HEMATICKÁ BIOMETRIA: OPIS, NORMÁLNE HODNOTY, PRÍKLADY - LIEK - 2025

Krvný obraz , tiež známy ako krvný obraz, je kompletný počet krvných buniek, ako sú červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Podobne uvádza hodnoty hemoglobínu a niektoré súvisiace premenné. To všetko s cieľom poskytnúť podrobné informácie o zdravotnom stave pacienta

Hemoglobín je proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka v krvi. Normálne koncentrácie hemoglobínu sú preto pre zdravie životne dôležité.

Fotografia hematokritu (Zdroj: PookieFugglestein prostredníctvom Wikimedia Commons)

Pokiaľ ide o hemoglobín, údaje o hematickej biometrii udávajú priemernú koncentráciu korpuskulárneho hemoglobínu a priemernú koncentráciu korpuskulárneho hemoglobínu. Čo sa týka červených krviniek (RBC), hodnotí sa tiež hematokrit alebo percento RBC podľa objemu a stredný korpuskulárny objem.

Hematická biometria je veľmi dôležitá ako paraklinické vyšetrenie, pretože mnoho patologických stavov sa prejavuje hematickými zmenami. Napríklad významné zníženie počtu červených krviniek a / alebo hemoglobínu súvisí s anémiami, môžu sa vyskytnúť infekčné procesy so zvýšením počtu bielych krviniek.

Atopické alebo alergické procesy sú sprevádzané zvýšením niektorých konkrétnych typov bielych krviniek a niektoré poruchy koagulácie, infekčného pôvodu (horúčka dengue) alebo nie, môžu viesť k zníženiu počtu krvných doštičiek.

popis

Hematická biometria sa tiež nazýva hemogram alebo hematická cytometria a je jednou z laboratórnych štúdií, ktoré lekári najčastejšie požadujú pre ambulantných aj hospitalizovaných pacientov.

Je to test, ktorý hodnotí tri bunkové línie produkované kostnou dreňou: erytrocyty alebo červené krvinky, leukocyty alebo biele krvinky a krvné doštičky. Vyžaduje sa venózna vzorka krvi, ktorá sa odoberie v aseptických a antiseptických podmienkach od pacienta nalačno.

- Červená séria

Najprv sa uvádza červená séria, ktorá sa skladá z primárnych a sekundárnych indexov červených krviniek. K primárnym patria počet červených krviniek, koncentrácia hemoglobínu a hematokrit.

Indexy sekundárnych červených krviniek sa počítajú na základe primárnych indexov a zahŕňajú priemerný korpuskulárny hemoglobín (MHG), stredný objem krviniek (VGM) a strednú koncentráciu korpuskulárneho alebo globulárneho hemoglobínu (MHC).

Červená séria umožňuje diagnostikovať normálnosť, polycytémiu alebo anémiu a naznačuje veľkosť a obsah hemoglobínu v skúmaných erytrocytoch.

Indexy sekundárnych RBC sa počítajú takto:

Priemerná globulárna koncentrácia hemoglobínu

CMHG = hemoglobín x 100 / hematokrit

Stredný korpuskulárny objem

VGM = hematokrit x 10 / počet erytrocytov na mikroliter

Priemerný globulárny hemoglobín

HGM = hemoglobín x 10 / počet erytrocytov na mikroliter

- Leukocyty

Vyhodnotenie leukocytov alebo bielych krviniek zahŕňa tri stanovenia: celkový počet, diferenciálny počet a diferenciálny počet v neutrofiloch, nazývaný Schillingov diferenciálny počet.

Diferenciálny počet zahŕňa percento každého typu leukocytov zafarbených Wrightovým farbením zo vzorky zo steru 100 leukocytov. Diferenciálny Schillingov počet sa robí vo vzorke 100 leukocytov z neutrofilov.

Typy hlásených leukocytov sú lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily, neutrofily, segmentované, nesegmentované, metamyelocyty, myelocyty a promyelocyty. Vykazujú sa v percentách av absolútnych hodnotách. Myeloidné série nie sú vždy uvádzané.

- Doštičky

Krvné doštičky sa uvádzajú v absolútnych číslach na jednotku objemu.

Normálne hodnoty

- Erytrocyty

Ženy: 4,2 až 5,4 milióna buniek / ul krvi.

Muži: 4,7 až 6,2 milióna buniek / ul krvi.

- Počet krvných doštičiek

150 000 až 400 000 jednotiek / ul krvi.

- Hemoglobín

Ženy: 12,1 až 15,1 g / dl alebo 7,5 až 9,36 mmol / L.

Muži: 13,8 až 17,2 g / dl alebo 8,56 až 10,66 mmol / L.

- Hematokrit

Ženy: 36,1 až 44,3%

Muži: 40,7 až 50,3%

- CMHG

30 až 37%

- VGM

80 až 95 fl (femtoliters)

- HGM

24 až 34 pg (pikogramy)

- Leukocyty

4 500 až 11 000 buniek / ul krvi

- Lymfocyty

1300 až 4000 buniek / ul krvi (20 až 50%).

- Neutrofily

1500 až 8000 buniek / ul krvi (35 až 70%).

- Neutrofily sec.

2 500 až 7500 buniek / ul krvi (90 až 100%).

- Neutrofily nie sú sec.

10 až 20 buniek / ul krvi (0 až 10%).

- eozinofil

60 až 500 buniek / ul krvi (0 až 5%).

- Basofily

10 až 150 buniek / ul krvi (0 až 2%).

- Monocyty

150 až 900 buniek / ul krvi (0 až 10%).

Hematická biometria poskytuje informácie o absolútnom alebo relatívnom počte rôznych typov krviniek, ako aj o ich rôznych štruktúrnych a funkčných charakteristikách.

Odchýlky od normálnych hodnôt môžu odrážať ochorenie, fyziologické stavy (ako je tehotenstvo, detstvo alebo staroba), zranenie alebo dysfunkcia takmer akejkoľvek časti tela.

Príklady

Zmenený počet červených krviniek môže byť dôsledkom dysfunkcií erytropoetického systému (tvorba červených krviniek), anémie, krvácania, Hodgkinovej choroby alebo leukémie. Zmeny VGM alebo MCV, ktoré ukazujú veľkosť červených krviniek, sa pozorujú pri anémiách a thalassémiách.

HGM (MCH v angličtine), ktorý ukazuje množstvo hemoglobínu v každom erytrocyte (podľa hmotnosti), sa mení pri anémiách a hemoglobinopatiách (ochorenia, ktoré vykazujú zmeny v štruktúre hemoglobínu).

Normálna hematická biometria (Zdroj: Freshman404 cez Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC v angličtine) je koncentrácia hemoglobínu v každom erytrocyte vyjadrená ako percento a je zmenená pri anémii a sferocytóze. Posledne menované je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje hemolytickú anémiu v dôsledku deštrukcie červených krviniek a prítomnosťou sferocytov v krvi, čo sú okrúhle erytrocyty.

Hematokrit predstavuje objem, ktorý zaberajú červené krvinky v danom objeme krvi a je vyjadrený v percentách. Toto je okrem iného modifikované mimo normálneho rozsahu pri anémiách, erytrocytóze, krvácaní a leukémiách.

Hodnoty hemoglobínu sa modifikujú pri anémiách, čo sú choroby, ktoré sa vyskytujú so znížením tvorby červených krviniek alebo so znížením produkcie hemoglobínu, zvyčajne v dôsledku nedostatku železa, a preto sa hemoglobín v krvi znižuje.

Leukocyty a ich diferenciálny počet sú modifikované v mnohých patologických procesoch, najčastejšie sú infekčné procesy. Zvýšenie počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a jej pokles sa nazýva leukopénia.

Počet cirkulujúcich krvných doštičiek sa môže meniť pri mnohých patologických stavoch, ako sú napríklad niektoré infekčné procesy, ako je horúčka dengue, hemolytické choroby novorodenca, mnohopočetný myelóm, leukémia atď.

Referencie

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Fyziologické zmeny hematologických parametrov počas tehotenstva. Indický denník hematológie a krvnej transfúzie, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF a Barrett, KE (2012). Preskúmanie lekárskej fyziológie Ganongom. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, CA (2003). Interpretácia c stanica c klinická stanica klinickej hematickej biometrie hematickej biometrie. University Medicine, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hematická biometria. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, a Huether, SE (2018). Patofyziológia - elektronická kniha: Biologický základ choroby u dospelých a detí. Elsevier Health Sciences.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM a Gómez, LEA (2012). Stanovenie referenčných intervalov klinického krvného obrazu v mexickej populácii. Latin American Journal of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, a Rojo, J. (1998). Syndróm chronickej únavy (CFS): prehľad klinických údajov zo 107 prípadov. Medic. Hosp. Gen. Mex., 61 (4), 195 - 210.