- Charakteristika klamlivého prenasledovania
- Ako si myslí človek s klammi prenasledovania?
- Myšlienky na dodržiavanie
- Nápady mučenia
- Nápady špionáže
- Myšlienky na zosmiešňovanie
- choroby
- Druhy prenasledujúcich klamov
- Symptómy / prejavy
- diagnóza
- Potvrďte, že existuje klamný nápad
- Nájdenie príčiny klamstva
- Detekcia zmien nálady
- Detekcia možných látok alebo lekárskych patológií.
- liečba
- lieky
- anxiolytiká
- Psychologické liečenie
- Referencie
Blud prenasledovanie alebo persekuční klamu predstavuje sadu bludy, v ktorom človek verí, že je prenasledovaný. Táto psychopatologická zmena je charakterizovaná radom iracionálnych myšlienok.
Konkrétne, jednotlivec s klamlivým prenasledovaním môže veriť, že ho niekto sleduje, aby mu ublížil. Rovnako môže veriť, že rôzni ľudia alebo organizácie „idú za ním“ alebo ho neustále sledujú, aby na neho zaútočili.
Delírium sa zvyčajne vyskytuje s veľkou úzkosťou a môže úplne ovplyvniť život subjektu. Jednotlivec môže prispôsobiť svoje správanie okolo svojich klamlivých prenasledovaní.
Tento psychotický stav je považovaný za vysoko závažnú a zdravotne postihnutú poruchu, ktorá môže ohroziť život subjektu aj ostatných. Ľudia, ktorí to trpia, môžu byť vo svojom konaní úplne nepredvídateľní, pretože sa riadia klamlivým myslením.
Z tohto dôvodu je veľmi dôležité zasiahnuť čo najskôr pomocou farmakologického ošetrenia, ktoré umožňuje zoslabenie alebo remitáciu delírium. Podobne v niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia na zadržanie a ochranu osoby.
Charakteristika klamlivého prenasledovania
Delirium je úplne iracionálna viera, ktorá nie je založená na žiadnom aspekte, ktorý je možné potvrdiť a ktorý je pevne udržiavaný napriek mnohým dôkazom preukazujúcim jeho klamstvo.
Klamné prenasledovanie predstavuje falošnú vieru, že ho niekto alebo skupina ľudí sleduje, klamie, mučí, klamá alebo zosmiešňuje.
Klamné prenasledovanie je vážna podmienka, pretože do myslenia osoby je začlenená iracionálna viera. Tento stav spôsobuje, že všetky mentálne procesy subjektu môžu obísť ilúziu.
Samotné delírium však nekonfiguruje psychopatológiu, ale skôr symptóm, prejav nejakej psychologickej zmeny.
Ako si myslí človek s klammi prenasledovania?
Ľudia s klammi prenasledovania predstavujú zmeny v obsahu myslenia. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej alebo skreslenej interpretácie vonkajších situácií, ktoré sa vyskytli.
Napríklad pri stretnutí s osobou, s ktorou sa stretávajú pri chôdzi po ulici, môže jednotlivec s klammi prenasledovania veriť, že sledujú. Keď sa rozhliada, vidí človeka, ako sa opiera o balkón, čo prispieva k jeho delíriu a verí, že ho tiež sleduje.
Asociácie, ktoré vznikli pri klamlivom prenasledovaní, môžu byť veľmi oddelené a pestré. Týmto spôsobom nie je potrebný žiadny špecifický stimul pre subjekt, ktorý by ho spájal priamo so svojím klamom.
Medzi najbežnejšie myšlienky ilúzie prenasledovania nájdeme:
Myšlienky na dodržiavanie
Je to najtypickejšie a vyznačuje sa vierou, že vás ostatní neustále sledujú. Subjekt môže veriť, že ho neustále sleduje každý, kto ho pozoruje (alebo ho dokonca ani nevidí).
Prenasledovanie je často spojené so škodami. To znamená, že ostatní ľudia ho sledujú s cieľom zabiť ho, ukončiť ho alebo spôsobiť mu nejaké ublíženie.
Nápady mučenia
Je tiež bežné, že klamstvá prenasledovania majú predstavy o neustálom mučení alebo poškodzovaní. Človek môže veriť, že ľudia, ktorí ho špehujú, mu robia život biednym a neustále mu škodia.
V tomto zmysle sa môže objaviť aj akýkoľvek typ spojenia. Osoba sa môže domnievať, že vždy zmeškáva autobus kvôli ľuďom, ktorí na neho špehujú alebo že nemôže nájsť svoju peňaženku, pretože bola ukradnutá.
Nápady špionáže
Klamné prenasledovanie sa často neobmedzuje iba na prenasledovanie, ale presahuje špionáž. V skutočnosti je najbežnejším faktom, že osoba trpiaca touto poruchou si nemyslí len, že ich sledujú, ale že na ne neustále špionuje.
Tento faktor spôsobuje, že sa ľudia cítia veľmi neistí a veľmi znepokojení. Veria, že v každej situácii môžu byť pod kontrolou a špehovaní, a preto sa jednotlivci, ktorí klamú prenasledovanie, sa mnohokrát snažia neustále skrývať.
Myšlienky na zosmiešňovanie
Posledným aspektom, ktorý sa môže objaviť pri myšlienke ilúzie prenasledovania, je možnosť zosmiešniť alebo podviesť. Táto osoba môže veriť, že proti nemu existuje zápletka a že ho chce vždy nechať na zlom mieste.
choroby
Keď sa objaví ilúzia prenasledovania, je len príznakom, je potrebné sledovať, na aký typ psychopatologickej zmeny reaguje.
Perzekučné delírium je podľa DSM-IV-TR najbežnejším typom ilúzie pri paranoidnej schizofrénii a je jedným z hlavných symptómov choroby. V tejto patológii sa však môžu vyvinúť nielen klamstvá prenasledovania
Schizoafektívna porucha, bludná porucha, bipolárna porucha alebo ťažké depresívne epizódy môžu tiež viesť k klamným predstavám o prenasledovaní.
Ďalšími patológiami, v ktorých je možné tieto bludy nájsť medzi ich príznakmi, sú: delírium, demencia, schizofreniformná porucha, krátka psychotická porucha a psychotická porucha spôsobená chorobou.
Nakoniec treba poznamenať, že konzumácia psychoaktívnych látok môže tiež spôsobiť objavenie sa ilúzií prenasledovania.
V týchto prípadoch sa porucha môže objaviť akútne iba vtedy, keď sú prítomné účinky lieku alebo sa u pacienta vyvinie psychotická porucha vyvolaná látkou, pri ktorej delírium pretrváva aj po odznení účinkov lieku.
Druhy prenasledujúcich klamov
Všeobecne možno povedať, že klamné predstavy o prenasledovaní možno rozdeliť na dva hlavné typy: klamné predstavy vo fyzickej forme a klamlivé predstavy v psychickej podobe.
Pri prenasledujúcom klamlivom fyzickom tvare sa subjekt cíti byť pod kontrolou ľudí, ktorí mu chcú ublížiť. V tomto prípade sa subjekt obáva ľudí, ktorých vidí (alebo si predstavuje), a je presvedčený, že ho prenasledujú, aby mu ublížil.
Na druhej strane, pri klamlivom prenasledovaní v psychickej podobe sa subjekt domnieva, že ľudia, ktorí ho prenasledujú, ho morálne napadnú, aby ho diskreditovali. Jednotlivec sa nebojí, že ľudia za ním pôjdu, aby mu spôsobili skutočnú fyzickú ujmu, ale verí, že títo ľudia neustále konajú, aby ho zosmiešnili.
Symptómy / prejavy
Ľudia, ktorí trpia týmto typom delírium, môžu prejavovať veľké množstvo správania s ním spojených. Vo všeobecnosti majú jednotlivci s klammi prenasledovania tieto vlastnosti:
- Selektívne sa venujú všetkým ohrozujúcim informáciám.
- Neustále sa ponáhľajú robiť svoje závery na základe nedostatočných alebo neexistujúcich informácií.
- Veria, že ľudia, ktorí vás sledujú, vedia, kam idete, aké aktivity robíte a aké sú vaše ciele.
- Nadmerne preháňajú realitu.
- Vykazujú veľmi vysoké úrovne úzkosti.
- Sú neustále naštvaní, nepokojní a podozrievaví.
- Pripisujú negatívne udalosti vonkajším osobným príčinám.
- Má veľké ťažkosti s pochopením zámerov, motivácie a nálady iných ľudí.
diagnóza
Zistenie, že určitá myšlienka odkazuje na klam, môže byť na prvý pohľad pozoruhodne ľahké. Na stanovenie diagnózy deliria sa však musí vykonať celý rad krokov.
Samotný vzhľad extravagantnej alebo neprimeranej myšlienky sám o sebe nenaznačuje prítomnosť klamstva. Na usmernenie diagnózy klamného prenasledovania je preto potrebné zohľadniť tri základné otázky.
Potvrďte, že existuje klamný nápad
Tento prvý krok je nevyhnutný na stanovenie diagnózy a vyžaduje odlíšenie klamnej myšlienky od zvyčajného presvedčenia. Musí existovať diferenciálna diagnóza medzi klamlivým a preceňovaným nápadom.
Určitá viera môže mať určitý reálny alebo racionálny základ a od toho rozlišovať rôznymi spôsobmi. V týchto prípadoch hovoríme o nadhodnotených nápadoch, ktoré sa musia podrobne analyzovať, aby sa odlíšili od klamlivých predstav.
Pri klamlivom prenasledovaní neexistuje iné vysvetlenie ako vysvetlenie poskytnuté subjektom, ktorý ho utrpel. Akonáhle je teda ilúzia narušená racionálnymi myšlienkami, jednotlivci ich rýchlo odmietajú.
V tomto zmysle je dôležité nechať pacienta hovoriť a navrhovať alternatívne hypotézy, aby sa dodržal stupeň presvedčenia, ktorý má daná osoba o viere.
Pri klamlivých predstavách o prenasledovaní je iracionalita a miera presvedčenia vo viere absolútna, preto sa tieto dva aspekty musia objaviť, aby sa stanovila diagnóza.
Nájdenie príčiny klamstva
Klamné prenasledovanie je iba symptóm, takže pre jeho správnu diagnostiku je potrebné vedieť, na čo jeho vzhľad reaguje. Rovnakým spôsobom, ako pri diagnostike bolesti brucha, sa musí zistiť jej príčina (gastrointestinálna porucha, tráviace ťažkosti, pomliaždenie atď.), Aby sa zistila prítomnosť perzekúcie delirium, musí sa tiež nájsť patológia, ktorá ho spôsobuje.
Musí sa vyhodnotiť celkový stav a príznaky pacienta, aby sa diagnostikovali niektoré psychopatológie súvisiace s delíriom.
Diagnóza schizofrénie, schizofreniformnej poruchy, schizoafektívnej poruchy, veľkej depresie alebo bipolárnej poruchy sú hlavnými faktormi, ktoré treba zvážiť.
Detekcia zmien nálady
Klamné prenasledovanie sa môže výrazne líšiť v závislosti od toho, či je motivované poruchami nálady alebo nie.
V prípade, že klam sa objaví výlučne počas epizód veľkej depresie, zmiešaných epizód alebo manických epizód, urobí sa diagnóza poruchy nálady s psychotickými symptómami.
Keď sa klamná predstava prenasledovania objaví bez zmeny nálady, budeme čeliť psychotickým poruchám: schizofrénii, schizofreniformnej poruche, schizoafektívnej poruche alebo bludnej poruche.
Detekcia možných látok alebo lekárskych patológií.
A nakoniec, v niektorých prípadoch sa klam prenasledovania môže javiť ako priamy účinok látky alebo choroby. Z tohto dôvodu je potrebné pre správnu diagnózu tiež vyhodnotiť psychoaktívne látky konzumované subjektom, ako aj možné požité lieky.
Napokon, niektoré organické choroby môžu tiež vyvolať klam, a preto je potrebné lekárske vyšetrenie, aby sa tento stav vylúčil alebo diagnostikoval.
liečba
Klamné prenasledovanie sa musí liečiť čo najskôr, s cieľom stabilizovať pacienta a ustupovať iracionálnym presvedčeniam.
lieky
Počiatočná liečba by mala byť vždy založená na farmakoterapii pomocou antipsychotík. Najpoužívanejšie sú haloperidol, risperidón, olanzapín, kvetiapín a klozapín.
Tieto lieky by sa mali monitorovať prostredníctvom dôkladnej lekárskej kontroly a správnej diagnózy klamlivých prenasledovaní.
V prípade, že klam je spôsobený užívaním návykových látok alebo priamym účinkom lekárskeho ochorenia, bude tiež nevyhnutné liečiť tieto stavy, pretože sú príčinou delíria.
anxiolytiká
Ak má pacient veľmi vysoké úrovne úzkosti alebo nepokoja, zvyčajne sa podávajú aj anxiolytiká, ako sú benzodiazepíny. Podobne, zoči-voči úprimným klamlivým úmyslom, je na zvládnutie príznakov zvyčajne potrebná hospitalizácia.
Psychologické liečenie
Následne je vhodné pridať farmakologickú liečbu psychologickú liečbu, a to prostredníctvom individuálnej aj rodinnej psychoterapie.
Kognitívna behaviorálna liečba je zvyčajne dobrým nástrojom na boj proti klamlivým úmyslom. Ďalším typom liečby jedincov so schizofréniou sú tréning sociálnych zručností, terapia priľnavosti a rehabilitačné opatrenia.
Nakoniec je dôležité, aby subjekt, ktorý bol vystavený klamnému prenasledovaniu, vykonal psychologické sledovanie, aby bol schopný čo najskôr zistiť výskyt iných ohnísk alebo klamlivých predstav.
Referencie
- AMERICKÁ PSYCHIATRICKÁ ZDRUŽENIE (APA). (2002). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nové perspektívy v psychopatológii schizofrénnych porúch" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, zv. 23; Doplnok 1
- Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrénia". V Kaplan Sadock vydáva „Synopse psychiatrie. Deviate vydanie “Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471 - 505.
- Gutierrez Suela F. "Súčasné antipsychotické liečenie schizofrénie" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Starosta F. „Včasná intervencia do schizofrénie“ V príručke GEOPTE Guide 2005 GEOPTE Group. 189 - 216.
- Purdon, SE. (2005). Obrazovka pre kognitívne poškodenie v psychiatrii (SCIP). Pokyny a tri náhradné formuláre. Edmonton, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integrovaná liečba schizofrénie. Psychiatric Services., 54: 1499-507.