PRECHODNÝ EPITEL: VLASTNOSTI, FUNKCIE A PATOLÓGIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Prechodný epitel , známy ako urotelu alebo uroepithelium, je sada epitelových buniek, ktoré pokrývajú vnútorný povrch močových ciest: z obličkových kalichov do močovej trubice. Predtým sa považovalo za „prechodné“, pretože umožňovalo postupný prechod sliznice močových ciest z vrstveného plochého epitelu na jednoduchý stĺpcový epitel.

Pokrok v histológii však potvrdil, že ide o vysoko špecializovaný a polymorfný typ epitelu, ktorého vlastnosti sa u toho istého jedinca líšia v závislosti od jeho umiestnenia, stavu orgánu (prázdneho alebo úplného) a funkcie.

umiestnenia

Prechodný epitel sa nachádza vo vnútri močového traktu a je naj povrchnejšou vrstvou sliznice.

Anatomicky sa nachádza od obličkových kalórií (systém zberu obličiek) po močovú trubicu (moč vylučujúci kanálik), prechádza obličkovou panvou, močovodmi a močovým mechúrom.

Hrúbka urotelu sa mení v závislosti od umiestnenia, od niekoľkých bunkových vrstiev v obličkových kalichoch po 6 alebo 8 vrstiev močového mechúra.

vlastnosti

Mikroskopické vlastnosti epitelu sa môžu líšiť v závislosti od podmienok kanálu, ktorý pokrývajú; to znamená, že keď je kanál plný, urotel má odlišné vlastnosti ako keď je prázdny.

Aj keď všetky epiteli majú určitú kapacitu na prispôsobenie sa zmenám objemu, prechodný epitel je ten, ktorý vykazuje najväčšiu schopnosť zmeny, a to do tej miery, že najpovrchnejšie bunky môžu vyzerať úplne ploché (podobné ako pokožka), keď Sklz je veľmi plný a po vyprázdnení sa stáva kubickým.

Bez ohľadu na jeho umiestnenie má prechodný epitel spoločné vlastnosti vo všetkých oblastiach, kde sa nachádza, a to:

- Je to stratifikovaný epitel.

- Pozostáva z troch hlavných bunkových vrstiev (povrchových, stredných a bazálnych).

Každá vrstva buniek má špecializované vlastnosti, ktoré jej umožňujú vykonávať špecifickú funkciu.

Povrchové bunky

Sú to polyhedrické bunky a zo všetkých vrstiev urotelu sú tie, ktoré majú najväčšiu kapacitu modifikovať svoj tvar. Na mikroskopickej úrovni predstavujú špecializované štruktúry, ktoré im umožňujú plniť dve hlavné funkcie: hydroizoláciu a súlad s potrubiami.

Tieto štruktúry sú akýmsi plakom na apikálnom okraji bunky tvorenom špecializovaným proteínom nazývaným uroplakín. Tieto doštičky sú navzájom spojené pomocou nejakého závesu, čo sú tie, ktoré mu umožňujú meniť tvar bez porušenia kĺbov.

Okrem toho povrchové bunky majú veľmi tesné tesné spoje (jedná sa o spoje medzi bočnými stenami bunky), vysoko špecializovanú povrchovú glykánovú vrstvu a špeciálne zloženie bazálnej membrány. Táto vrstva sa môže skladať z jednej až dvoch vrstiev buniek.

Prostredné bunky

Ako naznačuje ich názov, nachádzajú sa v strede hrúbky urotelu, zoskupené do 2 až 5 vrstiev buniek (v závislosti od miesta) a s rôznymi funkciami v závislosti od situácie.

Za normálnych podmienok stredné bunky prispievajú k nepriepustnosti močových kanálikov, pretože bunky sú spojené desmozómami, ktoré sú veľmi hustými a pevnými medzibunkovými zväzkami.

Na druhej strane bunky strednej vrstvy prechodného epitelu majú schopnosť diferencovať sa a migrovať smerom k povrchovej vrstve, nahrádzať tie bunky, ktoré uhynuli a stratili sa ako súčasť prirodzeného procesu ich životného cyklu.

Táto kapacita sa zvyšuje v prípade traumy, dráždivých poranení a infekcií; preto bunky strednej vrstvy nielen pomáhajú s nepriepustnosťou, ale tiež vytvárajú bunkovú rezervu, ktorá v prípade potreby nahradí bunky povrchnejších vrstiev.

Bazálne bunky

Je to najhlbšia skupina buniek a pozostáva z jedinej vrstvy kmeňových buniek, ktoré sa diferencujú a delia, čím vznikajú bunky v horných vrstvách.

Na rozdiel od zvyšku epitelu neexistujú žiadne interdigitácie medzi podkladovým spojivovým tkanivom a vrstvou bazálnych buniek, takže hranice medzi bazálnou membránou a extracelulárnou matricou je plochá.

Vlastnosti

Prechodný epitel má dve základné funkcie:

- Umožnite dodržiavanie močových ciest.

- Vodotesné svetlo (vnútorná časť) uvedených potrubí.

Ak prechodný epitel zhoršuje alebo stráca tieto kapacity, nie je možné, aby močový trakt úplne plnil svoje funkcie.

dodržiavanie

Apikálne platne urotelu sú usporiadané spolu ako dlaždice na streche. Na rozdiel od týchto sú však urotelové platne navzájom spojené pomocou pántových štruktúr, ktoré umožňujú, aby sa platne od seba oddelili bez zanechania medzier.

Táto vlastnosť umožňuje dilatáciu močových ciest bez narušenia fyzickej integrity sliznice; to znamená, že póry sa neotvárajú tam, kde by z kanála mohla uniknúť tekutina.

Ďalšou charakteristikou, ktorá nielen prispieva k tomu, že sa močové kanáliky dokážu distancovať, ale tiež veľmi dobre znášajú svoju toleranciu tlaku, je typ medzibunkového spojenia.

Desmozómy v strednej bunke sú akýmsi „cementom“, ktorý udržuje bunky pohromade napriek distancii kanálov. Ak k tomu dôjde, zmenia svoje usporiadanie (z niekoľkých vrstiev na menej vrstiev) a svoju morfológiu (z kubických alebo valcovitých na ploché), ale neoddeľujú sa jeden od druhého.

nepriepustnosť

Kombinácia dosiek uroplakínu, tesných spojení, desmozómov a vrstiev špecializovaných glykánov prakticky znemožňuje únik moču z močových ciest do vonkajšej strany.

Na druhej strane urotel tiež funguje ako bariéra medzi extracelulárnym priestorom, ako aj v kapilárnom lôžku a v lúmene močových ciest.

Toto je zvlášť dôležité vzhľadom na to, že osmolarita moču môže byť až štyrikrát vyššia ako osmolarita plazmy, takže bez prítomnosti tejto bariéry by voda v dôsledku toho prešla z extracelulárneho priestoru a kapilárneho lôžka do močového mechúra. osmózy.

Tým by sa nielen zmenila charakteristika moču (jeho riedenie), ale tiež by to viedlo k nerovnováhe vo vodnej bilancii.

patológie

Prechodný epitel, podobne ako akýkoľvek iný epitel, je vystavený dvom hlavným typom patológie: infekciám a vzniku novotvarov (rakovina).

Keď je prechodný epitel kolonizovaný baktériami, nazýva sa to infekcia močom, najčastejšou príčinou je E. coli, aj keď sa môžu vyskytnúť infekcie inými gramnegatívnymi baktériami a hubami.

Pokiaľ ide o neoproliferatívne ochorenia, rakovina, ktorá začína v uroteli (najmä rakovina močového mechúra), je zvyčajne typu karcinómu, ktorý sa vyznačuje veľmi agresívnou formou.

Nakoniec existuje stav, ktorý postihuje výlučne urotel, ktorý je známy ako intersticiálna cystitída. Klinicky sú príznaky totožné s príznakmi infekcie dolných močových ciest, hoci kultúry moču sú negatívne.

Príčina tohto stavu ešte nie je známa, hoci sa predpokladá, že môže byť spôsobená určitými neidentifikovanými molekulárnymi zmenami v uroteli.

Referencie

1. Mostofi, FK (1954). Potenciály epitelu močového mechúra. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, RM (1966). Priepustnosť prechodného epitelu potkana: keratinizácia a bariéra proti vode. The Journal of Cell Biology, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, RM (1965). Jemná štruktúra prechodného epitelu potkana močovodu. The Journal of Celí Biology, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, IU, Mulvey, MA, Hultgren, SJ, a Gordon, JI (2002). Molekulárna regulácia obnovy urotelu a obrany hostiteľa počas infekcie uropatogénnou Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, AJ, Hanno, PM a Gillenwater, JY (1990). Intersticiálna cystitída: úvod do problému. Pri intersticiálnej cystitíde (str. 3-15). Springer, Londýn.
6. Sant, GR, a Theoharides, TC (1994). Úloha žírnej bunky pri intersticiálnej cystitíde. Urologické kliniky Severnej Ameriky, 21 (1), 41-53.
7. Wai, CY, & Miller, DS (2002). Rakovina močového mechúra. Klinická pôrodníctvo a gynekológia, 45 (3), 844-854.
8. Amin, MB (2009). Histologické varianty uroteliálneho karcinómu: diagnostické, terapeutické a prognostické implikácie. Modern Pathology, 22 (S2), S96.