PORUCHY SPÁNKU: TYPY, PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Tieto poruchy spánku sú zdravotné stavy, ktoré narušujú spánok u ľudí. Niektoré z nich sú dosť vážne na to, aby zasahovali do fyzického, sociálneho, emočného a duševného fungovania tých, ktorí ich trpia; zatiaľ čo iní sú sotva nepríjemní.

Neexistuje žiadna spoločná príčina pre všetky poruchy spánku. Zdá sa však, že niektoré faktory zvyšujú pravdepodobnosť výskytu všetkých z nich, pričom najbežnejším problémom je stres. Medzi najčastejšie príčiny patrí vek, prítomnosť ďalších zdravotných problémov a niektoré fyziologické faktory.

Existuje mnoho rôznych porúch spánku, z ktorých každá má úplne iný súbor príznakov. Medzi najbežnejšie patria nespavosť, bruxizmus, spánková apnoe, narkolepsia alebo hyperinzómia a kataplexia. Niektorí odborníci tiež zaraďujú nočné hrôzy alebo enurézu do tejto skupiny.

Poruchy spánku sa všeobecne dajú rozdeliť do štyroch odlišných skupín: dysomnie, parasomnie, poruchy spánku v cirkadiánnom rytme a poruchy spánku. Táto klasifikácia však nie je dokonalá a existuje diskusia o tom, ktoré problémy patria do každej zo skupín.

Najčastejšie poruchy spánku

-Insomnia

Nespavosť je zďaleka najbežnejšou poruchou spánku. Predpokladá sa, že približne polovica svetovej populácie zaznamenala v určitom čase svoje príznaky; a približne 10% obyvateľov prvého sveta tvrdí, že ho trpia chronicky.

Nespavosť sa vyznačuje zlou kvalitou spánku, ktorá môže mať rôzne formy. Niektorí ľudia s touto poruchou majú ťažké zaspať. Iní sa naopak prebudia uprostred noci a nemôžu vstať spať alebo vstávať skôr, ako by si želali ráno.

Ak to trvá dosť dlho, nespavosť má všetky negatívne následky. Najčastejšie sa vyskytuje pocit, že spánok nebol upokojený, celkový nedostatok energie počas dňa a prítomnosť duševnej a fyzickej únavy počas dňa.

Na druhej strane nedostatok spánku ovplyvňuje aj psychologickú a emocionálnu úroveň ľudí trpiacich nespavosťou. Medzi ďalšie príznaky patria ťažkosti pri udržiavaní koncentrácie, zábudlivosti, náhlych zmien nálady, podráždenosti, impulzívneho správania a zníženej účinnosti pri všetkých typoch úloh.

Vo veľmi extrémnych alebo chronických prípadoch môže nespavosť viesť k vážnejším problémom, ako sú depresia alebo úzkosť. Okrem toho zvyšuje aj pravdepodobnosť, že budú trpieť chorobami všetkého druhu alebo že dôjde k úrazu v práci, doprave alebo v každodennom živote.

Príčiny a liečba

Príčiny nespavosti sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líšia. Niektorí jedinci tak môžu trpieť nedostatkom spánku v dôsledku psychiatrického alebo fyzického stavu; zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť toto ochorenie spôsobené faktormi ako stres alebo životné prostredie. V niektorých prípadoch sa javí dokonca bez zjavného dôvodu.

Z tohto dôvodu sa liečba nespavosti líši od prípadu k prípadu. Ak je napríklad nedostatok spánku spôsobený nadmernými obavami, pacient sa bude musieť naučiť techniky zvládania stresu.

V každom prípade, ak je nespavosť veľmi závažná a chronická, lekár môže predpísať tabletky, aby pomohol osobe zaspať a zostať zaspať pri hľadaní príčiny problému a práci na jeho náprave.

- Spite apnoe

Druhou najčastejšou poruchou spánku je obštrukčná spánková apnoe. Je to tiež problém tohto typu, ktorý je diagnostikovaný a liečený najčastejšie liekmi. Hlavným príznakom je zastavenie dýchania na niekoľko sekúnd počas spánku z dôvodu zablokovania dýchacích ciest.

Rôzne štúdie obštrukčnej spánkovej apnoe naznačujú, že približne 25% dospelej populácie trpí týmto syndrómom v dôsledku rôznych príčin. Hlavným príznakom je ťažkosti s normálnym dýchaním počas spánku, ktoré spôsobuje všetky druhy problémov tým, ktorí ho trpia.

Spánková apnoe sa vyskytuje, pretože mäkké tkanivá podnebia sa uvoľňujú, zatiaľ čo osoba spí. Ak tieto tkanivá nadmerne visia, môžu čiastočne alebo úplne zablokovať dýchacie cesty, čím bránia normálnemu dýchaniu. Vonkajší pozorovateľ tak môže počuť chrápanie, dýchanie alebo dusenie zvukov.

K upchatiu dýchacích ciest zvyčajne dochádza niekoľkokrát za hodinu po dobu niekoľkých sekúnd. Mozog sa musí čiastočne „zobudiť“, aby správne dýchal, takže človek nikdy nedosiahne najhlbšie štádiá spánku. To spôsobuje podobné následky ako nespavosť, aj keď nie tak vážne.

Na druhej strane, ak osoba trpí apnoe po veľmi dlhú dobu, jej obehový systém trpí oveľa vyššou úrovňou stresu, ako je obvyklé. To by mohlo viesť k dlhodobým problémom, ako sú srdcové infarkty, zlyhanie srdca alebo arytmie.

Príčiny a liečba

Prakticky ktokoľvek môže vyvinúť spánkové apnoe. Existujú však niektoré faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tejto poruchy. Medzi najdôležitejšie patrí nadváha, staroba alebo častá konzumácia alkoholu alebo tabaku.

Na druhej strane, niektorí jednotlivci majú genetickú predispozíciu trpieť touto poruchou spánku. Niektoré z príčin tohto typu môžu mať jazyk alebo mandle väčšie ako obvykle alebo nadmerne úzke hrdlo.

V závislosti od závažnosti apnoe môže liečba spočívať v osvojení si zdravých návykov. Všeobecne platí, že v menej závažných prípadoch, kombinácia diéty, cvičenia a opustenia toxických látok, ako je tabak alebo alkohol, je schopná výrazne zmierniť príznaky.

Vo vážnejších prípadoch však môže byť potrebné, aby sa osoba podrobila špecializovanej liečbe, aby sa zlepšila kvalita spánku. Medzi najbežnejšie patrí použitie masiek, ktoré vstrekujú stlačený vzduch do dýchacích ciest, chirurgický zákrok, alebo použitie zariadení na udržiavanie úst v noci otvorených.

-Narcolepsy

Narkolepsia je neurologické ochorenie charakterizované neschopnosťou mozgu kontrolovať prirodzený cyklus spánku a bdelosti. Odhaduje sa, že tento problém trpí približne u každého z 2 000 ľudí, čo spôsobuje všetky ťažkosti pri vedení normálneho života.

Pacienti s narkolepsiou majú niekoľko bežných príznakov. Medzi najvýznamnejšie patrí prítomnosť chronickej únavy počas dňa a výskyt „záchvatov spánku“, pri ktorých osoba náhle zaspí. K takýmto útokom môže dôjsť kedykoľvek, dokonca aj uprostred činnosti.

Útoky spánku sa neobjavujú iba v okamihoch s nízkou intenzitou, ale môžu sa vyskytnúť aj vtedy, keď je osoba veľmi aktívna. Spravidla trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Okrem toho v čase, keď je jednotlivec prebudený, vykazujú príznaky únavy, ako napríklad nedostatok koncentrácie alebo pocit nudy.

Okrem týchto dvoch príznakov môžu mať ľudia s narkolepsiou iné menej časté príznaky, ako sú paralýza spánku, kataplexia (strata motorických funkcií pri prebudení), halucinácie pri spánku alebo prebudení a fragmentovaný spánok.

príčiny

Aj keď presné príčiny narkolepsie nie sú známe, rôzne vedecké štúdie identifikovali niektoré neurotransmitery, ktoré sa zdajú byť priamo spojené s touto poruchou. Ukázalo sa, že pacienti s narkolepsiou majú nižšie ako normálne hladiny látky nazývanej hypokretín.

Niektoré výskumy ukazujú, že pacienti s narkolepsiou majú až o 95% menej neurónov produkujúcich hypokretín ako jednotlivci bez tejto poruchy. Tento neurotransmiter je zodpovedný za udržiavanie bdelosti, takže by to mohla byť jedna z hlavných príčin objavenia sa choroby.

Dnes však ešte nie je známe, čo môže spôsobiť stratu neurónov produkujúcich hypokretín. Nezdá sa, že by choroba bola genetickou súčasťou. Naopak, predpokladá sa, že to môže súvisieť s autoimunitnou reakciou, prítomnosťou nádorov alebo nejakým typom traumatu hlavy.

liečba

Nanešťastie neexistuje definitívne liečenie narkolepsie, pretože stratu hypokretínu nie je možné zvrátiť a považuje sa za celoživotný stav. Užívanie niektorých liekov v spojení so zmenami životného štýlu však môže ľuďom s touto poruchou pomôcť viesť takmer normálny život.

Pokiaľ ide o farmakologické liečby, najbežnejším je predpisovanie stimulancií, ktoré pacientovi pomáhajú zostať hore počas dňa. Aj keď majú niektoré vedľajšie účinky, zlepšenie kvality života, ku ktorému dochádza pri používaní týchto látok, je veľmi významné.

Na druhej strane sú pri niektorých príležitostiach predpísané aj iné látky, ako sú antidepresíva a prášky na spanie. Kombinované, oba typy liekov pomáhajú človeku lepšie spať v noci, cítia sa viac oddýchnuté a počas dňa sa vyvarujú extrémnej únavy.

Nakoniec sa preukázalo, že určité prvky životného štýlu, ako je pravidelné cvičenie a dodržiavanie pravidelného režimu spánku, môžu významne znížiť príznaky narkolepsie.

-Parasomnias

Parasomnie sú skupinou porúch spánku, ktoré súvisia s neobvyklými pohybmi, správaním, emóciami, vnímaním alebo snami, ktoré sa vyskytujú, keď spíte alebo keď prechádzate z fázy prebudenia do REM alebo Non-REM spánku.

Parazomnie sa všeobecne delia presne na tieto dve skupiny: skupiny, ktoré súvisia s fázami spánku mimo REM, a tie, ktoré súvisia s fázou REM. Nie je známe, prečo sa vyskytujú, hoci niektoré stavy, ako je nadmerné požívanie alkoholu, pokročilý vek alebo nedostatok spánku, ich častejšie objavujú.

Ďalej uvidíme, aké sú najbežnejšie typy parasomnie a ich príznaky.

Parazomnie súvisiace s fázou mimo REM

Parazomnie bez REM alebo NREM sú poruchy vzrušenia, ktoré sa vyskytujú vo fáze 3 spánku, známe ako „spánok s pomalými vlnami“. Vyskytujú sa, keď mozog pacienta opúšťa túto fázu a je zachytený medzi spánkom a prebudením. To spôsobuje rôzne príznaky v závislosti od osoby.

Niektoré z najbežnejších parasomnie tohto typu sú zmätené prebudenie, ospalý chod a nočné terasy. Nie sú liečení a zvyčajne bývajú zvyknutí odísť sami.

Zmätené prebudenie je, že sa osoba prebudí, ale zostáva v stave úplného zmätku. Všeobecne platí, že trpiaci sedieť v posteli a pokúsiť sa orientovať, až kým zaspať. Tieto epizódy môžu trvať až niekoľko minút a zvyčajne si ich človek nepamätá.

Pri náměsíčnom chovaní sa človek správa, akoby bol hore, hoci jeho mozog skutočne spí. Napríklad jednotlivec by sa mohol postaviť a chodiť, pohybovať predmetmi, vyzliecť sa alebo dokonca hovoriť. Ak sa však prebudí, pacient je zmätený a nemá žiadne spomienky na to, čo sa stalo.

A nakoniec, nočné hrôzy zahŕňajú výskyt pohybov podobných nespavosti, zatiaľ čo osoba má nočné mory. Táto parazomnia môže byť nebezpečná v tom zmysle, že postihnuté osoby môžu napríklad utiecť, keď spia, zasiahnu objekty alebo zaútočia na niekoho, kto je v okolí.

REM parazomnie

Na druhej strane existujú aj parazomnie, ktoré sa objavujú vo fáze REM, ktorá je príčinou snov. Najbežnejšia je známa ako „porucha správania fázy REM“. Jeho hlavným príznakom je prítomnosť svalového tonusu počas spánku, ktorý spôsobuje, že osoba koná tak, akoby bola vo sne.

Najväčším problémom tejto parasomnie je to, že človek môže pri snení veľa pohybu poškodiť. V tomto zmysle je problém podobný námesačnosti s tým rozdielom, že si jedinec bude pamätať na svoje sny a vykonávať náhodné akcie súvisiace s tým, čo prežíva vo svojej mysli.

Príčina poruchy fázy REM nie je známa, predpokladá sa však, že môže súvisieť s problémami, ako je demencia, Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba. V skutočnosti sa predpokladá, že výskyt tejto parasomnie sa môže použiť na predpovedanie budúcej prítomnosti niektorých z týchto neurodegeneratívnych chorôb.

Referencie

1. "Poruchy spánku" v: Web MD. Načítané: 14. marca 2019 z Web MD: webmd.com.
2. "Poruchy spánku" v: Health Line. Zdroj: 14. marca 2019 zo stránky Health Line: healthline.com.
3. "4 najčastejšie poruchy spánku: príznaky a prevalencia" v: Aljaška Sleep Clinic. Zdroj: 14. marca 2019 z Aljašky Sleep Clinic: alaskasleep.com.
4. „8 bežných (a hrozných) porúch spánku“ v: Fast Company. Zdroj: 14. marca 2019 od spoločnosti Fast Company: fastcompany.com.
5. "Poruchy spánku" v: Wikipedia. Zdroj: 14. marca 2019 z Wikipedia: en.wikipedia.org.