyvom tohto lieku patria: pracovná pamäť, sémantická pamäť, učenie slov, autobiografická pamäť, registrácia informácií, lexikálne získavanie, bezplatné evokovanie a rýchlosť spracovania informácií.

Podľa Álvareza (2008) môže skopolamín u niektorých ľudí spôsobiť dezorientáciu, psychomotorické vzrušenie, halucinácie, delírium, agresivitu, záchvaty, kómu a dokonca smrť.

Účinky novej burundangy

Pokiaľ ide o "novú burundangu", ktorá je kombináciou s látkami tlmiacimi centrálny nervový systém, ako sú benzodiazepíny a fenotiazíny, spôsobuje GABAergické účinky.

GABA je hlavným inhibičným neurotransmiterom v nervovom systéme, ktorý spôsobuje sedatívne a ospalé účinky. Nový burundanga navyše upokojuje obeť, zvyšuje jej amnéziu a inhibuje agresivitu.

Podávanie a trvanie účinkov burundangy

Burundanga sa javí ako jemný kryštalický biely prášok. Všeobecne sa vstrebáva rýchlo cez črevo, pretože jeho najbežnejšie podávanie je orálne. Môže sa však tiež podávať injekciou, chrápaním alebo údením. Týmto spôsobom sa môže veľmi ľahko pridávať do potravín, nápojov, cigariet a aerosólov.

Jeho maximálny účinok sa dosiahne v priebehu prvých 3 hodín po spotrebe a potom postupne klesá. Eliminuje sa močom, potom a dosahuje materské mlieko. Ovplyvňuje plod aj u tehotných žien.

Väčšina lieku sa vylúči močom počas prvých 12 hodín. S jeho elimináciou v takom krátkom čase sú ťažkosti so získaním pozitívnych toxikologických analýz pochopiteľné.

Je ťažké dokázať, že niekto dostal skopolamín, pretože pacienti zvyčajne chodia k lekárovi po 12 hodinách od podania látky. Dá sa však zistiť pomocou analýzy vlasov.

Podľa Bernala, Gómeza, Lópeza a Acosty (2013) účinky zmiznú do 48 hodín, a ak je liečba rýchla, je zriedkavé objaviť sa dlhodobé následky. Aj keď to závisí od prijatej dávky, od toho, či sa látka podáva samostatne alebo s inými liekmi, a od lekárskej a psychologickej anamnézy obete.

liečba

Ak existuje podozrenie na otravu touto látkou, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Zdravotníci sa budú snažiť udržiavať postihnutú osobu s dostatočnou úrovňou kyslíka, hydratácie a telesnej teploty. Ak bol príjem perorálny, môže byť vhodné výplach žalúdka.

Na druhej strane pri závažných otravách sa môže vyskytnúť delírium alebo kóma. V týchto prípadoch sa spravidla podáva fyzostigmín, čo je veľmi užitočné liečivo na potlačenie typických anticholinergických účinkov skopolamínu.

Tiež sa zistilo, že podávanie donepezilu čiastočne zlepšuje príznaky vyvolané burundangou, najmä tie, ktoré sú spojené s pracovnou pamäťou, krátkodobou pamäťou a vizuálnymi motorickými funkciami.

Je otrava burundangou častá?

Burunganda 3D štruktúra

Podľa Uribe, Moreno, Zamora a Acosta (2005) v Kolumbii sa umiestnila na prvom mieste v otravách liečených v klinických službách. V skutočnosti v Bucaramange zodpovedalo 80% intoxikácií skopolamínu alebo „novej burundange“ (kombinácia skopolamínu a látok tlmiacich centrálny nervový systém). Podával sa hlavne v nápojoch ponúkaných cudzími osobami (75% prípadov).

Títo autori pozorovali, že trestná intoxikácia bola častejšia u mužov (79,1%) medzi 20 a 50 rokmi (83,8%). Okrem toho sa vo väčšine prípadov zistil iba jeden toxický (65%), dva toxický (14,42%) a v 20,47% sa nezistil žiadny. Pravdepodobne preto, že títo poslední pacienti prišli na kliniku neskôr, ako by mali, čo znemožňuje detekciu toxickej látky.

Ardila a kol. Vypracovali dotazník s cieľom poznať frekvenciu intoxikácie burundangou na trestné účely v Bogote. Vyšetrili 373 mužov a 404 žien vo veku od 18 do 55 rokov, pričom zistili, že 2,06% z nich potvrdilo, že v určitom okamihu svojho života trpeli touto látkou intoxikáciou.

Táto intoxikácia bola vyššia u mužov s vysokým ekonomickým stavom a najbežnejším motívom bola krádež. V prípade žien došlo k sexuálnemu zneužívaniu častejšie. Ďalej len 50% prípadov išlo do nemocnice a menej ako 20% bolo nahlásených polícii.

Autori dospeli k záveru, že skopolamínom by sa každý mesiac mohlo otráviť niekoľko stoviek ľudí.

Na druhej strane sa vyskytli prípady náhodného otravy u dospelých a detí, ktoré prehltli časti rastliny alebo kontaminovaný med zo včiel.

V Spojených štátoch bolo 79% prípadov otravy skopolamínom zapríčinených náhodnými príčinami (Bernal, Gómez, López & Acosta, 2013).

Referencie

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, sabanero alebo floripondio cacao (brugmansia spp.). Skupina rastlín, ktoré sa majú znovu objaviť v latinskoamerickej biodiverzite. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila SE (2002). Otrava skopolamínom (burundanga). Sociálne charakteristiky. Neuropsychológia, neuropsychiatria a neurovedy, 4; 161 až 74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S. & Acosta, MR (2013). Neuropsychologické, neurologické a psychiatrické dôsledky v prípade otravy skopolamínom. Psychológia: Pokroky v disciplíne, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, SM, a Ardila, A. (2013). Krátkodobé a dlhodobé účinky skopolamínu na pamäť a koncepčné zručnosti. Diversitas: Perspectives in Psychology, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, KA a Kirch, W. (1998). Farmakokinetika a farmakodynamika skopolamínu po subkutánnom podaní. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.