ATYPICKÁ DEPRESIA: PRÍZNAKY, KOMPLIKÁCIE A LIEČBA - ARTE - 2025

Atypické depresie je porucha nálady charakterizovaná symptómy majú a konkrétnych prejavoch. Táto psychopatologická zmena je klasifikovaná ako typ depresie, pretože jej príznaky sú hlavne depresívne. V skutočnosti atypická depresia spĺňa diagnostické kritériá na stanovenie veľkej depresívnej poruchy.

Konkrétna nomenklatúra atypickej depresie však reaguje na skutočnosť, že táto porucha je charakterizovaná predložením série symptómov, ktoré sú „atypické“ a vo väčšine prípadov depresie nie sú veľmi rozšírené.

Okrem typických depresívnych symptómov, ako je smútok alebo neschopnosť zažiť uspokojenie, je atypická depresia zvyčajne charakterizovaná prejavmi, ako sú reaktívna nálada, únava v rukách a nohách, zvýšená chuť do jedla, hypersomnia a precitlivenosť na osobné odmietnutie.

Podobne atypická depresia vyniká tým, že vyžaduje odlišné zásahy od iných typov depresie. Všeobecne platí, že ľudia s týmto typom stavu nereagujú dobre na liečbu tricyklickými antidepresívami a reagujú na IMAO.

príznaky

Všeobecné príznaky atypickej depresie sú rovnaké ako pri iných depresiách. To znamená, že osoba má depresívnu náladu väčšinu dňa, ako aj významné zníženie záujmu alebo potešenia vo všetkých alebo takmer všetkých činnostiach.

Tieto dva hlavné príznaky sú nevyhnutné na diagnostiku akéhokoľvek typu depresívnej poruchy. Keďže atypická depresia predstavuje druh depresie, jej dvoma základnými prejavmi sú zážitok smútku a zníženie záujmu a / alebo uspokojenia.

Avšak, okrem týchto dvoch jadrových prejavov, atypická depresia vyniká v dôsledku začlenenia prejavov, ktoré nie sú príliš rozšírené alebo príliš dôležité v ostatných depresívnych typológiách.

Táto zmena nálady sa vyznačuje prítomnosťou nasledujúcich príznakov klasifikovaných ako „atypické“.

Vegetatívne znaky

Vegetatívne prejavy, ktoré môžu byť viac alebo menej rozšírené v prípade depresie, sú jedným z prevládajúcich symptómov atypickej depresie.

Spomedzi týchto typov príznakov sa asténia a fatiguebildiada vyznačujú globálnym nedostatkom vitality. U mnohých pacientov sú tieto prejavy výraznejšie počas prvých hodín dňa.

Podobne táto porucha zvyčajne predstavuje bolesti hlavy atypických charakteristík, poruchy trávenia, stratu chuti do jedla, sucho v ústach, dyspepsiu, gastralgiu, zápchu, hnačku, stratu libida, poruchu impotencie alebo rovnováhy.

Napokon v niektorých prípadoch atypickej depresie môže osoba predstavovať poruchu podobnú vertigu, ktorá sa vyznačuje pocitom neistoty pri chôdzi bez toho, aby skutočne klesla.

Úzkosť a fóbie

Úzkostné zmeny sú ďalším z prevládajúcich symptómov v prípade atypickej depresie. Ľudia s touto patológiou majú tendenciu mať väčšinu dňa stavy veľkej úzkosti.

V tomto zmysle je zvyčajne bežné, že úzkosť sa objavuje nepretržite so znižovaním nálady. Osoba sa môže obávať depresie a hlavné nepohodlie spočíva v jej zmenenej nálade.

Nočné zhoršovanie

Ďalším typickým príznakom atypických depresií je zhoršenie stavu a symptómov v noci.

Ľudia s týmto typom poruchy nálady sa môžu „cítiť lepšie“ počas dňa a v noci môžu zažiť zvýraznenie svojich depresívnych symptómov.

Počiatočná nespavosť

Ťažkosti so zaspávaním sú tiež dôležitými a opakujúcimi sa prejavmi tejto psychopatológie.

Ľudia s týmto typom poruchy majú zvyčajne veľké problémy so spánkom a môžu spať v noci kvôli ťažkostiam so zavretím očí.

Denná hypersomnia

V dôsledku toho a ako príčina predchádzajúcich prejavov je bežné, že subjekty s týmto typom depresie majú počas dňa vysoké hodiny spánku.

Skutočnosť, že v noci dochádza k zvýrazneniu depresívnych symptómov a problémy so zaspávaním, často vedie k extrémnej únave a ospalosti počas dňa.

Rovnako vysoké hodiny odpočinku počas dňa majú tendenciu ďalej zvyšovať ťažkosti so zaspávaním v noci. Ľudia s atypickou depresiou majú tendenciu spať počas dňa a byť v noci hore a úzkosti.

prejedanie

Na rozdiel od väčšiny prípadov depresívnych porúch, kde sú príznaky zvyčajne sprevádzané znížením chuti do jedla a chudnutím, sa pri atypickej depresii zvyčajne pozoruje hyperfágia.

Subjekty s touto psychopatologickou zmenou majú sklon k nadmernému zvýšeniu pocitu chuti do jedla, čo môže viesť k nekontrolovanému príjmu potravy a značnému zvýšeniu hmotnosti.

reaktivita

Atypická depresia tiež vyniká zachovaním určitej reaktivity nálady. To znamená, že ľudia s týmto typom stavu sú schopní zažiť mierne zvýšenie nálady, keď čelia pozitívnym udalostiam.

Tento faktor je dôležitý, pokiaľ ide o jeho odlíšenie od iných depresívnych modalít, kde je značne znížený záujem a experimentovanie s potešením.

Naproti tomu má atypická depresia tendenciu vykazovať vysokú reaktivitu na negatívne udalosti. Ľudia s touto zmenou majú tendenciu sa zrútiť pri najmenšej nepriazni osudu a dostanú sa do paralyzujúcej pozície.

Ťažké sklamanie alebo ochrnutie

Nakoniec je atypická depresia zvýraznená zážitkom pocitu ťažkosti v rukách a nohách.

Tento faktor bol v čase začatia vyšetrovania tohto typu depresie jedným z najdôležitejších, pretože u jedincov s inými depresívnymi modalitami sa obvykle u končatín nevyskytujú špecifické príznaky.

Toto však nie je hlavným príznakom atypickej depresie, pretože iné zmeny nálady môžu tiež viesť k zvýšeným pocitom únavy a fyzickej únavy.

komplikácie

Atypická depresia zvyčajne súvisí s rôznymi situáciami alebo problémovými prvkami, ktoré môžu vyplývať zo samotnej poruchy. V tomto zmysle je potrebné venovať osobitnú pozornosť týmto aspektom:

Zvýšená hmotnosť

Zmena chuti do jedla, ktorá spôsobuje atypickú depresiu, je dobre zdokumentovaná a preukázaná, a preto táto zmena predstavuje vysoko rizikový faktor obezity.

Snaha o rovnováhu medzi príjmom a stravou je sekundárnym terapeutickým cieľom, ktorý však môže byť v rôznych prípadoch veľmi dôležitý.

Poruchy úzkosti

Aj keď príznaky úzkosti nie sú hlavným prejavom atypickej depresie, v klinickom obraze to môže byť dôležité.

Ľudia s týmto typom depresie môžu mať vyššie riziko vzniku úzkostnej poruchy, ako je sociálna fóbia alebo záchvaty paniky.

samovražda

Rovnako ako u veľkej väčšiny porúch nálady je samovražda hlavným rizikovým faktorom choroby.

Pri liečbe atypickej depresie by malo byť prvoradé hodnotenie myšlienok na smrť, samolytických myšlienok a samovražedného plánovania.

liečba

V súčasnosti existujú špecifické liečby na zásah do atypickej depresie. Všeobecne platí, že ľudia, ktorí trpia touto poruchou, majú vážne klinické stavy, ktoré vyžadujú lieky.

Podobne je psychoterapia vysoko odporúčaným nástrojom farmakologickej liečby.

farmakoterapia

Na rozdiel od väčšiny typov depresie ľudia s atypickou depresiou zvyčajne na liečbu tricyklickými antidepresívami nereagujú primerane.

Lieky prvej voľby na liečbu tejto psychopatológie sú inhibítory monoaminooxidázy (IMAO). Tieto lieky by sa však mali používať opatrne, pretože môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky.

Ďalším typom psychotropného liečiva používaného pri liečbe atypickej depresie sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov ako IMAO a sú účinnými liečivami na atypickú depresiu.

Referencie

1. Akiskal H. K novej klasifikácii bipolárnych porúch. In: Vieta E. Bipolárne poruchy. Klinický a terapeutický pokrok. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía utratené. In: Vallejo J, Gastó C. Afektívne poruchy: úzkosť a depresia. 2. vydanie. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. In: Roca M. Poruchy nálady. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurochémia depresií. In: Vallejo J., Leal C. Treaty of Psychiatry. Zväzok II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Porucha pohybu a nálady. Cambridge University Press. USA, 1996.
6. Paykel IS. Psychopatológia afektívnych porúch. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Európska perspektíva. Cambridge University Press. UK, 1993.
8. Vallejo J. Klasifikácia afektívnych porúch. In: Vallejo J, Gastó C. Afektívne poruchy: úzkosť a depresia. 2. vydanie. Masson. Barcelona, ​​2000.