OCHORENIA, KTORÝM MOŽNO PREDCHÁDZAŤ IMUNITNÝM SYSTÉMOM: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - LIEK - 2024

Tieto predchádzať choroby sú tie, infekčné ochorenia imunitu predchádzať generovanie prostredníctvom aplikácie vakcín. Jeho použitie proti týmto chorobám podporuje produkciu protilátok, ktoré chránia telo konkrétne proti chorobe, pre ktorú je očkovaná.

Pred objavením a vývojom vakcín spôsobili infekčné choroby milióny mŕtvych na celom svete. Choroby, ako sú detská obrna, kiahne, záškrty, osýpky alebo tetanus, spôsobili na svetovej populácii katastrofu.

Obrázok Angelo Esslinger na www.pixabay.com

Vďaka sanitárnym opatreniam a plánom hromadného očkovania boli niektoré z týchto chorôb eradikované alebo sa vyskytujú vo veľmi malých a rýchlo kontrolovaných ložiskách s veľmi nízkou úmrtnosťou.

Choroby, ktorým sa dá predchádzať

Existuje pomerne široký zoznam imunologicky vyliečiteľných infekčných chorôb, pre ktoré boli vyvinuté vakcíny.

Tieto vakcíny môžu v niektorých prípadoch vyvolať trvalú imunitu, keď sa použijú príslušné zosilňovače. V iných prípadoch vyvolávajú sezónnu imunitu, najmä pri chorobách vyvolaných neustále mutujúcimi mikroorganizmami, čo si vyžaduje vývoj nových očkovacích látok pre každé sezónne vypuknutie epidémie.

Ďalej bude uvedený stručný opis niektorých infekčných chorôb s ich príčinami, symptómami, liečbou a všeobecným očkovacím plánom, ktoré ukazujú dôležitosť imunoprevencie na zníženie epidémií a zabránenie vysokej úmrtnosti na niektoré z týchto chorôb.

1 - Osýpky

Osýpky sú vírusové ochorenia vyvolané vírusom RNA z rodiny Paramyxoviridae a z rodu Morbillivirus. Vírus sa nachádza v nosohltánových sekrétoch, moči a krvi infikovanej osoby. Môže zostať aktívny až 34 hodín pri izbovej teplote v miestnosti.

Je to eruptívne ochorenie, ktoré je mimoriadne nákazlivé. Aj keď osýpky sú vo väčšine sveta endemickou chorobou, vďaka očkovaniu sú v súčasnosti pod kontrolou a v mnohých krajinách boli odstránené.

Známky, príznaky a liečba

Má inkubačnú periódu 10 až 12 dní, po ktorej nasleduje prodromálna fáza 3 až 5 dní, ktorá sa vyznačuje nízkou horúčkou, konjunktivitídou, bolesťami hlavy, nádchou, kašľom a výskytom charakteristických škvŕn na ústnej sliznici nazývaných Koplikove škvrny.

V niektorých prípadoch môže byť prodromálna fáza veľmi závažná s veľmi vysokou horúčkou, záchvatmi a dokonca výskytom zápalu pľúc. V týchto prípadoch sú všetky vyššie popísané prodromálne prejavy oveľa intenzívnejšie.

Medzi tretím a siedmym dňom, po náhlom zvýšení teploty, často medzi 40 a 40,5 ° C, sa na tvári objaví erytematózna vyrážka, ktorá sa potom zovšeobecňuje a v závažných prípadoch trvá dva až štyri dni alebo až sedem dní.

V prvých dňoch erupčnej fázy je celkový stav značne ovplyvnený. Potom teplota prudko poklesne a hoci vyrážka pretrváva, pacient vyzerá oveľa lepšie. Všeobecne platí, že vo väčšine prípadov remituje bez väčších komplikácií.

Osýpky však môžu v týchto prípadoch spôsobiť vážne komplikácie od zápalu stredného ucha, zápalu pľúc až po encefalitídu. Možnosť nákazy pretrváva až päť dní od začiatku erupcie. Neexistuje žiadna špecifická liečba a liečba je symptomatická.

vakcína

V oblastiach, kde ešte stále existuje vysoká kauzalita tohto ochorenia, sa vakcína proti osýpkam podáva v prvom semestri života. Medzitým v iných oblastiach, kde je choroba lepšie kontrolovaná, sa zvyčajne dodáva neskôr (12 až 15 mesiacov).

Táto vakcína sa zvyčajne kombinuje s inými vakcínami, ako sú vakcíny proti rubeole a príušniciam (trojité vírusové). Pretože hostiteľ vírusu je striktne ľudský, jeho odstránenie je teoreticky možné.

2- záškrtu

Je to akútna bakteriálna infekcia spôsobená toxínom baktérií Corynebacterium diphtheriae. Bola to jedna z hlavných príčin detskej úmrtnosti na začiatku 20. storočia pred zavedením očkovacej látky.

Táto baktéria má výlučné prostredie na slizniciach a pokožke človeka. Prenáša sa prostredníctvom kvapiek slín emitovaných kašľom alebo dýchaním a kontaktom s infikovanými kožnými léziami.

Pred vývojom vakcíny a jej rozsiahlou aplikáciou postihlo toto ochorenie najmä deti do 15 rokov. Úmrtnosť u infikovaných pacientov bola 5 až 20%. Je zaujímavé, že táto miera sa v posledných ohniskách udržiava.

príznaky a symptómy

Inkubačná doba je 1 až 5 dní, potom sa objaví faryngitída s tvorbou pseudomembrán, ktoré sa môžu šíriť a blokovať horné dýchacie cesty, spôsobujú asfyxiu a smrť pacienta. Komplikácie záškrtu sú zvyčajne srdcové a neurologické, čo môže viesť k smrti.

Liečba a vakcína

Záškrt sa musí liečiť okamžite, aby sa znížilo riziko komplikácií a úmrtnosti. Hlavným prvkom liečby je intramuskulárne alebo intravenózne podanie antitoxínu proti záškrtu.

Antibiotiká znižujú bakteriálny rast, ale nemajú žiadny vplyv na lézie generované toxínom. Záškrt stále pretrváva v mnohých krajinách, najmä v tých, ktoré sú chudobnejšie alebo sa rozvíjajú. V skutočnosti sa za posledných 10 rokov vyskytlo niekoľko epidémií.

Vakcína proti záškrtu je vyrobená z difterického toxoidu, neškodnej formy toxínu. Dodáva sa medzi dvoma mesiacmi a 7 rokmi. Každé tri mesiace sa podávajú 3 počiatočné sériové dávky a 6 až 12 mesiacov po tretej dávke posilňovacia dávka.

3-

Je to infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje často fatálnu spastickú paralýzu spôsobenú neurotoxínom (tetanospasminom) produkovaným Clostridium tetani. Je to choroba šírená po celom svete a v priemyselne vyspelých krajinách ešte nebola odstránená.

Príznaky, liečba a vakcinácia

Baktéria je prítomná vo svojej sporulovanej forme v pôde, na špinavých povrchoch a zažívacích traktoch niektorých zvierat. Vniká do tela zraneniami, špinavými ranami, otvorenými zlomeninami, chronickými vredmi alebo lekárskymi zákrokmi bez adekvátnej asepsie.

Inkubačná doba je 4 až 21 dní. Ochorenie začína kŕčmi všeobecne tvárových svalov (trizmus, sardonický smiech), potom kŕčmi zadných svalov (opisthotonos) a generalizovanými tonickými záchvatmi.

Ak sa nelieči, je takmer vždy smrteľná, najmä u malých detí a starších ľudí. Dokonca aj pri optimálnej liečbe ľudskými tetanickými imunoglobulínmi a skorými antibiotikami je úmrtnosť na tetanus vysoká.

Nádrž na choroby sa nedá odstrániť, ale vakcinácia jej veľmi účinne bráni. Vakcíny proti tetanu sa vyrábajú s tetanickým toxoidom a dodávajú sa spolu s inými prípravkami, ako sú záškrty, čierny kašeľ, detská obrna, atď.

4 - čierny kašeľ

Čierny kašeľ je vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie spôsobené Bordetella pertussis, ktoré ovplyvňuje dolné dýchacie cesty. Je to choroba, ktorá sa považuje za obnovujúcu sa a je zvlášť závažná u dojčiat.

Má predĺžený vývoj po dobu niekoľkých týždňov s pretrvávajúcim kašľom po dobu dlhšiu ako tri týždne, zvyčajne bez horúčky a s charakteristickým vdychovaným zvukom sprevádzaným namodralým sfarbením sliznice (cyanóza), apnoe (zastavenie dýchania) a následným zvracaním.

Ľahko sa prenáša prostredníctvom priameho kontaktu prostredníctvom kašľa. Aj keď je očkovanie účinným preventívnym opatrením, pertussis naďalej predstavuje hrozbu z dôvodu nárastu prípadov nevakcinovaných dojčiat, pretože sú stále veľmi mladí. Existujú aj prípady dospievajúcich a mladých dospelých, pretože ochrana poskytovaná očkovaním trvá len niekoľko rokov.

Vakcína proti pertussis je zahrnutá do plánu očkovania dojčiat a detí vo veku od dvoch mesiacov do šiestich rokov. V súčasnosti sú dostupné celulózové vakcíny proti čiernemu kašľu, čo umožňuje umiestnenie neskorých zosilňovačov.

5 - Hepatitída

Hepatitída je akútne zápalové ochorenie pečene vyvolané vírusmi hepatotrofie RNA, ktoré podľa názvu vírusu pomenujú hepatitídu A, B, C, D a E. Hepatitída A je najbežnejšia. Hygienické podmienky a hygiena prostredia znižujú výskyt vírusu hepatitídy A v populácii, ale nevylučujú ho.

Nie je známe, že hepatitída A a E spôsobujú chronické ochorenie, naopak, hepatitída B, C a D spôsobuje chronickú infekciu pečene významnú chorobnosť a úmrtnosť.

Liečba a prevencia symptómov

U dospelých sa častejšie vyskytujú špecifické prejavy choroby. Na druhej strane u detí mladších ako 5 rokov to môže zostať nepovšimnuté alebo vykazovať všeobecné a nešpecifické prejavy.

Inkubačná doba sa pohybuje od 15 do 45 dní. Počiatočné zmeny v pečeni sú podobné pre päť typov hepatitídy, čo vytvára symptomatológiu charakterizovanú horúčkou, bolesťami hlavy, myalgiou, únavou a gastrointestinálnymi poruchami. U dospelých sa častejšie vyskytuje žlté sfarbenie kože a sliznice (žltačka).

Ochorenie môže byť predĺžené, s akútnou fázou asi jeden mesiac a rekonvalescenciou, ktorá môže trvať až šesť mesiacov. V závislosti od typu vírusu sa môžu vyskytnúť komplikácie súvisiace s chronicitou, ako je cirhóza a rakovina pečene. Niektoré prípady sa vyskytujú ako fulminantná hepatitída.

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy. Zásobník vírusu je striktne ľudský. Prenos vírusu sa uskutočňuje orálnou fekálnou cestou z jednotlivca na jednotlivca alebo kontaminovanou potravou alebo vodou.

Existujú vakcíny proti hepatitíde A a hepatitíde B, ale nie sú k dispozícii žiadne vakcíny proti hepatitíde C, D alebo E.

6- Meningokoková meningitída

Meningokoky sú hlavnou príčinou bakteriálnej meningitídy a septikémie. Sérologické skupiny A, B, C, Y a W135 spôsobujú väčšinu invazívnych infekcií. Ovplyvňuje malé deti a mladých dospelých.

Začína sa ako infekčný syndróm s horúčkou, bolesťou hlavy a zvracaním. Súbežne sa objavujú príznaky meningitídy, napríklad stuhnutý krk alebo letargia, ktoré môžu progredovať do porúch vedomia, kómy a smrti.

Nákaza je letecká. Má vysokú úmrtnosť a zanecháva dramatické následky. Tomu možno zabrániť, pretože existuje niekoľko vakcín proti niektorým sérologickým typom.

7- Tuberkulóza

Je to nákazlivé bakteriálne ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis. Je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na infekčné choroby na svete.

Prenos je letecky a najbežnejšou klinickou formou aktívnej tuberkulózy je pľúca. Príznaky sú chronický kašeľ, mierna horúčka, nočné potenie, únava, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti.

Tuberkulóza môže okrem iných pľúc ovplyvniť aj iné orgány, ako sú napríklad slezina, pečeň, kostná dreň alebo meningy. Liečba zahŕňa antibiotiká proti tuberkulóze niekoľko mesiacov alebo rokov.

Vakcína sa nazýva BCG a je to intradermálna vakcína, ktorá sa podáva pri narodení posilňovacou látkou pred začiatkom školy.

8 - Brušný týfus

Brušný týfus je bakteriálna infekcia spôsobená salmonelou typhi, ktorá spôsobuje veľmi závažnú enterickú horúčku. Je to choroba, ktorá je stále registrovaná v krajinách s veľmi zlými hygienickými podmienkami. Prenáša sa priamym kontaktom alebo vodou a potravinami kontaminovanými trusmi.

Príznaky sa objavujú po inkubačnej dobe od 7 do 15 dní, s bolesťou brucha, horúčkou, myalgiami, anorexiou (strata chuti do jedla) a spočiatku veľkou hnačkou a potom prejdú do fázy zápchy. Nauzea, zvracanie, kašeľ a epistaxa nie sú časté a ich prítomnosť naznačuje komplikácie.

Bežnými komplikáciami sú okrem iného krvácanie do tráviaceho traktu, perforácia čreva alebo encefalitída. Liečba zahŕňa antibiotiká a rehydratáciu, ktoré zvyčajne fungujú dobre, keď neexistujú závažné komplikácie.

Prevencia zahŕňa hygienické opatrenia, detekciu, liečbu zdravých nosičov, najmä u personálu, ktorý manipuluje s potravinami, a očkovanie.

9 - rubeola

Rubeola je nákazlivé eruptívne ochorenie vírusového pôvodu. Môže byť asymptomatický. Spôsobuje významné poškodenie plodu, ak sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva, spôsobuje sluchové, očné, kraniofaciálne a srdcové malformácie.

Inkubačná doba je asi dva týždne. Medzi príznaky patrí mierna horúčka, nevoľnosť, konjunktivitída, suboccipitálne lymfatické uzliny (opuchnuté lymfatické uzliny v krku) a prechodná erytematózna vyrážka. Prenášajú sa kvapkami, ktoré vychádzajú z dychu.

Aby sa zabránilo rubeole, existuje vakcína, ktorá je často súčasťou zmesi s názvom MMR, ktorá obsahuje príušnice a osýpky.

10- Anger

Cholera je črevné ochorenie spôsobené toxínom z baktérie vibrio cholerae. Tento stav spôsobil v dejinách mnohokrát devastujúce epidémie na celom svete.

Šíri sa vodou a potravinami kontaminovanými ľudským výkalom a je to choroba, ktorá prísne postihuje človeka. Po inkubácii, ktorá môže trvať od 4 do 4 dní, dôjde k akútnej vodnatej hnačke s vracaním a rýchlej dehydratácii, ktorá, ak sa nelieči v čase, končí smrťou pacienta.

Hygiena a hygiena životného prostredia sú základnými piliermi prevencie a boja proti cholere. Liečba je symptomatická a je založená na rehydratácii. Pretože choroba je spôsobená toxínom, ničenie baktérií neznižuje účinok prítomných toxínov.

Orálne vakcíny proti cholere sú ďalším nástrojom v boji proti cholere, ale nenahrádzajú hygienické a hygienické opatrenia.

Referencie

1. Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 ed. W.
2. Cattaneo, AG SENESCENCE SYSTÉMU IMUNY A STRATÉGIE PRE OČKOVANIE.
3. Holmgren, J. (1981). Účinky toxínu cholery a prevencia a liečba cholery. Náture, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). Epidemiologický prieskum hepatitídy C na Klinike infekčných a cestovného lekárstva v Košiciach. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR a Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. McGraw-Hill Medical.