VEDĽAJŠIE ÚČINKY SERTRALÍNU (FYZICKÉ A PSYCHOLOGICKÉ) - ARTE - 2024

Vedľajšími účinkami sertralínu môžu byť zvýšená chuť do jedla, nespavosť, depresia, depersonalizácia, úzkosť, znížené libido, závraty, tras, palpitácie, hnačka a bolesť na hrudníku.

Sertralin je liek na inhibíciu spätného vychytávania serotonínu, ktorý sa používa ako antidepresívum na liečenie porúch nálady. Jeho hlavné použitie spočíva v intervencii veľkých depresívnych epizód, hoci sa tiež často používa na liečbu obsedantne kompulzívnych porúch, úzkostných porúch, agorafóbie, sociálnej fóbie a posttraumatickej stresovej poruchy.

Zoloft je značka, ktorej účinnou látkou je sertralin

Konzumuje sa perorálne a jeho účinné látky sa po požití dostávajú do oblastí mozgu, kde vykonávajú činnosť názvu lieku: selektívne inhibujú spätné vychytávanie serotonínu. Táto skutočnosť znamená, že pri konzumácii sertralínu sa množstvo tejto látky zvyšuje v mozgu.

Serotonín je chemická látka v mozgu (neurotransmiter), ktorá je zodpovedná za mnoho aktivít, ale predovšetkým riadi náladu, sebaúctu, relaxáciu a pohodu.

Z tohto dôvodu, keď trpia depresívnymi epizódami, zvýšením množstva týchto látok prostredníctvom sertralínu sa nálada zlepšuje a depresia klesá.

Modifikáciou tejto funkcie mozgu sa však môžu objaviť aj iné typy nežiaducich účinkov.

Aké vedľajšie účinky spôsobuje sertralin?

Chemická štruktúra sertralínu. (LS, 4S) -4- (3,4-dichlórfenyl) -N-metyl-l, 2,3,4-tetrahydronaftalén-l-amín

Konzumácia sertralínu môže spôsobiť veľké množstvo vedľajších účinkov, preto by sa mala jeho konzumácia robiť vždy na lekársky predpis a pod lekárskym dohľadom.

Aj keď vedľajšie účinky, ako uvidíme ďalej, sú početné, je potrebné poznamenať, že tieto účinky nie sú zvyčajne veľmi časté a neprekračujú ich množstvo ani závažnosť v porovnaní s inými liekmi.

V skutočnosti, ak sa liek podáva správne, u ľudí, ktorí ho potrebujú a pri primeraných dávkach, sa tieto vedľajšie účinky pravdepodobne neobjavia.

Vo svete medicíny je však kontrola všetkých premenných prakticky nemožná, takže kedykoľvek berieme drogy, vystavujeme sa možným nežiaducim reakciám.

Hlavné príznaky, ktoré sa môžu objaviť pri konzumácii sertralínu, sú:

Zvýšená chuť do jedla

Sertralin môže spôsobiť poruchy chuti k jedlu. Najbežnejšie je to, že sa to zvyšuje, hoci môžu byť svedkami aj iné typy príznakov.

Všeobecne platí, že spotreba sertralínu môže mierne zvýšiť chuť do jedla, ale ak je zmena veľmi nápadná, je potrebné konzultovať s lekárom, aby vyhodnotil rozmer vedľajšieho účinku.

Nespavosť, nočné mory a ospalosť

Sertralín môže narušiť aj spánok. Tieto zmeny sa zvyčajne vyskytujú najmä na začiatku liečby a môžu sa postupom času postupne vymieňať.

Je však potrebné brať ohľad na tieto príznaky, pretože môžu významne ovplyvniť pohodu osoby.

Najbežnejšia je skutočnosť, že liek spôsobuje ospalosť, ale môže spôsobiť aj opačný účinok, ktorý spôsobuje nespavosť a dokonca aj nočné mory.

depresie

Akonáhle to môže znieť paradoxne, antidepresíva, ako je sertralin, môžu vyvolať depresiu.

Tieto účinky sú obzvlášť dôležité, keď sa liek podáva na liečenie iných stavov, ako je depresia, a mali by sa ihneď prekonzultovať s lekárom, keď sa vyskytnú.

odosobnenie

Depersonalizácia je zmena vnímania alebo prežívania seba samého takým spôsobom, že sa človek cíti „oddelený“ od mentálnych procesov alebo tela.

Táto skúsenosť zvyčajne trvá niekoľko sekúnd a počas jej priebehu máte pocit, že to, čo sa deje, je neskutočné.

Úzkosť, nepokoj a nervozita

Najmä pri prvých konzumovaných dávkach sertralínu môžete zaznamenať obrázky úzkosti, nepokoja alebo nervozity.

Ak príznaky aktivácie nezmiznú rýchlo, je potrebné konzultovať s lekárom liečbu a preveriť ju.

Nízke libido, ejakulačné zlyhanie a erektilná dysfunkcia

Aktívne princípy sertralínu pôsobia celkom priamo na mozgové oblasti, ktoré kontrolujú sexuálne fungovanie.

Týmto spôsobom môže toto liečivo spôsobiť zmeny, ako je zníženie libida, zlyhanie ejakulácie alebo dokonca erektilná dysfunkcia.

Tieto zmeny obvykle ustupujú, keď je liek zastavený.

Závraty, nevoľnosť a zvracanie

Účinky sertralínu na centrálny nervový systém môžu spôsobiť závraty, nevoľnosť a zvracanie.

Tieto tri účinky sú veľmi nepríjemné príznaky, ktoré sa objavujú ako nežiaduce účinky u veľkého počtu liekov vrátane sertralínu.

Tremor a hypertónia

Konzumácia tohto lieku môže tiež ovplyvniť funkciu kĺbov a spôsobiť tremor alebo hypertóniu (zvýšený tonus svalov).

Poruchy pozornosti, poruchy zraku a parestézie

Vzhľadom na kognitívnu hladinu môže sertralin vyvolať sekundárne účinky na pozornosť.

Menej často to tiež môže spôsobiť poruchy zraku a parestézie.

Palpitácie, návaly tepla, zívanie a sucho v ústach

Okrem závratov a nevoľnosti môže aktivácia centrálneho nervového systému spôsobená sertralinom spôsobiť ďalšie príznaky.

Najčastejšie sú búšenie srdca, návaly tepla, zívanie a sucho v ústach. Ak sa tieto príznaky objavia, je obzvlášť dôležité poradiť sa s lekárom.

Hnačka, zápcha, dyspepsia a bolesť brucha

Sertralin môže tiež ovplyvňovať tráviaci systém a vyvolávať veľmi rôzne príznaky, ako je zápcha alebo hnačka.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť dyspepsia (porucha sekrécie žalúdka, gastrointestinálna motilita alebo žalúdočná citlivosť, ktorá narušuje trávenie) a bolesť brucha.

Artralgia, myalgia a bolesť na hrudníku

Nakoniec posledné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť ako priama forma konzumácie sertralínu, zahŕňajú veľké množstvo bolesti.

Najčastejšie sa vyskytujú bolesti kĺbov (artralgia) v svalových skupinách (myalgia) a bolesť na hrudníku. Výskyt akýchkoľvek z týchto príznakov po užití sertralínu by sa mal konzultovať s lekárom.

Lekár musí zhodnotiť súčasné príznaky, posúdiť, či je spôsobený priamymi účinkami sertralínu a rozhodnúť o liečbe na zmiernenie nepriaznivých účinkov.

Gravidita a použitie sertralínu

Neexistujú žiadne štúdie o účinkoch tohto lieku u tehotných žien. V štúdiách na zvieratách sa teratogenita nepreukázala, ale negatívne účinky sa pozorujú u narodených plodov.

Užívanie psychoaktívnych liekov počas tehotenstva vrátane sertralínu sa vo všeobecnosti neodporúča. Avšak v prípade tehotných žien, ktoré potrebujú psychiatrickú liečbu, by sa mal zhodnotiť prínos / riziko požitia sertralínu.

Pokiaľ ide o dojčenie, v prípade dojčenia novorodenca sa odporúča vyhnúť sa použitiu sertralínu. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade však musí zdravotnícky pracovník v každom prípade vykonať hodnotenie prínosu a rizika.

Sertralin a vedenie

Jedna z hlavných pochybností, ktoré sa objavujú pri užívaní psychotropných liekov, spočíva v účinkoch, ktoré majú na riadenie vozidla. Môžem viesť vozidlo, ak beriem psychotropné drogy? Ako to ovplyvní moju jazdu? Je to nebezpečné? Je to nezákonné?

Tieto pochybnosti sa môžu objaviť vždy, keď sa užije liek, a spravidla by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste zistili pochybnosti.

Bez toho, aby sme popreli to, čo už bolo povedané (konzultácia s lekárom sa musí vždy vykonať), sertralin nie je a priori nezlučiteľný s vedením vozidla. Týmto spôsobom môže osoba užívajúca tento liek, ktorá dobre reaguje na liečbu a nemá vedľajšie účinky, viesť vozidlo bez problémov.

Ak však spotreba sertralínu vyvoláva niektorý z vyššie opísaných príznakov, ako je sedácia, nevoľnosť, ospalosť alebo závraty, je potrebné postupovať opatrne.

Vo všeobecnosti sa potenciálne nebezpečné úlohy dôrazne neodporúčajú, keď sa objavia tieto príznaky, a preto by ste sa mali vyhnúť vedenia vozidiel alebo obsluhe ťažkých strojov.

Ak sa pred výskytom vedľajších účinkov konzultuje s lekárom a liečba sa môže obnoviť, čím sa dosiahne odstránenie vedľajších účinkov, bude možné viesť vozidlo znova.

Vzťah medzi sertralinom a kondukciou teda nie je tak úzko spojený s charakteristikami lieku, ale s účinkami, ktoré spôsobuje u človeka.

Ak liek vyvoláva akékoľvek príznaky, ktoré môžu ohroziť vodičské povolanie, tejto činnosti by sa malo úplne vyhnúť. Ak to však nespôsobí žiadne nepriaznivé reakcie, je možné zabezpečiť optimálne jazdné podmienky.

Varovania a bezpečnostné opatrenia pri používaní sertralínu

Štruktúra sertralínu v 3D.

Hlavným terapeutickým použitím sertralínu je liečenie psychopatologických porúch. Duševná porucha, pre ktorú je najviac indikovaná, sú závažné depresívne epizódy a depresívne poruchy. Tento liek je však tiež účinný pri zasahovaní do iných typov psychopatológií.

Najbežnejšie sú úzkostné poruchy: obsedantno-kompulzívna porucha, panická porucha, agorafóbia, sociálna úzkosť a posttraumatická stresová porucha.

Napriek tomu existuje niekoľko varovaní a bezpečnostných opatrení, ktoré môžu odporučiť proti použitiu tohto lieku. Sú to tieto:

• Použitie sertralínu sa neodporúča u ľudí, ktorí trpeli manickými alebo hypomanickými epizódami, majú schizofréniu, epilepsiu alebo majú v anamnéze poruchy krvácania.
• Používaniu sertralínu u detí sa treba vyhnúť, s výnimkou liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy.
• Pri používaní sertralínu u starších ľudí, diabetikov alebo jednotlivcov, ktorí vykonávajú alebo vykonávali elektrokonvulzívnu liečbu, by sa mali prijať osobitné opatrenia.
• Liečba sertralinom sa u ľudí s glaukómom s uzavretým uhlom alebo s glaukómom v anamnéze vyhýba.
• Liečba sertralínom sa má ukončiť postupne, v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, aby sa zabránilo „rebound symptómom“. Dôrazne sa neodporúča prestať užívať lieky od jedného dňa do druhého.
• Podávanie sertralínu spolu s inými liekmi, ako sú iné antidepresíva, antipsychotiká, agonisty dopamínu a lieky na opiáty, zvyšuje riziko hyponatriémie a syndrómu serotonínu.
• Neodporúča sa užívať liek s grapefruitovou šťavou.
• Mal by sa používať opatrne u ľudí so zlyhaním pečene.

Prečo spôsobuje sertralin vedľajšie účinky?

Sertralin je antidepresívum, ktoré ako také je určené na zacielenie na oblasti mozgu, ktoré modulujú náladu a depresívne príznaky. Konkrétne sertralin pôsobí na jednu z najdôležitejších látok pri regulácii nálady ľudí, serotonínu.

Serotonín je rad chemických látok, ktoré sú distribuované rôznymi mozgovými oblasťami. Vysoké množstvá tejto látky v mozgu súvisia s dobrou náladou a malé množstvá súvisia s depresiou.

Týmto spôsobom sertralín dokáže zvýšiť množstvo tejto látky v mozgových oblastiach, čím inhibuje jej spätné vychytávanie. Tento dôvod vysvetľuje, že je účinný pri depresii, pretože zvyšovanie množstva serotonínu zvyšuje náladu.

Tento faktor však tiež vysvetľuje výskyt väčšiny vedľajších účinkov lieku, pretože serotonín nielen reguluje náladu.

Modifikáciou fungovania serotonínu prostredníctvom sertralínu sa teda modifikuje aj aktivita zvyšných mechanizmov, ktoré táto látka kontroluje.

Hlavné procesy, na ktorých sa zúčastňuje serotonín, sú:

• Produkuje melatonín a reguluje spánok. Zmena týchto funkcií by vysvetlila sekundárne príznaky nespavosti, nočných morí a ospalosti, ktoré môže sertralin spôsobiť.
• Reguluje hlad prostredníctvom sýtosti. Tento mechanizmus vysvetľuje, prečo sertralin môže spôsobiť poruchy chuti k jedlu.
• Vyvážte sexuálnu túžbu. Dôležitá úloha, ktorú serotonín zohráva v súvislosti so sexuálnym fungovaním, odôvodňuje výskyt symptómov, ako sú erektilná dysfunkcia, ejakulačná dysfunkcia alebo znížené libido.

Referencie

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH Biochemická podstata neurofarmakológie. Oxford University Press 2003.
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychofarmakológia: piata generácia pokroku. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
3. Stahl SM. Antidepresíva a stabilizátory nálady. In: Stahl SM. Základná psychofarmakológia. Editorial Ariel. Ariel Neuroscience. Aktualizované druhé vydanie. Barcelona, ​​2002.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Akútna a dlhotrvajúca liečba depresií. Liečba rezistentných depresií. In: Vallejo J., Leal C. Treaty of Psychiatry. Zväzok II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Klinika depresie. In: Vallejo J, Leal C.
6. psychiatrie. Zväzok II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.