PAROXETÍN: NA ČO SLÚŽI A ÚČINKY - ARTE - 2025

Paroxetín je antidepresívne liečivo, ktoré sa zdá , aby sa úzkosť - vyvolávajúci vlastnosti, ktoré by mohli byť účinné pri znižovaní úzkostné poruchy. Úzkosť je psychologická zmena, ktorá, keď sa vyskytuje s vysokou intenzitou, zvyčajne vyžaduje podanie psychotropných liekov, aby sa dosiahol primeraný terapeutický prístup.

Zvyčajne sa na riešenie problémov s úzkosťou zvyčajne podávajú známe anxiolytiká, ako je diazepam alebo lorazepam. V tomto článku si preberieme vlastnosti paroxetínu, vysvetlíme, ako to funguje, aké zmeny to robí v našom psychologickom fungovaní, keď ho vezmeme a čo ho môže mať pri liečbe úzkosti.

Čo je paroxetín?

Paroxetín je liečivo, ktoré zodpovedá antidepresívam so selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu. Je potrebné poznamenať, že je to liek s antidepresívnym účinkom a potenciálom, ktorý zvyšuje náladu.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa však často používajú na liečbu depresívnych stavov, úzkostných porúch a občas niektorých porúch osobnosti.

Spôsob, akým tento liek funguje, ako naznačuje jeho názov, je inhibovať spätné vychytávanie látky nazývanej serotonín.

Paroxetín sa predáva pod rôznymi názvami: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat a Paroxetine.

Čo robí paroxetín?

Ako sme povedali, paroxetín je liečivo kategorizované ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Jeho hlavným účinkom je teda inhibícia spätného vychytávania týchto látok v mozgu.

Inhibíciou spätného vychytávania tejto látky zabráni tomu, aby sa neuróny zachytili a odstránili serotonín, ktorý prechádza z jedného miesta na druhé.

Tým, že bráni neurónu v jeho opätovnom vychytávaní, zostáva serotonín dlhší v priestore medzi neurónmi (presynaptický priestor), a preto sa teda serotonín predlžuje.

Systematickým zvyšovaním života serotonínu, ktorý zostáva dlhšie v presynaptických neurónoch stimulujúcich neuróny, sa zvyšujú hladiny serotonínu v mozgu.

Účinok paroxetínu teda spočíva v zvýšení hladín serotonínu v mozgu zabránením ich eliminácie neurónmi.

Účinky na mozog

Zvýšenie hladín serotonínu v mozgu vyvoláva celý rad účinkov: väčší pocit pohody, väčšia relaxácia, vyššia koncentrácia, väčšia sebaúcta atď.

Zvýšenie serotonínu a teda aj účinok paroxetínu však tieto účinky nespôsobujú vždy takýmto špecifickým spôsobom.

Okrem toho, napriek tomu, že úzkosť predstavuje psychopatologický syndróm, každá úzkostná porucha má určité charakteristiky a samozrejme to isté sa stáva s každou osobou.

Z tohto dôvodu, napriek tomu, že, ako sme už vysvetlili, zvýšenie serotonínu môže zmierňovať príznaky úzkosti, to zaručuje účinnosť tohto lieku pri liečení úzkostných porúch.

Je účinný pri depresii alebo úzkosti?

Štúdie o paroxetíne, rovnako ako u väčšiny psychotropných liekov, boli v posledných rokoch bohaté.

depresívne

Pretože paroxetín je sám osebe liekom s antidepresívnymi vlastnosťami, najprv sa budeme zaoberať jeho účinnosťou pri týchto typoch porúch.

Týmto spôsobom nedávna práca publikovaná v „online“ vydaní časopisu The Lancet obhajuje účinnosť paroxetínu ako antidepresíva.

Malo by sa však poznamenať, že v porovnaní s inými antidepresívami získal paroxetín horšie výsledky, pokiaľ ide o účinnosť, toleranciu, bezpečnosť a náklady ako sertralín, escitalopram, reboxetín, mirtazapín a venlafaxín.

Vo všeobecnosti by teda paroxetín nebol prvým liekom na liečenie depresívnych stavov, pretože v súčasnosti existujú účinnejšie lieky.

V úzkosti

Iné štúdie však odhalili anxiolytické účinky paroxetínu, skutočnosť, ktorá zdôrazňuje možnosť, že je účinným liekom na liečenie úzkostných porúch.

Napríklad výskum lekárov Vega a Mendiola z autonómnej univerzity v Guadalajare odhalil účinnosť paroxetínu pri liečení generalizovanej úzkostnej poruchy a depresie.

Konkrétnejšie sa účinnosť tohto lieku študovala spolu s Alprazolamom (anxiolytickým liekom) pri liečbe 56 pacientov s duálnou diagnózou generalizovanej úzkosti a depresie.

Táto štúdia preukázala dobrú synergiu medzi oboma liečivami a to, ako boli anxiolytické vlastnosti paroxetínu veľmi užitočné na zvýšenie účinku alprazolamu.

Podobne ďalšie štúdie ukázali, že paroxetín obsahuje mechanizmy pôsobenia, ktoré znižujú úroveň úzkosti.

Takže je to dobré na liečenie úzkosti?

Znamená to teraz, že paroxetín je vhodný liek na liečbu úzkostných porúch? Opäť sa vraciame k dileme, ktorú dvaja a dvaja v psychiatrii takmer nikdy nepridajú, takže na túto otázku neexistuje jediná odpoveď.

Ako sme už spomínali, ukázalo sa, že paroxetín obsahuje anxiolytický potenciál, a preto môže pomôcť zmierniť úzkosť.

Potenciál na zníženie úzkosti je však vo všeobecnosti menší ako potenciál anxiolytických liekov, ako sú benzodiazepíny. Preto, vzhľadom na vážne problémy s úzkosťou a veľmi vysoké symptómy úzkosti, nemusí byť paroxetín liekom prvej voľby.

Jeho antidepresívne vlastnosti ho však robia veľmi dobrou farmakologickou možnosťou u pacientov, ktorí majú súčasne príznaky depresie a úzkosti.

Čo hovorí DSM?

Diagnostický a štatistický manuál (DSM) sa v tomto zmysle domnieva, že paroxetín je indikovaný pri liečbe:

Veľká depresívna porucha.

Obsesívno kompulzívna porucha.

Panická porucha s agorafóbiou alebo bez nej.

Úzkostná porucha alebo sociálna fóbia.

Generalizovaná úzkostná porucha.

Posttraumatická stresová porucha.

Skutočnosť, že je indikovaná na liečbu týchto porúch, však neznamená, že by sa mali vždy liečiť paroxetínom, pretože v niektorých prípadoch bude vhodné jej použitie a budú existovať ďalšie prípady, v ktorých je použitie iného liečiva pravdepodobne vhodnejšie.

Preto by som chcel na záver zdôrazniť, že všetky tieto vlastnosti, ktoré sme definovali pre paroxetín, musí vždy posúdiť lekár.

Paroxetín, rovnako ako všetky lieky, spôsobuje pozoruhodné zmeny vo fungovaní ľudského tela, preto o jeho administrácii musí rozhodovať vždy lekár.

záver

Na záver je možné konštatovať, že paroxetín je liečivo, ktoré má antidepresívne aj anxiolytické vlastnosti, a preto sa považuje za vhodné liečivo na liečenie depresívnych aj miernych úzkostí a zmiešaných stavov.

Referencie

1. Americká psychiatrická asociácia. DSM-IV-TR. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách. 1. vydanie. Barcelona, ​​Španielsko: Elsevier Masson; 2002.
2. Baldessarini RJ. Lieky a liečba psychiatrických porúch. Poruchy depresie a úzkosti. In: Goodman, Gilman: The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, s. 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. Nové antidepresíva. V Zieher L. a kol. Klinická psychoneurofarmakológia a jej neurovedecké základy. 3. vydanie, Buenos Aires. Editorial Ursino; 2003; 223-237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. Nedostatok farmakologickej interakcie medzi paroxetínom a alprazolamom v rovnovážnom stave u zdravých dobrovoľníkov. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, otrava selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu. Oficiálne hodnotenie témy z UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efektívne návrhy na štúdium synergických kombinácií liekov. Life Sci 1997; 61: 417-25.