TVORBA MOČU: ZAPOJENÉ PROCESY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025

Tvorba moču je termín, ktorý syntetizuje a ilustruje komplexný súbor procesov vykonávaných renálnym parenchýmom, ktorý plní svoje funkcie, a tým prispieva k udržiavaniu homeostázy tela.

Koncepcia homeostázy zahŕňa v rámci určitých limitov a prostredníctvom dynamickej rovnováhy zachovanie hodnôt radu fyziologických premenných, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie života a harmonický, efektívny a vzájomne závislý vývoj životne dôležitých procesov. ,

Reprezentatívny diagram obličiek a nefrónov. 1: Renal Cortex. 2: Medulla. 3: Renálna artéria. 4: Renal Vein. 5: Ureter. 6: Nefóny. 7: Aferentný arteriol. 8: Glomeruli. 9: Bowmanov kapsula. 10: Tubuly a slučka Henle. 11: Eferentná arteriole. 12: Peritubulárne kapiláry. (Zdroj: Súbor: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivatívne dielo: Daniel Sachse (Antares42) prostredníctvom Wikimedia Commons)

Obličky sa podieľajú na homeostáze zachovaním objemu a zloženia telesných tekutín, ktoré zahŕňajú rovnováhu elektrolytov, kyslých zásad a osmolar, ako aj likvidáciu konečných produktov endogénneho metabolizmu a exogénnych látok, ktoré vstupujú.

Na tento účel musí oblička odstraňovať prebytočnú vodu a ukladať v nej prebytok tých užitočných a normálnych zložiek telesných tekutín a všetkých cudzích látok a odpadových produktov metabolizmu. To je tvorba moču.

Zahrnuté procesy

Funkcia obličiek zahŕňa spracovanie krvi na extrakciu vody a rozpustených látok, ktoré sa musia vylučovať. Na tento účel musí mať oblička adekvátny prísun krvi prostredníctvom cievneho systému a musí ju spracovať v špecializovanom systéme tubulov nazývaných nefróny.

Schéma obličiek. 1-Renálna pyramída. 2-Eferentná artéria. 3-Renálna artéria. 4-Renálna žila. Renal 5-Hilum. 6-Renálna panva. 7-močovod. 8-Lesser Calyx. 9-obličková kapsula. 10-dolná obličková kapsula. 11-Horná obličková kapsula. 12-Aferentná žila. 13-Nephron. 14-Malá Chalice. 15-Veľký Chalice. 16-Renálna papilla. 17-Renal stĺpec.

Nefón, ktorého je milión na obličku, začína v glomerule a pokračuje tubulusom, ktorý sa spája spolu s ostatnými kanálmi nazývanými kolektory, čo sú štruktúry, kde končí funkcia obličiek a ktoré vedú k menšie kalichy (začiatok močových ciest)

Štrukturálne vlastnosti obličiek (Zdroj: Davidson, AJ, Vývoj obličiek myšou (15. januára 2009), StemBook, ed. Spoločenstvo pre výskum kmeňových buniek, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. na stránke Wikimedia Commons)

Moč je konečným výsledkom troch obličkových procesov, ktoré pôsobia na krvnú plazmu a ktoré končia vylučovaním objemu tekutiny, v ktorej sú všetky odpadové látky rozpustené.

Týmito procesmi sú: (1) glomerulárna filtrácia, (2) tubulárna reabsorpcia a (3) tubulárna sekrécia.

- Glomerulárna filtrácia

Renálna funkcia začína v glomeruli. V nich začína spracovanie krvi, podporované tesným kontaktom medzi krvnými kapilárami a počiatočným sektorom nefrónov.

Tvorba moču začína, keď časť plazmy presakuje do glomerúl a prechádza do tubulov.

Glomerulárna filtrácia je tlakový mechanický proces. Tento filtrát je plazma so svojimi látkami v roztoku, s výnimkou proteínov. Nazýva sa tiež primárny moč, a keďže cirkuluje cez tubuly, transformuje sa a získava vlastnosti konečného moču.

S týmto procesom súvisia niektoré premenné. FSR je objem krvi, ktorý preteká obličkami za minútu (1100 ml / min); RPF je prietok plazmy obličkami za minútu (670 ml / min) a VFG je objem plazmy, ktorý sa filtruje v glomeruloch za minútu (125 ml / min).

Rovnako ako sa berie do úvahy objem plazmy, ktorá sa filtruje, musí sa zohľadniť množstvo látok v tomto filtráte. Filtrovaný náboj (CF) látky „X“ je jej hmotnosť, ktorá sa filtruje za jednotku času. Vypočíta sa vynásobením VFG plazmatickou koncentráciou látky „X“.

Rozsah filtrácie a práce s obličkami je lepšie oceniť, ak namiesto posudzovania hodnôt v minútach to robíme v dňoch.

Denná GVF je teda 180 l / deň, pri ktorej prechádzajú filtrované dávky mnohých látok, napríklad 2,5 kg / deň chloridu sodného (soľ, NaCl) a 1 kg / deň glukózy.

- Tubulárna reabsorpcia

Ak by filtrát na úrovni glomerúl zostal v tubulech až do konca svojej cesty, nakoniec by sa vylúčil močom. Čo je absurdné a nemožné udržať, pretože by to znamenalo okrem iného stratu 180 litrov vody, jeden kilogram glukózy a 2,5 kilogramu soli.

Jednou z veľkých úloh obličiek je preto privedenie väčšiny vody a filtrovaných látok späť do obehu a ponechanie v tubuloch, aby sa ako moč vylúčil iba minimálny objem tekutiny a množstvo, ktoré sa má vylúčiť z rôznych látky.

Procesy reabsorpcie zahŕňajú účasť epitelových transportných systémov, ktoré prenášajú filtrované látky z lúmenu tubulov do kvapaliny, ktorá ich obklopuje, takže odtiaľ sa znova vracajú do obehu a vstupujú do okolitých kapilár.

Rozsah reabsorpcie je zvyčajne veľmi vysoký pre vodu a pre tie látky, ktoré sa musia konzervovať. Voda je 99% reabsorbovaná; glukóza a aminokyseliny ako celok; Na, Cl a hydrogenuhličitan o 99%; močovina sa musí vylúčiť a 50% sa reabsorbuje.

Mnohé z reabsorpčných procesov sú nastaviteľné a môžu sa zvyšovať alebo znižovať intenzita, s akou majú obličky mechanizmy na modifikáciu zloženia moču, reguláciu vylučovania filtrovaných produktov a udržiavanie ich hodnôt v normálnych medziach.

- Trubicový výboj

Tubulárna sekrécia je súbor procesov, pomocou ktorých renálne tubuly extrahujú látky z krvi nachádzajúcej sa v peritubulárnej kapilárnej sieti (okolo tubulov) a nalievajú ich do predtým filtrovanej tubulárnej tekutiny.

Týmto sa do filtrátu pridáva ďalšia látka a zlepšuje sa vylučovanie.

Dôležitými sekréciami sú sekrécie H +, amónia a hydrogenuhličitanu, ktoré prispievajú k zachovaniu rovnováhy kyselina-báza, a sekréty mnohých endogénnych alebo exogénnych látok, ktorých prítomnosť v tele nie je dobre viditeľná a musia sa vylúčiť.

Regulácia mnohých procesov vylučovania zmenou ich intenzity sa tiež mení v rovnakom zmysle ako vylučovanie príslušných látok.

- Konečný moč

Kvapalina, ktorá vstupuje do menších kalichov z konečnej časti zberných trubíc (papilárne kanály), už ďalej nepodlieha ďalším úpravám a vedie sa odtiaľ ako moč a pozdĺž močovodov do močového mechúra, kde sa ukladá až do eliminácie. koniec močovej trubice.

Tento moč sa produkuje denne v objeme (medzi 0,5 a 2 litrami za deň) a s osmolárnym zložením (medzi 1200 a 100 mosmol / l), ktoré závisia od denného príjmu tekutín a rozpustených látok. Spravidla je priehľadná a má svetlú jantárovú farbu.

Koncentrácia každej z látok, ktoré ju tvoria, je výsledkom relatívnych pomerov, v ktorých bola každá z nich podrobená vyššie uvedeným procesom filtrácie, reabsorpcie a sekrécie.

Referencie

1. Ganong, WF (2003). Renálna funkcia a močenie. Preskúmanie lekárskej fyziológie. 21. vydanie. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, a Hall, JE (2016). Močový systém: funkčná anatómia a tvorba moču obličkami. Guyton, AC, and Hall, JE, Učebnica lekárskej fyziológie, 13. vydanie, Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F. a Schmidt, RF (vyd.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH, a Luciano, DS (1998). Ľudská fyziológia: mechanizmy telesných funkcií (č. 612 V228h). New York, USA: McGraw-Hill, 1990.