PALMAR INTEROSSEI: ANATÓMIA, KLINICKÉ ASPEKTY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025

Na dlaňovej interossei sú tri spárované svaly sa nachádzajú v dosahu, konkrétne medzi záprstných kostí. Sú označené číslami II, IV a V a sú súčasťou vnútorných svalov ruky.

Pochádzajú z bázy metakarpálnych kostí druhého, štvrtého a piateho prsta. U niektorých ľudí sa vyskytuje prvý prst medzi nohami, jedná sa však o nestály sval.

Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Jeho hlavnou funkciou je privádzanie prstov, to znamená priblíženie prstov do stredu. Okrem toho prispievajú k ohybu metakarpálneho kĺbu s falangami prstov a k predĺženiu interfalangeálnych kĺbov.

Krvné zásobovanie týchto svalov je zabezpečené palmárnymi tepnami metakarpu, ktoré pochádzajú z hlbokého oblúka palmarnej tepny. Palmar interossei je inervovaný hlbokou vetvou ulnárneho nervu, ktorá má hlavne motorické funkcie.

Vnútorné svaly ruky

34 svalov pôsobí v ruke, ktoré synergicky pracujú na dosiahnutí koordinovaných pohybov.

Vonkajšie svaly sú tie, ktoré majú svoj pôvod v predlaktí, zatiaľ čo vnútorné svaly pochádzajú z kostí a aponeurózy z karpusu a metakarpu.

Od používateľa: James Bedford - Súbor: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Medziľahlé svaly sú súčasťou vnútornej skupiny svalov ruky. Existujú chrbtové interossei a palmové interossei.

Dorsálne interossei sú zodpovedné za oddelenie prstov, to znamená, že pôsobia v únose. Naopak, palmar interossei je zodpovedný za priblíženie prstov do stredu, čo je pohyb známy ako adukcia.

Vnútorné svaly ruky dostávajú krvné zásobovanie z komplexnej vaskulárnej siete tvorenej oblúkmi, ktoré sú tvorené spojením medzi vetvami radiálnych a ulnárnych tepien.

Palmarské interosseózne svaly: anatómia

Palmar interossei sú štyri svaly, ktoré sú umiestnené medzi kosťami dlane ruky zvanými metatarzálne.

Prvý sval spojený s palcom je rudimentárny a je prítomný v približne 85% populácie. Zvyšok svalov je zodpovedný za pohyblivosť indexu, krúžku a malých prstov.

Každý zo svalov má pôvod v spodnej časti príslušnej metakarpálnej kosti, čo znamená, že štvrtý sval sa pripája k spodnej časti metakarpu štvrtého prsta, druhého k druhému prstu a piateho až piateho prsta.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Platňa 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Urobia krátku trasu, ktorá zaberá celú kosť a končí v proximálnom prsti prsta, ktorý zodpovedá ich mobilizácii.

Vlastnosti

Dlaňové medzizávkové svaly sú zodpovedné za adukciu príslušných prstov. Tento pohyb znamená priblíženie alebo zatvorenie prstov smerom do stredu.

Okrem toho sú to svaly, ktoré prispievajú k ohybovým pohybom metakarpofalangálneho kĺbu medzi rukou a prstami a k ​​predĺženiu distálneho interfalangeálneho kĺbu, distálneho prstového kĺbu.

Zavlažovanie a inervácia

Krvné cievy, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvných potrieb intermisálnych svalov dlane podľa Palmar, pochádzajú z ulnárnej alebo ulnárnej tepny.

V dlani radiálne a ulnárne artérie vytvárajú zložitú vaskulárnu sieť, ktorá vytvára arteriálne oblúky spojením rôznych vedľajších vetiev oboch.

Autor: Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Tieto oblúky zabezpečujú adekvátnu vaskularizáciu palmových interosseóznych svalov prostredníctvom špecifických kolaterálov pre ne.

Pokiaľ ide o neurologickú časť, je to dané hlbokou vetvou ulnárneho nervu, tiež nazývanou ulnár, ktorá dáva špecifické neurologické vetvy pre každý z týchto svalových segmentov.

Klinické hľadiská

Ulnárny alebo ulnárny nerv prostredníctvom svojej hlbokej vetvy má na starosti dodávanie špecifických neurologických vetiev pre každý medziľahlý sval, čo zaisťuje jeho správne fungovanie.

Ak dôjde k akémukoľvek poškodeniu tohto nervu, či už z dôvodu nárazu, traumy alebo kompresie, môžu byť vážne ovplyvnené palmarické interosseózne svaly.

Ulnarské nervové zachytenie

Zachytenie nervu Ulnar je stav spôsobený kompresiou nervu ulnaru v ktorejkoľvek časti jeho cesty.

Brachiálny plexus je neurologická štruktúra, ktorá vzniká z medulárnych koreňov C8-T1. Jeho stredná fasáda vedie k ulnarskému nervu.

Autor: Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Pôvodný uploader bol Mattopaedia na en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnar je nerv, ktorý vzniká pri ramennom kĺbe, je umiestnený mediálne a sprevádza brachiálnu artériu v celom jej priebehu a pokračuje v delení ulnaru.

Ulnárny nerv sa dostane do ruky, kde sa rozdeľuje na povrchové a hlboké vetvy, ktoré dodávajú regionálnym svalom inerváciu.

Väzba nervov Ulnar sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek bode jeho dráhy, či už ide o priame traumy, zlomeniny alebo dislokácie.

Gray, Henry, 1825 - 1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841 - 1919, ed; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/stránka zdrojovej knihy: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, bez obmedzení, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Ďalším mechanizmom, ktorým je možné pozorovať túto patológiu, je fibróza miest, v ktorých nerv prechádza vláknitými a kostnými štruktúrami.

Ultárový nerv prechádza v lakte mediálne cez epicondylum humeru cez aponeurotický tunel.

U ľudí, ktorí preťažujú tento kĺb opakovanými ohybmi a predlžovacími pohybmi, môže dôjsť k zápalu tejto štruktúry, ktorý spôsobí tlak na nerv.

V chronickom štádiu tohto stavu je možné vidieť takzvanú ulnársku pazúr, čo je deformácia ruky spôsobená kompresiou nervu a paralýzou inervovaných svalov.

Autor: Mcstrother - Vlastná práca, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Syndróm kubitálneho tunela

Ulnárny nerv pokračuje v ceste cez predlaktie a keď dosiahne zápästný kĺb, prechádza spolu s ulnárskou tepnou polotuhý vláknitý kanál dlhý približne 4 centimetre, ktorý sa nazýva ulnárny kanál alebo Guyonov kanál.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha») Bartleby.com: Grayova anatómia, Doska 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Syndróm kubitálneho tunela je po syndróme karpálneho tunela najčastejšou príčinou neuropatií ruky.

Je to stav, ktorý je viditeľný u cyklistov, cyklistov, administratívnych pracovníkov a každého, kto dlhodobo vykonáva opakované ohybové a predlžovacie pohyby zápästia.

Príznaky spočívajú v parestetických pocitoch ruky, keď pacient pociťuje pocit ruky niekedy v spánku alebo dokonca pichnutie alebo tlak.

V chronických štádiách tohto syndrómu je možné pozorovať atrofiu svalov inervovaných ulnárnym nervom vrátane palmového interossei, dokonca spôsobujúcu paralýzu ruky.

V tomto štádiu je jedinou možnosťou liečby pacienta chirurgické riešenie.

Referencie

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatómia, plecia a horná časť končatín, intermisálny sval ruky Palmar. StatPearls; Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatómia, plecia a horná časť končatín, svaly rúk. StatPearls; Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Syndróm tunela Ulnar. StatPearls; Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnarská neuropatia: hodnotenie a manažment. Aktuálne recenzie v muskuloskeletal medicine, 9 (2), 178–184. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Pazúrová ruka. StatPearls; Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Distribúcia nervov Ulnar: Inervácia interosseóznych, lumbrických a aduktorových palcov. International Journal of Morphology, 26 (4), 959 - 962. Prevzaté z: scielo.conicyt.cl