ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: CHARAKTERISTIKA, MORFOLÓGIA - BIOLÓGIE - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae je baktéria, ktorá spôsobuje zoonotické ochorenie zvané erysipelas zvierat. Ovplyvňuje najmä morky a ošípané, ako aj vtáky, hovädzí dobytok, kone, ovce, ryby, mäkkýše, psy, myši a plazy.

U ošípaných je toto ochorenie známe pod rôznymi názvami, vrátane ošípaných erysipel, zlých červených alebo diamantových ochorení kože, zatiaľ čo u vtákov sa nazýva vtáčie erysipel.

Príznaky infekcie Erysipelothrix rhusiopathiae

Aj keď je to zriedkavé, môže tiež napadnúť človeka, čo spôsobuje patológiu známu ako eripeloid alebo Rosenbachov erysipeloid, najmä u ľudí, ktorí majú prácu súvisiacu so zvieratami, ich výrobkami alebo odpadom.

Ochorenie u ľudí sa považuje za povolanie, pretože sa zvyčajne vyskytuje u spracovateľov surového mäsa, hydiny, rýb alebo kôrovcov alebo u veterinárnych lekárov.

Táto baktéria je celosvetovo rozšírená v prírode. Bol izolovaný z pôdy, potravy a vody a pravdepodobne bol kontaminovaný infikovanými zvieratami.

Domáce ošípané sú prírodným rezervoárom tohto mikroorganizmu, ktorý sa izoluje od gastrointestinálneho traktu zdravých ošípaných. Baktéria sa u týchto zvierat podáva špecificky na úrovni mandlí a ileocekálnej chlopne.

vlastnosti

biochémie

Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultatívna alebo mikroaerofilní aeróbny mikroorganizmus, ktorý rastie najlepšie pri 30-35 ° C s 5 až 10% CO ₂ .

Je nepohyblivá a je charakterizovaný ako jediný Aeróbne grampozitívne, kataláza-negatívne bacily, ktorý produkuje sírovodík (H ₂ S) v Kliger médiu (KIA) alebo agar železa trojitý cukru (TSI).

Rastú na krvnom agare doplnenom glukózou. Vyznačujú sa nepravidelne fermentujúcimi sacharidmi a nehydrolyzujúcimi eskulín.

V želatínových agarových zátkach a naočkovaných prepichnutím rastie s charakteristickým vzorom kefy.

prežitie

Baktéria je schopná prežiť v pôde po dlhú dobu mimo živočíšneho organizmu. Nezomrie ani na slané, údené alebo nakladané mäso používané na konzerváciu rôznych druhov mäsa.

Faktory virulencie

Je známe, že Erysipelothrix rhusiopathiae produkuje hyaluronidázu a neuraminidázu, ale ich úloha v patogenéze choroby nie je známa.

Zvláštnosťou tohto mikroorganizmu je množenie intracelulárne v makrofágoch a polymorfonukleárnych leukocytoch. To sa považuje za faktor virulencie, pretože je schopný odolávať pôsobeniu peroxidáz a fosfolipáz generovaných v týchto bunkách v dôsledku produkcie antioxidačných enzýmov.

Vzhľadom na túto poslednú charakteristiku musí byť vzorkou, ktorá sa má kultivovať, fragment biopsie postihnutého tkaniva.

Tento mikroorganizmus má tiež kapsulu, ktorá je tepelne labilná, čo je tiež dôležitý faktor virulencie.

taxonómie

Doména: Baktérie

Phylum: Firmicutes

Trieda: Erysipelotrichia

Objednať: Erysipelotrichales

Rodina: Erysipelotrichaceae

Rod: Erysipelotrix

Druh: rhusiopathiae

morfológia

Morfológia môže byť kokobacilárna alebo grampozitívna difteroid. V primárnej kultúre na krvnom agare možno pozorovať dva typy kolónií, ktoré sa podobajú polymikrobiálnej infekcii.

Kolónie, ktoré sa objavia, sú hladké a iné drsné. Vo svojej hladkej forme sú kolónie malé (priemer 0,5 až 1 mm), konvexné, kruhové a priesvitné.

V spoločnosti Gram sú krátke tenké tyčinky (0,2 - 0,4 μm, 1,0 až 2,5 μm), rovné alebo mierne zakrivené, ktoré netvoria grampozitívne spóry distribuované v malých reťazcoch.

V drsnej podobe sú kolónie väčšie, matný povrch so zúbkovanými okrajmi. Na Grame sú pozorované ako tenké grampozitívne tyčinky podobné dlhým vláknam s dĺžkou 4 až 15 um s tendenciou k nadmernému sfarbeniu.

Nadmerné sfarbenie spôsobuje, že niektoré bacily sa javia ako gramnegatívne.

Po dlhšej inkubácii sa u baktérií môže v okolí kolónií na krvnom agare vyvinúť zelenkavá oblasť (mierna alfa hemolýza), ak je krvou koňom. Ale v iných typoch krvi nevyvoláva hemolýzu.

Prenos

Kontaminácia môže nastať pri kontakte s endogénnym cyklom, ktorý je reprezentovaný výkaly a slinami zdravých zvierat, ktoré prenášajú baktérie, a väčším počtom chorých zvierat.

Tiež kontamináciou exogénnym cyklom predstavovaným pôdou, ktorá neustále prijíma fekálnu hmotu s mikroorganizmom.

Človek je náhodne infikovaný kožnými odermi, škrabancami alebo vpichmi v priamom kontakte s kontaminovanými rybami, mäkkýšmi, mäsom alebo hydinou alebo kontaminovanou pôdou.

K nákazám medzi zvieratami dochádza orálnou, nazálnou alebo pohlavnou sekréciou a dokonca aj perkutánne, ale tiež nepriamo požitím kontaminovanej vody a potravy.

patológie

Erysipeloidná choroba u ľudí je vo všeobecnosti obmedzená na kožu. Druh zranenia je celulitída, ktorá sa vyskytuje na rukách alebo prstoch.

Existuje bolesť, opuchy a purpurový erytém s ostrými hranami siahajúcimi po okraj, s čistým stredom. Zvyčajne neexistuje horúčka.

Môžu sa vyskytnúť relapsy a rozšírenie lézií do vzdialených oblastí je bežné.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa lézia stáva invazívnou a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je septikémia s artritídou a endokarditída.

diagnóza

Diagnóza je založená na izolácii organizmu v kultúrach biopsie kože. Z tohto dôvodu musí byť oblasť pred odobratím biopsie dobre dezinfikovaná alkoholom a povidón jódom.

Vzorka by sa mala odobrať z celej hrúbky infikovanej kože odobranej od okraja prebiehajúcej lézie.

Vzorka sa inkubuje v infúznom bujóne s mozgovým srdcom doplneným 1% glukózou po dobu 24 hodín pri 35 ° C v mikroaerofilite a potom sa musí znovu nasadiť na krvný agar.

V prípade podozrenia na septikémiu alebo endokarditídu sa odoberú vzorky krvi na krvnú kultúru.

Osobitné úvahy

Pretože toto ochorenie je u ľudí zriedkavé, je často nesprávne diagnostikované. Môže sa zamieňať s erysipelmi, ale je to spôsobené Streptococcus pyogenes.

Preto je v diagnóze veľa vedená lekárska anamnéza pacienta, pretože ak pacient naznačuje, že pracuje s ošípanými alebo že je rybárom, mäsiarom alebo veterinárom, je možné rýchlo asociovať druh poranenia s týmto mikroorganizmom.

Okrem histórie poranení rúk, ktoré mohli slúžiť ako brána pre mikroorganizmy.

prevencia

Ochorenie nevytvára trvalú imunitu. U zvierat sa tomu dá predísť bezpečným chovom so zdravou výživou stáda.

liečba

Liečba voľby je penicilín G, účinné sú aj iné beta-laktámy, ako je ampicilín, meticilín, nafcilín a cefalotín, piperacilín, cefotaxím a imipeném.

Medzi ďalšie užitočné antimikrobiálne látky patrí ciprofloxacín, pefloxacín a klindamycín.

Všeobecne sú rezistentné na vankomycín, teikoplanín, trimetoprim-sulfametoxazol a rôzne aminoglykozidy. Aj keď vykazujú variabilnú citlivosť na erytromycín, chlóramfenikol a tetracyklín.

Tieto údaje sú obzvlášť dôležité, pretože k septikémii a endokarditíde sa najčastejšie pristupuje empiricky spočiatku iba s vankomycínom alebo spojeným s aminoglykozidom, zatiaľ čo výsledky kultúry a antibiogramu dorazia.

V tomto prípade táto liečba nie je účinná, takže lekárska anamnéza opäť hrá veľmi dôležitú úlohu pri podozrení na prítomnosť tejto baktérie.

Referencie

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Poddiagnostikovaný patogén z povolania v Argentíne? Predseda mikrobiológie a parazitológie lekárskych vied UNLP, 2014; 1-8. K dispozícii na adrese: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ^kou ed) Argentína Editorial Panamericana.
3. Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Lekárska mikrobiológia. (14. vydanie) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. K dispozícii v: Pub Med.
6. Princíp L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakterémia bez endokarditídy: Rýchla identifikácia z pozitívnej krvnej kultúry pomocou MALDI-TOF hmotnostnej spektrometrie. Prípadová správa a prehľad literatúry. Infect Dis Rep. 2016; 218 (1): 6368.