Rozdeľovacej šok je druh šoku, v ktorom abnormálne zmeny v krvi toku. Konkrétne v spôsobe, akým je táto telová tekutina distribuovaná, takže jej vstup do tkanív orgánov je vážne narušený, najmä ak dochádza k zmenám nervového systému, škodlivých chemikálií a infekcií rôznych druhov.
Ďalej iní autori naznačujú, že distribučný šok možno tiež definovať ako energetickú krízu v bunkách, pretože telo nie je schopné zachovať biochemickú rovnováhu tkanív, čo vedie k dramatickému kolapsu životne dôležitých orgánov. tak postupný, ako je progresívny.
Tento zdravotný problém sa vyskytuje spontánne a má rad klinických aspektov, ako sú príznaky, ktoré budú do veľkej miery závisieť od jeho príčin.
Príčiny distribučného šoku
V predchádzajúcich odsekoch sa stanovilo, že distribučný šok môže mať viac ako jednu príčinu, ktorá môže byť farmakologická, chemická alebo nakoniec patologická. Posledné uvedené je najčastejšie, pretože infekčné choroby sú registrované ako priame príčiny tejto poruchy v zásobovaní krvi.
Toto je známe zo štúdií uskutočnených na pacientoch z Mexika a Spojených štátov, kde údaje ukazujú až 46% úmrtnosť na tento stav.
Väčšina infekcií, ktoré vytvárajú distribučný šok, sú kardiovaskulárne; na druhom mieste je krv, nasledovaná močom a potom dýchanie.
Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku invázie baktérií do tráviaceho ústrojenstva, močového systému a pohlavných orgánov (čo vysvetľuje rozmanitosť príznakov pri tomto type šoku a potrebu diagnostiky, ktorá špecifikuje mikroorganizmy, ktoré môžu mať vplyv na organizmus). ).
Niekoľko rizikových faktorov zvyšuje expozíciu pacienta sepse, to znamená infekčným klinickým obrazom.
Medzi najbežnejšie patria imunosupresia spôsobená vírusmi, ako je HIV, cukrovka typu II, rozsiahle popáleniny so značným poškodením kože, invazívne protézy, ktoré narezávajú telo pacienta, choroby pečene (ochorenie pečene), alkoholizmus, drogová závislosť, malnutrícia a neoplázia (tvorba benígnych alebo malígnych nádorov v tkanivách).
Podobne distribučný šok spôsobený infekčnými agens môže pochádzať z chirurgických operácií, pri ktorých je pacient náchylnejší na napadnutie mikroorganizmami, najmä ak je prostredie nehygienické.
To je dôvod, prečo sa tento šok často vyskytuje v nemocniciach, kde veľa mimoriadnych udalostí bráni v prijímaní adekvátnych opatrení, aby sa v niektorých prípadoch zabránilo šíreniu baktérií v čase.
príznaky
Existujú rôzne príznaky, ktoré patria do distribučného šoku. V dôsledku toho môže pacient, ktorý vstúpi do tohto stavu, zažiť veľa ťažkostí, ktoré sú v niektorých prípadoch miernejšie, zatiaľ čo v iných môžu byť závažnejšie.
Veľmi charakteristickou črtou tohto šoku je však to, že arteriálna rezistencia je vážne znížená, takže srdce potrebuje viac úsilia na pumpovanie krvi, ktorá nedosahuje tkanivá.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že dochádza k menšiemu prísunu krvi, čo vedie k strate kyslíka v tkanivách, ktoré sú vystavené riziku nekrózy (smrť buniek).
Okrem toho je známe, že distribučný šok má okrem pocitu tepla v krvnom obehu zhoršený krvný obeh, nízky krvný tlak (hypotenziu), tachykardiu (čo dokazuje zrýchlený rytmus srdcového rytmu, ktorý funguje núteným spôsobom). pokožku a pot.
Niekedy sa môže vyskytnúť aj chlad a bledosť pokožky, ak sa k tomu pridá dilatácia kapilár v koži aj v podkožnom tkanive (v iných študovaných prípadoch došlo k opaku, čo je vazokonstrikcia, to znamená, ak zmluva o kapilároch).
Podobne boli u pacientov pozorované distribučné šoky nervového systému, čo znamená dočasnú stratu kardiovaskulárnych reflexov.
diagnóza
Diagnostické metódy sa riadia pokynmi lekára. Vždy sa však považuje za nevyhnutné vykonať vyšetrenie pacienta, s výnimkou klinickej štúdie, ktorá skúma jeho históriu a nedávne príznaky, aby sa potvrdilo, či sa tieto zhodujú s tým, čo môže byť distribučný šok.
Laboratórne testy na úrovni obehového a dýchacieho systému majú zásadný význam pre nájdenie presných príčin problému.
V tomto bode sa uskutočňujú kultúry na stanovenie prítomnosti mikroorganizmov. Ak sa nájdu baktérie alebo iné infekčné agens, šanca na nájdenie distribučného šoku je väčšia, ešte viac vtedy, ak je sprevádzaná symptómami, ako sú opísané vyššie.
Biochemické štúdie krvi prechádzajú dlhou cestou pri určovaní toho, čo spôsobilo stav a kedy, ako aj pri plánovaní spôsobu úplného vyliečenia nepohodlia.
liečba
Akákoľvek liečba distribučného šoku sa vykoná v závislosti od toho, čo sa objaví vo výsledkoch laboratórnych testov. Iba týmto spôsobom je možné pristupovať k riešeniu zdravotného problému.
Distribučný šok však často čelí tekutinovej terapii (tekutinová terapia), pri ktorej sa používajú krvné produkty (tkanivá na terapeutické použitie extrahované z krvi), koloidné a kryštaloidné látky.
prevencia
V nemocniciach sa na operačných sálach vždy odporúča riadna hygiena, aby operácie nevystavovali zdravie pacientov infekciám. Stručne povedané, musí existovať intenzívne ošetrenie, najmä na začiatku šokového stavu, aby postihnutá osoba mohla prekonať svoj stav čo najskôr a bez toho, aby musela ľutovať.
oznámenia
Referencie
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. a kol. (2013). McMinn a Abrahamsov klinický atlas ľudskej anatómie, 7. vydanie. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe a Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distribučný šok. Arizona, Spojené štáty americké: Vzdelávacie zdroje v španielčine pre pohotovostnú medicínu. Obnovené z reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. a kol. (2011). Mosbyho sprievodca fyzickou skúškou, 7. vydanie. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). otras Lima, Peru: Major National University of San Marcos. Získané z sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard a Brown, Donald (2004). Diagnostické vyšetrenie spoločnosti DeGowin, 8. vydanie. New York: McGraw-Hill Professional.
- Klinika University of Navarra (2015). Lekársky slovník; Distribučný šok. Navarra, Španielsko: CUN. Získané z www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netterova klinická anatómia, 3. vydanie. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. a kol. (1999). Zásady naliehavosti, mimoriadnych udalostí a kritickej starostlivosti; Druhy nárazov. Andalúzia, Španielsko: SAMIUC. Získané z dohody.uninet.edu.