8 TYPY ZÁCHVATOV A ICH VLASTNOSTI - NEUROPSYCHOLOGY - 2024

Medzi hlavné typy záchvatov sú generalizované a fokálnej. V závislosti od oblasti mozgu, ktorá je ovplyvnená, sa stanoví prítomnosť jedného alebo druhého typu. Záchvat je založený na abnormálnom elektrickom výboji z mozgu, ktoré môže viesť k mdlobe, strate vedomia a nedobrovoľným a nekontrolovaným pohybom motora (kŕče).

Nie všetky záchvaty sú však rovnaké, pretože existuje niekoľko typov záchvatov v závislosti od postihnutia mozgu.

Termín záchvaty alebo záchvaty sa vzťahujú na náhlu alebo náhlu dysfunkciu mozgu, ktorá spôsobuje, že osoba sa zrúti, má záchvaty alebo dočasne má iné abnormality v správaní.

Z lekárskeho hľadiska je záchvat jednoducho prechodným symptómom charakterizovaným nervovou aktivitou v mozgu, ktorý vedie k zvláštnym fyzikálnym nálezom, ako je opakovaná a chvejúca sa kontrakcia a distenzia jedného alebo viacerých náhlych svalov.

Podobne môžu záchvaty spôsobiť zmeny duševného stavu osoby a psychické poruchy, ako napríklad dejà vu alebo jamais vu.

Dnes je známe, že väčšina záchvatov je spôsobená elektrickými šokmi, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo mdloby, to znamená znížením dodávky krvi do mozgu.

Druhy záchvatov a ich vlastnosti

Vo všeobecnosti existujú dva hlavné typy záchvatov, ale uvidíme, koľko rôznych podtypov môže byť svedkom každého typu záchvatov.

- Všeobecná kríza

Tieto typy záchvatov sú tie, ktoré sú spôsobené abnormálnou aktivitou neurónov na oboch stranách mozgu. Ako už názov napovedá, pri všeobecných záchvatoch je celý mozog ovplyvnený abnormálnymi elektrickými šokmi.

Ovplyvnením celého mozgu sa tieto typy záchvatov považujú za závažnejšie ako tie, ktoré nie sú generalizované. Podobne aj známe príznaky, ako je mdloba, strata vedomia alebo prítomnosť svalových kŕčov, sú zvyčajne prototypom tohto typu záchvatov.

Keď hovoríme o všeobecnom záchvate, pravdepodobne hovoríme o tomto populárnejšie známom type záchvatov. Napriek tomu, že tieto typy záchvatov sú tie, ktoré najčastejšie spôsobujú svalové kŕče, nie všetky typy generalizovaných záchvatov ich majú.

A je to tak, že medzi generalizovanými záchvatmi nachádzame rôzne podtypy záchvatov, z ktorých každý má určité charakteristiky.

V skutočnosti medzi týmito typmi záchvatov nájdeme „kŕčové“ krízy, to znamená za prítomnosti nedobrovoľných a zovšeobecnených pohybov motora a „nekonvulzívne“ krízy, v ktorých sa tento typ svalových kŕčov nevyskytuje.

Záchvaty bez záchvatov

Tento typ záchvatu je charakterizovaný absenciou záchvatu, to znamená, že ak osoba trpí týmto typom záchvatu, nevykazuje typické svalové kŕče. Tento typ záchvatov patrí medzi generalizované záchvaty, a preto sa vyznačuje prítomnosťou abnormálnej aktivity v neurónoch na oboch stranách mozgu.

Normálne je stav tohto typu krízy, hoci nespôsobuje prítomnosť svalových kŕčov a je vizuálne menej agresívny, zvyčajne závažný. Zdá sa, že osoba, ktorá to trpí, sa pozerá do vesmíru alebo má vo svojich svaloch mierne chvenie.

Sú však považované za „drobné zlé“ záchvaty a osoba, ktorá je s nimi, udržiava svoj pohľad na niekoľko sekúnd pevne nastavený a potom sa vráti do plnej funkcie.

Po tejto kríze si jedinec nepamätá, čo sa stalo počas záchvatu. Typické obdobie postihnutia (po záchvate), ktoré uvidíme, sa však zvyčajne nevyskytuje u veľkej väčšiny iných druhov záchvatov.

Myoklonická kríza

Pri tomto type generalizovanej krízy sa vyskytujú svalové kŕče alebo kontrakcie. Vyznačuje sa najmä prítomnosťou rýchlych trhavých svalov v tele, najmä svalov rúk a nôh, a stratou vedomia.

Myoklinické záchvaty môžu byť spôsobené rôznymi patológiami.

Jedna z príčin myoklinickej krízy klasifikuje záchvaty ako benígne alebo nep epileptické a spôsobuje veľmi mierne trasenie, podobné tým, ktoré majú ľudia, keď spíme.

Ďalšie príčiny tohto typu záchvatov sú epileptické. Medzi nimi nájdeme ten, ktorý je exkluzívny pre detstvo, benígna myoklinická epilepsia. Pozostáva z podivnej poruchy, ktorá sa vyskytuje v niekoľkých prípadoch a ktorá začína medzi 4 a 2 rokmi života.

Ďalšími dvomi príčinami myoklinického záchvatu sú závažné myoklinické epilepsie, ktoré pozostávajú z poruchy, ktorá spôsobuje chronické a progresívne poškodenie mozgu, a syndrómu Lenox-Glastaut, závažnej neurologickej poruchy spojenej s neprítomnosťou hrotových vĺn. o EEG a mentálnej retardácii.

Tonická kríza

Tieto typy záchvatov spôsobujú extrémnu stuhnutosť svalov v tele, zvyčajne chrbta, nôh a paží.

Rovnako ako ostatné sú vysvetlené abnormálnymi elektrickými výbojmi v mozgu a vo väčšine prípadov spôsobujú mdloby a stratu vedomia.

Kríza klonovania

Rovnako ako predchádzajúce, aj tu existujú zmeny svalov, ale líšia sa prítomnosťou opakovaných spazmodických pohybov vo svaloch na oboch stranách tela namiesto extrémnej svalovej rigidity.

Tento typ krízy by mohol súvisieť s bežne známym záchvatom, pri ktorom sa osoba „kŕče“ náhlymi svalovými pohybmi a konštantnými kŕčmi.

Tónovo-klonická kríza

Tieto typy záchvatov predstavujú zmes príznakov tonických záchvatov a klonických záchvatov. Osoba môže mať stuhnuté telo, opakované potiahnutie končatín a úplnú stratu vedomia.

Tieto typy záchvatov sa považujú za „veľké“ záchvaty a interpretujú sa ako najzávažnejšie zo všetkých druhov generalizovaných záchvatov.

Atonická kríza

Posledne uvedený typ generalizovaných záchvatov sa vyznačuje úplnou stratou svalového tonusu.

Osoba postihnutá týmto typom záchvatu nedobrovoľne spadne alebo spadne na hlavu a zrúti sa, keď stratí svalový tonus prakticky v celom tele.

- Kríza s počiatočným začiatkom

Na rozdiel od generalizovaných záchvatov sa tento typ záchvatov vyznačuje tým, že ovplyvňuje iba konkrétnu oblasť mozgu.

Abnormálne elektrické výboje, ktoré charakterizujú záchvaty, v tomto prípade ovplyvňujú iba malú časť mozgu, takže zvyšok nervových štruktúr nie je ovplyvnený záchvatmi.

Tento typ krízy sa považuje za menej závažný ako predchádzajúci, ale v spoločnosti oveľa rozšírenejší. V skutočnosti sa odhaduje, že približne 60% ľudí s epilepsiou trpí skôr fokálnymi záchvatmi než všeobecnými záchvatmi.

Podobne tento typ záchvatov zvyčajne neovplyvňuje vedomie osoby, takže keď jednotlivec utrpí fokálnu krízu, napriek tomu, že môže mierne stratiť svoj stav vedomia, zriedka mdloby alebo bude úplne v bezvedomí.

Podobne ani typické záchvaty svalov prostredníctvom kŕčov a rýchlych a agresívnych trhnutí v rôznych oblastiach tela nie sú pozorované ani pri fokálnych záchvatoch.

Fokálne záchvaty sa vzťahujú na tento typ záchvatov, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch prakticky asymptomatické a ktoré sú oveľa menej viditeľné a šokujúce ako všeobecné záchvaty.

Vo všeobecnosti, hoci záchvaty možno klasifikovať podľa oblasti mozgu, ktorú ovplyvňujú, sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií:

Jednoduché fokálne záchvaty

Tvárou v tvár tomuto záchvatu zostáva človek pri vedomí a kedykoľvek nestráca ani nestráca vedomie. Môžu sa však vyskytnúť nezvyčajné alebo zvláštne pocity, pocity alebo skúsenosti.

V prípade krízy, tj abnormálnej elektrickej aktivity v konkrétnej oblasti mozgu, môže mať jednotlivec náhle a nevysvetliteľné pocity radosti, hnevu alebo smútku.

Rovnako tak môžete mať príznaky, ako je nevoľnosť alebo zvracanie, a máte podivné citlivé zážitky, ako je počutie, pach, videnie alebo cítenie vecí, ktoré nie sú skutočné.

Zložité ložiskové záchvaty

Tento typ záchvatov sa líši od predchádzajúceho záchvatu hlavne ovplyvnením vedomia. Zatiaľ čo v jednoduchých krízach zostáva človek pri vedomí, pri tomto type záchvatov má jedinec miernu stratu vedomia.

Spravidla je bežné, že osoba, ktorá trpí zložitou krízou, oznámi snivú alebo zvláštnu skúsenosť, na ktorú si nepamätá nič jasne.

Počas krízy môže človek vykonávať podivné správanie, ako sú opakujúce sa pohyby viečok, motorika, zvláštne pohyby v ústach alebo dokonca zmeny chôdze, ale nebude prejavovať svalové kŕče typické pre všeobecné útoky.

Referencie

1. Bleck TP. Záchvaty u kriticky chorých. In: Shoemaker WC. Kritická medicína. Madrid: Interamericana 2001, s. 1546-1554.
2. Ženatý J. Záchvaty a kŕčovitý stav. In: Casado Flores, Serrano A, redaktori. Núdzové situácie a liečba vážneho dieťaťa. Madrid: Ergon; 2000. str. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Stav epileptického ochorenia. In: Caballero A. Intenzívna starostlivosť. 2. vydanie. Mesto Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Záchvaty u vážne chorého pacienta. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, CA Ramírez, Becquer C. Konvulzívny štát. Úvahy o jeho klasifikácii a terapii. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.