PARANOIDNÁ SCHIZOFRÉNIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Paranoidné schizofrénie je použité pre pomenovanie choroby trpel tým, mnoho pacientov so schizofréniou a významných udalostí, ktoré predstavujú aj pozitívnych symptómov.

Táto podskupina je charakterizovaná prezentáciou klinického obrazu, v ktorom prevládajú relatívne stabilné a často paranoidné klamstvá, ktoré sú sprevádzané halucináciami (najmä sluchovými) a percepčnými poruchami.

Malo by sa poznamenať, že rozdelenie tejto mentálnej poruchy a rôznych kategórií (paranoidné, hebefrenické, katatonické schizofrénie atď.) Bolo spochybnené. V skutočnosti boli tieto podskupiny vylúčené z najnovších diagnostických príručiek duševného zdravia a nenašli dostatok vedeckých dôkazov o ich prevalencii.

To znamená, že ľudia so schizofréniou sa nemôžu systematicky začleniť do rôznych navrhovaných podskupín, pretože u rôznych pacientov sa zvyčajne vyskytuje veľká rozmanitosť príznakov.

Týmto spôsobom môže schizofrénna osoba prezentovať pozitívne, negatívne alebo dezorganizované symptómy s relatívnou svojvoľnosťou, takže zostavovanie špecifických diagnostických kategórií sa stáva komplikovaným.

To však neznamená, že tieto podskupiny nie sú užitočné, pretože napríklad existuje veľa schizofrenických pacientov, ktorí trpia viac alebo menej podobnými príznakmi a ktoré možno zaradiť do podskupiny paranoidnej schizofrénie.

diagnostický

Aby sa stanovila diagnóza paranoidnej schizofrénie, musia byť splnené všeobecné pokyny pre diagnostiku schizofrénie a tiež musia prevládať halucinácie a klamstvá.

Pokiaľ ide o klamstvá, najčastejšie sú tieto:

1. Klamné predstavy o prenasledovaní: pacient sa môže cítiť prenasledovaný, vystrašený, týraný, špehovaný, hanobený, otrávený alebo omámený, že je okradnutý, že proti nemu existuje sprisahanie alebo že existuje nejaké falošné presvedčenie, že mu bolo ublížené.
2. Referenčný klam: je založený na falošnom presvedčení, že udalosti, predmety, správanie ostatných ľudí a iné vnímanie, ktoré pacient zachytil, sa týkajú jeho osoby.
3. Celotypické myšlienky: to je tiež známe ako syndlo syndlo a pacient a je charakterizované iracionálnym presvedčením, že jeho partner je neverný, takže ide o klamnú neveru.
4. Klamlivé predstavy o zvláštnom poslaní alebo o telesnej transformácii.

Pokiaľ ide o halucinácie, najčastejšie sú to sluchové zvuky, pri ktorých pacient počuje hlasy, ktoré ho nadávajú, vydáva rozkazy alebo ho posudzuje. Podobne sú často svedkami čuchové, sexuálne alebo iné typy telesných pocitov.

príčiny

Pri vývoji schizofrénie sa preukázala pomerne významná genetická záťaž. Rôzne štúdie, ako napríklad tie, ktoré uskutočnili Faraone a Santangelo, ukazujú, že jeho dedičnosť sa dá odhadnúť na 60 - 85%.

Podobne existujú ďalšie dôležité rizikové faktory vo vývoji tohto ochorenia. Medzi nimi sa vyskytli pôrodnícke komplikácie, podvýživa počas tehotenstva, narodenie v zime a zmeny psychomotorického vývoja.

V tomto zmysle sa schizofrénia chápe ako neurodevelopmentálne ochorenie, pri ktorom môže trpieť vyššie uvedenými faktormi a mať vysoké genetické zaťaženie predisponovať človeka k rozvoju duševných chorôb.

Podobne faktory, ako je konzumácia určitých liekov, najmä marihuany alebo ktoré zažívajú stresujúce udalosti, by mohli spustiť vývoj choroby v mozgovej štruktúre, ktorá je už predisponovaná k schizofrénii.

Liečba a prognóza

Paranoidná schizofrénia je charakterizovaná ako najviac terapeuticky prístupný typ schizofrénie s najlepšou prognózou. Túto skutočnosť vysvetľujú dva hlavné dôvody.

Prvý je založený na type farmakologickej liečby, ktorá dnes existuje pre schizofréniu, ktorá je dosť účinná pre pozitívne príznaky (prítomné v paranoidnej schizofrénii) a dosť neúčinná alebo dokonca škodlivá pre negatívne symptómy (chýba pri paranoidnej schizofrénii). ).

Druhým dôvodom je neprítomnosť negatívnych symptómov a kognitívnej poruchy, ktorá prevláda pri paranoidnej schizofrénii.

Týmto spôsobom majú dlhodobé následky, ktoré má schizofrénia, ako napríklad vývoj úplne apatického a matného afektívneho stavu a ktoré trpia postupným zhoršovaním kognitívnych schopností, tendenciu byť menej intenzívne pri tomto type schizofrénie.

Paranoidná schizofrénia sa teda lieči primárne prostredníctvom psychotropných liekov.

V súčasnosti sa najbežnejšie používajú atypické antipsychotiká, ako je kvetiapín, klozapín alebo risperidón, ktoré znižujú bludy a halucinácie a majú tendenciu vyvolávať menej nepriaznivých účinkov ako tradičné antipsychotiká.

Podobne môžu mať ľudia s paranoidnou schizofréniou prospech z psychologického ošetrenia.

Po prvé, motivačná terapia je pre psychoterapeuta zvyčajne veľmi užitočným nástrojom na zabezpečenie toho, aby tí pacienti, ktorí si neuvedomujú, že trpia schizofréniou, mohli adekvátne dodržiavať liečbu drogami a užívať antipsychotické lieky, ktoré znižujú pozitívne príznaky.

Na druhej strane, kognitívno-behaviorálna liečba zameraná na intenzitu bludy a halucinácií a tréning sociálnych zručností na zvýšenie úrovne výkonnosti pacienta sú veľmi prospešné liečby.

A nakoniec, psychoedukačné rodinné zásahy sú veľmi užitočné na pomoc pacientovi aj jeho rodine pochopiť a správne zvládnuť túto chorobu.

Príznaky schizofrénie

Aby sa zjednodušilo pochopenie príznakov schizofrénie, možno ich rozdeliť do troch hlavných skupín: pozitívna, negatívna a dezorganizovaná.

Pozitívne príznaky

Pozitívne príznaky schizofrénie sú pravdepodobne najznámejšie a tie, ktorým je venovaná najväčšia spoločenská a profesionálna pozornosť.

Týmto spôsobom má väčšina ošetrení schizofrénie za cieľ zmierniť alebo zoslabiť tento typ prejavov, z veľkej časti kvôli veľkej excentricite, ktorá ich charakterizuje.

Medzi pozitívne príznaky nájdeme formálne poruchy myslenia, tj klamné predstavy alebo paranoidné myšlienky.

Klamstvá, ktoré môže trpieť osoba so schizofréniou, môžu byť rôzneho druhu, navyše môžu získať väčšiu organizáciu, a preto zohrávajú dôležitejšiu úlohu v jej myslení alebo môžu byť miernejšie a roztrieštenejšie.

Medzi najtypickejšie klamstvá môžeme nájsť prenasledovanie, v ktorom pacient verí, že ho prenasledujú iní ľudia, samoreferenčný, v ktorom pacient verí, že o ňom hovoria iní ľudia, alebo ten celotypický, ktorý je založený na klamlivej viere, že partner je neverný.

Podobne je možné nájsť aj iné druhy klamlivých predstav, ako sú erotomaniac, megalomaniac, mystické bludy, chyby viny, nihilisti alebo hypochondria.

A nakoniec, najzávažnejšie klamlivé predstavy sú tie, ktoré sa týkajú myslenia, ktoré sa vyznačuje presvedčením pacienta, že ostatní ľudia kontrolujú, čítajú, kradnú alebo šíria svoje vlastné myslenie.

Ďalším dôležitým pozitívnym príznakom sú halucinácie, ktoré môžu byť vizuálne, sluchové alebo zmyslové.

Nakoniec, ako pozitívne príznaky, nachádzame formálne poruchy myslenia, ako napríklad vykoľajenie, pri ktorom človek stráca prameň rozhovoru pri hovorení alebo tachypsychii, ktorá sa vyznačuje nadmerne zrýchleným myslením.

Negatívne príznaky

Negatívne príznaky sú druhou stranou mince, to znamená, že všetky tie príznaky, ktoré môže mať osoba so schizofréniou, sa týkajú zníženia kognitívnej úrovne a nálady.

Tieto príznaky majú tendenciu byť menej excentrické ako pozitívne, priťahujú menej pozornosti, môžu mať podobu podobnú depresívnym symptómom a zvyčajne sa im pri liečbe venuje menej pozornosti.

V skutočnosti väčšina liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie pozitívnych symptómov (ako sú bludy a halucinácie), môže zvýšiť negatívne symptómy.

Rovnako málo ľudí si je vedomých skutočnosti, že osoba so schizofréniou môže trpieť týmito typmi príznakov, ktoré sú zase príčinou nepohodlia a zhoršenia.

Medzi negatívne príznaky nájdeme jazykové poruchy, ktoré majú tendenciu byť chudobnejšie, pomalšie a zhoršené as menším obsahom.

Podobne sa zhoršuje myslenie, ktoré má tiež tendenciu spomaľovať, blokovať a ochudobňovať.

Nakoniec sa na emocionálnej úrovni objavujú príznaky ako apatia alebo anedónia, strata energie, afektívna ľahostajnosť a otupenosť.

Neorganizované príznaky

Nakoniec sa dezorganizované príznaky týkajú veľkého počtu prejavov, ktoré ovplyvňujú správanie aj jazyk ľudí so schizofréniou.

Týmto spôsobom sa objavujú jazykové poruchy, ako napríklad koktanie, echolalia (okamžité opakovanie toho, čo hovorí iná osoba) alebo úplne dezorganizované prejavy, v ktorých sa slová hovoria bez akéhokoľvek sémantického usporiadania.

Rovnako sa môžu objaviť katatonické príznaky, ako sú manýrizmus (automatické, opakujúce sa a nevedomé pohyby prstov), ​​bizarné držanie tela (zvláštne a nevedomé polohy tela, ktoré môžu dokonca spôsobiť telesné zranenia) alebo katatónický stupor.

Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú navodené abnormálne pohyby, ako napríklad napodobňovanie pohybov iných ľudí automatickým a nevedomým spôsobom, extrémne negativizmus, ticho alebo extravagantné správanie.

V tomto článku vysvetlím jeho príznaky, príčiny, liečbu, diagnostiku, rizikové faktory, rady pre postihnutých a ich rodiny a oveľa viac.

Referencie

1. Americká psychiatrická asociácia: Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nové perspektívy v psychopatológii schizofrénnych porúch" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, zv. 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela "Neuropsychology and schizofhrenia" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001, zv. 23; Suppl.
4. Lieberman RP a kol. „Schizofrénia a iné psychotické poruchy. PSA-R Sebahodnotenie a aktualizácia v psychiatrii“. 2000. str. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Porodnícke rizikové faktory pre schizofréniu a ich vzťah k genetickej predispozícii". V Stone W, Farone S a Tsuang M Eds. "Včasná intervencia a prevencia schizofrénie". J a C Zdravotné problémy. Barcelona 2004. pg: 43-71.
6. San Emeterio M., Aymerich M., Faus G. a kol. „Príručka klinickej praxe pre starostlivosť o schizofrenického pacienta“ GPC 01/2003. Október 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrénia". V Kaplan Sadock vydáva „Synopse psychiatrie. Deviate vydanie “Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471 - 505.