- Pôvod a koncepcia
- Test na vyhodnotenie barestézie
- proces
- Iné metodiky prieskumu
- Kovové disky
- Eulenburgov Baresthesiometer
- Súvisiace poruchy
- Syndrómy spôsobené léziami v parietálnych lalokoch
- Referencie
Barestesia je lekársky termín používaný na opis schopnosti človeka rozlišovať rôzne stupne tlak na rôznych miestach tela. Citlivosť možno rozdeliť na povrchovú, hlbokú a zmiešanú alebo diskriminačnú. Barestézia alebo pocit vnímania tlaku patria do klasifikácie hlbokej citlivosti.
Počas neurologického prieskumu, pri ktorom sa hodnotí hlboká citlivosť, konkrétne barestézia, bude pacient schopný zistiť, ktorý bod tlaku bol väčší alebo menej intenzívny.
Rôzne spôsoby hodnotenia barestézie. Zdroj: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org
Ak je znížená schopnosť pacienta určiť, kde mal najvyššiu intenzitu tlaku, alebo pacient jednoducho nevníma stimulačný tlak, má sa za to, že jedinec má abarestéziu.
Tento typ zranenia je častý, keď dôjde k zraneniu na úrovni mozgovej kôry. Aj keď je tiež možné, že existujú zmeny receptorov, ktoré vysielajú nervový impulz tlaku na určitom mieste alebo špecifického nervu, okrem iných faktorov, ktoré bránia tejto informácii preniknúť do mozgu.
Receptory zodpovedné za vnímanie stimulu tlaku minimálnej intenzity sú Paciniho telieska av menšej miere Golgiho telieska.
Zatiaľ čo telá Golgi sú špecializovanejšie na vnímanie silných tlakov av menšej miere na telieska Pacini.
Pôvod a koncepcia
Ak rozložíme termín barestézia, máme to, že „báros“ z gréčtiny (βάρος) znamená tlak a (aistéza) znamená citlivosť a koniec (ia) znamená kvalitu. Preto je možné povedať, že barestézia je kvalita pocitového tlaku.
Test na vyhodnotenie barestézie
Pre test na vyhodnotenie barestézie, ako aj pre všetky testy, ktoré zahŕňajú neurologické vyšetrenie, je potrebné tiché a tiché prostredie. To zaisťuje správnu koncentráciu pre pacienta a skúšajúceho.
Je tiež potrebné, aby bol pacient uvoľnený a spolupracoval. Na druhej strane skúšajúci alebo špecialista musia vzbudiť veľa sebavedomia, pretože test vyžaduje, aby pacient mal oči zakryté.
Odborník podrobne vysvetlí pacientovi dynamiku testu. Podobne je dôležité uviesť cieľ testu a vhodný spôsob, ktorým musíte odpovedať na otázky. Vyžadujú sa jasné a presné odpovede.
Špecialista nikdy nenavrhne pacientovi žiadnu reakciu. Malo by to byť vždy spontánne. Ak to nie je splnené, test nie je spoľahlivý.
proces
Na vykonanie testu musí byť pacient pohodlne usadený. Skúšajúci bude vyvíjať tlak s rôznou intenzitou na rôzne miesta na tele pacienta, ako sú ruky, nohy alebo trup. Konkrétne sa kladie dôraz na horné lichobežníky, bicepsy brachii alebo lýtkové svaly.
Uskutoční sa pokus o výber miest na pravej a ľavej strane a pri použití rovnakej intenzity tlaku na obe strany tela sa pozoruje, či existuje rozdiel v odozvách. Ak táto vlastnosť nie je ovplyvnená, pacient nebude mať ťažkosti s pocitom, kde je vyvíjaný tlak.
Test sa vykonáva veľmi opatrne, aby sa zabránilo pacientovi bolesť alebo poškodenie.
Je potrebné poznamenať, že existujú pacienti, ktorí môžu mať polyneuropatiu a jednoduchý tlak na sval môže byť veľmi bolestivý. Na vyvíjanie tlaku môžete použiť špičku prsta skúšajúceho, najmä sa odporúča používať ukazovák.
Pacient je požiadaný, aby zistil, v ktorom momente cítil najväčší tlak. Výsledky sa zaznamenávajú.
Ďalším spôsobom vykonania tohto testu je použitie manžety prístroja na meranie krvného tlaku, ktorý sa nazýva tenziometer, sfygmomanometer alebo baumanometer.
Manžeta sa nasadí a do istej miery nadvihne, potom sa tlak zvýši alebo zníži a pacient sa opýta, či je teraz viac alebo menej stlačený ako predtým.
Iné metodiky prieskumu
Na druhej strane, keď to špecialista bude potrebovať, vykoná jemnejší prieskum barestézie, na tento účel použije určitý druh kovových diskov rôznych hmotností alebo Eulenburgov bartesiometer.
Kovové disky
Tieto kovové disky známych hmotností slúžia na vytvorenie tlaku na pokožku pacienta. Ak nemáte kovové disky, môžete použiť mince rôznych veľkostí.
Špecialista umiestni stoh týchto diskov alebo mincí na pacienta na rôzne miesta.
Eulenburgov Baresthesiometer
Môže sa použiť aj špeciálny nástroj nazývaný Eulenburgov barestézioeter.
Tento nástroj je omnoho presnejší, pretože umožňuje jeho použitie v malých oblastiach pokožky, pričom vytvára tlak s pomerne jemnou tupou špičkou. Toto zariadenie umožňuje vyhodnotiť oblasti kože, kde by nebolo možné umiestniť hromadu mincí v dokonalej rovnováhe.
Prístroj sa skladá zo stĺpca, ktorý končí tupým bodom a pritlačením hrotu k pokožke sploští pružinu, ktorú nesie. Má odstupňovanú stupnicu s ihlou, ktorá označuje stupeň vyvíjaného tlaku.
Je založená na nasledujúcom: pacient s určitými zmyslovými zmenami nebude cítiť špičku, keď je jednoducho umiestnená na koži, preto špecialista začne vyvíjať tlak pomaly, ale postupne, zatiaľ čo prístroj ukazuje, aký veľký tlak už prešiel cvičenia.
Meranie sa dosiahne, keď pacient naznačuje, že cíti kontaktný stimul. Je potrebné poznamenať, že táto skúsenosť sa porovnáva so skúsenosťami získanými u normálneho jedinca, a tak je možné preukázať zníženie citlivosti na kontakt s pacientom.
Ak je jeho barestézia neporušená, pacient by mal byť schopný rozpoznať zmenu tlaku.
Súvisiace poruchy
Syndrómy spôsobené léziami v parietálnych lalokoch
V patológiách, ktoré zahŕňajú poškodenie mozgovej kôry, je bežné pozorovať, že dochádza k zhoršeniu hmatových pocitov, ktoré zahŕňajú barestéziu spolu s ďalšími zmenami, ako sú: hmatová agnózia, asymetria bolesti, pocit mravčenia alebo hypoestézia, medzi ostatnými.
Medzi zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť tento typ poranenia, a preto predstavujú somatosenzorické zmeny, patria okrem iného cerebrovaskulárna príhoda, Guillain Barréov syndróm alebo hemiplegia.
Referencie
- Duque L, Rubio H. (2006). Komplexná lekárska semiológia. Editorial Antioquia University. Španielsko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/
- Izquierdo J., Barbera J. (1992). Hodiny neurochirurgie. University of Oviedo, Publikačná služba. Španielsko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/
- Daza J. (2007). Klinické funkčné hodnotenie pohybu ľudského tela. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbia. K dispozícii na adrese: books.google.co.ve/
- Sarango A. Klinická propedeutika a lekárska semiológia. Zväzok I. Kapitola 14. Osobitné fyzikálne vyšetrenie nervového systému. Taxia, prax, pohyblivosť, tón a trofizmus, odrazivosť, citlivosť. K dispozícii na: academia.edu/
- Moynac (1877). Prvky patológie a chirurgickej kliniky. Zväzok 2. Editori knižníc Moya y Plaza libreros. Madrid Španielsko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/
- Kita K, Otaka Y, Takeda K, a kol. Pilotná štúdia zmyslovej spätnej väzby transkutánnou elektrickou stimuláciou nervov na zlepšenie manipulačného deficitu spôsobeného závažnou zmyslovou stratou po mŕtvici. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55. K dispozícii od: ncbi.nlm.nih.gov/
- Rosenthal M. (1878). Klinické pojednávanie o ochoreniach nervovej sústavy. Tlač Enrique Teodora. Madrid Španielsko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/