ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORFOLÓGIA, ŽIVOTNÝ CYKLUS, PRÍZNAKY - BIOLÓGIE - 2026

Entamoeba histolytica je parazitický mikroorganizmus ľudského čreva. Môže parazitovať psov a iných stavovcov. Je to pôvodca amébovej úplavice alebo amébiózy.

Je to anaeróbny organizmus, ktorý môže žiť ako komensál v hrubom čreve alebo napadnúť sliznicu, ktorá spôsobuje významné lézie. Môžu existovať patogénne a nepatogénne kmene.

Amébická úplavica je jedným z parazitických chorôb s najvyššou chorobnosťou a úmrtnosťou u ľudí v tropických krajinách. Po malárii a schistosomiáze sa považuje za tretiu hlavnú príčinu smrti.

Faktory, ako sú neadekvátne systémy fekálneho odpadu, zásobovanie pitnou vodou a nedostatočné zaobchádzanie s potravinami, prispievajú k existencii endemických oblastí na svete.

Biologické vlastnosti

E. histolytica predstavuje dve parazitické formy: cysta a trofozoity. Cysta je infekčná forma, nemá lokomóciu a je odolná vo vonkajšom prostredí; trofozoity predstavujú vegetatívnu formu, sú mobilné a aktívne.

E. histolytica sa živí fagocytózou, to znamená, že emituje pseudopody, pomocou ktorých zavádza malé častice, ktoré tvoria jeho jedlo, do svojho bunkového obsahu, kde sa trávi.

Vo svojom vývoji sú prítomné fázy trofozoitu a cysty. Trophozoity sú mobilnou, morskou formou. Cysta je neaktívna forma, odolná voči nepriaznivým podmienkam.

morfológia

E. histolytica je morfologicky nerozoznateľná od komenzálnych améb E. E. dispar a E. moshkovskii. Je možné ju odlíšiť od E. coli, iného druhu prítomného u ľudí, pretože tento druh neprodukuje pseudopody.

Trofozzoit má centrálnu masu nazývanú endoplazma a vonkajšiu vrstvu známu ako ektoplazma. Majú jadro s centrálnym karyozómom a pravidelne distribuovaným periférnym chromatínom.

Má predný koniec, ktorý môže tvoriť pseudopody, a zadný, ktorý predstavuje žiarovku alebo uroid s chumáčom filopódií na hromadenie odpadu. Predstavuje systém pozostávajúci zo siete tráviacich vakuol a ribozómov.

Trofozzoity môžu byť v dvoch formách: magna a minuta. Forma magna meria 20-30 mikrónov a môže emitovať hustú pseudopódiu; minutová forma meria 19 - 20 mikrónov a môže emitovať kratšie pseudopody.

Cysty majú guľatý alebo guľovitý tvar. Pod mikroskopom vykazujú lom, je vidieť, že membrána obsahuje jedno až štyri jadrá v závislosti od zrelosti.

Metacysty majú tenšiu membránu. Jadrá majú tvar tyčinky so zaoblenými koncami a glykogénovými vakuolami. V cytoplazme je možné vidieť chromatidové telieska, čo sú glykogénové inklúzie v cytoplazme.

Životný cyklus

E. histolitica

Parazitizovaná osoba môže zostať asymptomatická alebo môže mať mierne alebo ťažké príznaky. Najbežnejšie prípady sú najčastejšie a predstavujú 90%.

Mierne symptomatické prípady ukazujú nevoľnosť, hnačku, stratu hmotnosti, horúčku a bolesť brucha. V chronických prípadoch sa môžu vyskytnúť koliky, vrátane vredov a prítomnosti krvi v stolici.

Ak dôjde k mimostrevnej invázii, najbežnejším stavom je absces pečene, ktorý spôsobuje horúčku a bolesť v hornej časti brucha.

diagnóza

Diagnóza sa stanoví vyšetrením výkalov pod svetelným mikroskopom. Vo vzorkách sú identifikované formy parazita, v prípadoch pozitívnych na amébiózu. Odporúčajú sa sériové vyšetrenia s minimálne tromi vzorkami analyzovanými v nasledujúcich dňoch.

Použitie PCR alebo sérologie so špecifickými protilátkami sú tiež užitočnými technikami pri diagnostike.

V extraintestinálnych prípadoch môže byť diagnóza stanovená pomocou CT snímok.

V stolici sa môže objaviť hlien a krv v závislosti od závažnosti infekcie.

liečba

Boli použité dodanie metonidazolu, paromomycínu a tinidazolu. V prípadoch mimosúdnej invázie, ako sú napríklad pečeňové abscesy, bola použitá technika chirurgia.

Odporúča sa náležite overiť diagnózu, aby sa zabránilo falošnej identifikácii v dôsledku prítomnosti druhov, ako sú E. dispar a E. moshkovskii. Nesprávne použitie bežne používaných liekov vedie k tvorbe rezistentných kmeňov.

Kontrola a prevencia

Vo svete sa zdravotné stratégie zameriavajú na uplatňovanie opatrení, ktorých cieľom je prerušiť biologický cyklus parazita prostredníctvom účasti rôznych zúčastnených sociálnych aktérov.

V tejto súvislosti je vedomá účasť spoločenstiev veľmi dôležitá, najmä v oblastiach s epidemiologickým rizikom. Medzi inými možno uviesť:

• Vzdelávanie obyvateľstva o amebiáze, jej životnom cykle a rizikách nákazy
• Údržba primeraných sanitárnych systémov na ukladanie a úpravu trusu.
• Údržba primeraných systémov zásobovania a prístupu k pitnej vode.
• Dostupnosť infraštruktúry a dostupnosť obyvateľstva pre diagnostické služby a starostlivosť o postihnutých ľudí.

Referencie

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiáza: klinické, terapeutické a diagnostické aspekty infekcie. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, LS & Clark, CG (1993). Redescription Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emitovaný Walker, 1911), ktorý ho oddeľuje od Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018). Nové nálezy entamoeba u primátov. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Črevná amebiáza. Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.