CLOSTRIDIUM SEPTICUM: CHARAKTERISTIKA, MORFOLÓGIA, PRÍZNAKY - BIOLÓGIE - 2025

Clostridium septicum je patogénna sporovaná anaeróbna baktéria, ktorá má najmä veterinárny význam a má zriedkavo vplyv na ľudí. Tento mikroorganizmus patrí medzi 13 naj virulentnejších druhov klostrídií a je zaradený do cytotoxických klostrídií, pretože je vysoko odolný voči nepriaznivým podmienkam v dôsledku tvorby spór.

Spóry sú v prírode rozšírené, najmä v pôdach bohatých na organické látky. Vo veterinárnom lekárstve patrí C. septicum medzi pôvodcov chorôb súvisiacich s pôdou.

Clostridium septicum

Clostridium septicum je patogénny a virulentný druh, nemá však invazívnu silu na zdravé tkanivá. Preto sa infekcia vyskytuje podobným spôsobom ako iné klostrídie, ako napríklad C. chauvoei, C. tetani alebo C. perfringens; kontamináciou rany spórami mikroorganizmu.

Rana funguje ako brána; takto spór vstupuje do tkaniva. Rany spôsobené strihaním, lúpaním, kastráciou alebo injekciou veterinárnych produktov sú hlavnými príčinami kontaminácie spórami u zvierat.

Mikroorganizmus potrebuje spúšť, ktorá poskytuje optimálne podmienky nízkeho tlaku kyslíka v tkanivách.

Týmto spôsobom je mikroorganizmus schopný klíčiť do vegetatívnej formy a reprodukovať sa v značnom množstve za vzniku toxínov, ktoré sú v konečnom dôsledku zodpovedné za túto chorobu.

Infekcia je rýchla, mikroorganizmus ovplyvňuje podkožné a svalové tkanivo, potom sa vyskytne septikémia, toxický infekčný šok a smrť zvieraťa.

Plynná gangréna alebo nekrotizujúca fasciitída u ľudí

Je menej častý a väčšinou je spôsobený druhmi perfringens.

Ak je však prítomné C. septicum, je to spôsobené závažnými infekciami s vysokou úmrtnosťou spojenými so základnými malígnymi procesmi, ako je karcinóm hrubého čreva alebo slepého čreva, karcinóm prsníka a hematologické malignity (leukémia-lymfóm).

Pretože C. septicum môže tvoriť súčasť črevnej mikrobioty 2% populácie, pri výskyte nádoru alebo metastázy na tejto úrovni dôjde k narušeniu slizničnej bariéry, čo umožní hematogénnu inváziu baktérií.

Samotný neoplastický proces vytvára prostredie hypoxie a acidózy z anaeróbnej nádorovej glykolýzy, čo podporuje klíčenie spór a progresiu choroby.

Ďalšími rizikovými faktormi sú okrem iných chirurgické zákroky, ako sú endoskopia, ožarovanie alebo klyzma bária.

Klinické prejavy

Po chirurgickom manévri u zvierat, ak je rana kontaminovaná, sa môžu niektoré príznaky pozorovať o 12 až 48 hodín. Rana je zvyčajne opuchnutá tesnou kožou.

Správanie zvieraťa nie je normálne, je depresívne, má bolesť v postihnutej oblasti a horúčku. Takmer nikdy nie je možné pozorovať tieto príznaky, preto sa s nimi nezaobchádza včas a správca si jednoducho všimne, keď vidí mŕtve zviera.

Diagnóza sa spravidla robí post mortem. Pri pitve je možné vidieť pod kožou rany načernlivý, vlhký, želé podobný materiál s charakteristickým hnilobným zápachom.

diagnóza

Kultúrne médiá a podmienky

Clostridia dobre rastú v laboratórne pripravenom médiu obsahujúcom tioglykolátový bujón, cysteín alebo peptón, do ktorého sa pridávajú kúsky mäsa, pečene, sleziny alebo mozgu. Toto médium je známe ako médium Tarozzi.

Rastie tiež v médiu obohatenom o vitamíny, uhľohydráty a aminokyseliny. Dobre rastú na krvnom agare a na vaječnom žĺtku.

Médium by malo byť neutrálne v pH (7,0) a inkubované pri 37 ° C počas 1 až 2 dní.

Kultivačné médium by sa malo umiestniť do anaeróbnej nádoby. Naočkované médium s komerčným obalom (GasPak) sa umiestni do nádoby.

Tento obal katalyticky redukuje kyslík vodíkom generovaným spolu s oxidom uhličitým.

Biochemické testy

Negatívne testy

Lecitináza, lipáza, ureáza, kataláza, indol, fermentácia manitolu, ramnózy a sacharózy.

Pozitívne testy

Koagulácia mlieka, fermentácia glukózy, maltózy, salicín, glycerol, pohyblivosť. Produkuje kyselinu octovú a maslovú.

Testy s variabilným výsledkom +/-:

Hydrolýza želatíny, hydrolýza esculínu a fermentácia laktózy.

Existujú poloautomatizované a automatizované metódy na identifikáciu klostrídiových druhov. Medzi nimi možno spomenúť: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® alebo Crystal Anaerobe ID®.

liečba

Clostridium septicum je citlivé na širokú škálu antibiotík.

Medzi nimi:

Ampicilín / sulbaktám, cefoperazón, cefotaxím, cefotetán, cefoxitín, ceftriaxón, chloramfenikol, clindamycín, imipeném, metronidazol, penicilín G, piperacilín / tazobaktám, tikarcilín / ac. klavulanát, amoxicilín / ac. klavulánová.

Jeho podávanie však takmer nikdy neexistuje a keď sa dosiahne, toxín spôsobil zmätok a postihnutý jednotlivec nenávratne zomrie.

prevencia

Komerčne dostupná vakcína s názvom Polibascol 10 (1 ml injekčnej suspenzie pre hovädzí dobytok a ovce), ktorá chráni pred klostrídiovými chorobami.

Má dobrú imunitnú odpoveď a poskytuje aktívnu imunizáciu, ktorá môže trvať 6 mesiacov v prípade prevencie proti C. septicum a až 12 mesiacov v prípade iných klostrídií.

Vakcína obsahuje:

• Toxoid (alfa) z C. perfringens typu A
• Toxoid (Beta) z C. perfringens typu B a C
• Toxoid (Epsilon) z C. perfringens typu D
• Kompletná kultúra C. chauvoei
• Toxoid C. novyi
• Toxoid C. septicum
• Toxoid C. tetani
• Toxoid C. sordellii
• Toxoid C. haemolyticum
• Adjuvans: Alumínium sulfát draselný (kamenec)
• Pomocné látky: tiomersal a formaldehyd.

Pre ľudí neexistuje vakcína.

Kontraindikované u: chorých alebo imunosuprimovaných zvierat.

Referencie

1. Cesar D. klostridiálne choroby. Zdravie a dobré životné podmienky zvierat. 48-52
2. Dátový list vakcíny Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministerstvo zdravotníctva, sociálnych služieb a rovnosti. Španielska agentúra pre lieky a zdravotné výrobky. Oddelenie veterinárnych liekov. 1-6
3. Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E a Ramírez-Rodríguez J. Klostridiálna nekrotizujúca fasciitída spojená s perforovanou neopláziou hrubého čreva: význam včasnej diagnózy. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167 - 170
4. Ortiz D. Izolácia a molekulárna charakterizácia klostrídií spojených s pôdou v oblastiach hovädzieho dobytka v Kolumbii s problémami s úmrtnosťou hovädzieho dobytka. Titulná práca, ktorá spĺňa podmienky pre udelenie titulu doktor vied - zdravie zvierat. 2012, Národná kolumbijská univerzita, Fakulta veterinárneho lekárstva a zootechniky.
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana SA
6. Arteta-Bulos R, Karinm S. Obrázky v klinickej medicíne. Netraumatická myonekróza Clostridium septicum. N Engl J Med. 2004; 351: e15
7. Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, a kol. Črevná nerovnováha a rakovina hrubého čreva a konečníka. World J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
8. Carron P, Tagan D. Fulminantná spontánna plynová gangréna z Clostridium septicum. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393