SYSTEMATICKÁ DESENZIBILIZÁCIA: TECHNIKA, PORUCHY A PRÍKLADY - GEOGRAFIA - 2025

Systematické desenzibilizácia je jednou z techník používaných v niektorých psychologických terapií, a jednou zo základných zložiek kognitívno - behaviorálnej. Je to prístup, ktorý sa ukázal ako mimoriadne účinný pri liečení všetkých typov porúch, najmä porúch úzkosti.

Systematická desenzibilizácia spočíva v postupnom postupovaní osôb, ktoré čelia situáciám, ktoré spôsobujú strach alebo sú spojené s ich poruchou. Takže namiesto toho, aby ste prekonali všetky svoje problémy naraz, môžete svoje pocity úzkosti jednoduchým spôsobom zmierniť.

Osoba s agorafóbiou. Zdroj: pexels.com

Táto technika je založená hlavne na teóriách klasického a operatívneho kondicionovania. Myšlienka systematickej desenzibilizácie spočíva v tom, že naučenú reakciu (napríklad strach z pavúkov) možno odučiť klasickým kondicionovaním a nahradiť užitočnejšou.

Systematickú desenzibilizáciu používajú milióny psychológov a pomohla zmierniť utrpenie veľkého počtu ľudí. V tomto článku sa naučíte základy toho, ako to funguje, a tiež o tom, v ktorých prípadoch je vhodné ho uplatniť. Na druhej strane uvidíte aj konkrétny príklad jeho použitia.

Technika (kroky)

Myšlienka systematickej desenzibilizácie je veľmi jednoduchá. Na pomoc človeku pri odstraňovaní strachu alebo úzkosti je potrebné sa pri učení relaxovať len postupne, v bezpečnom prostredí. Na správne vykonanie je však potrebné dodržať niekoľko krokov.

Diagnostika problému

Predtým, ako sa začne systematická desenzibilizácia (alebo akákoľvek iná terapeutická technika), musí psychológ vykonať podrobné vyšetrenie pacienta.

Preto je bežné, že sa uskutoční štruktúrovaný rozhovor, v ktorom sa skúma povaha problému, aby sa zabezpečilo, že táto technika je najvhodnejšia.

V tomto štruktúrovanom rozhovore sa psychológ opýta, kedy a ako sa problém objavil, minulosť pacienta v tomto ohľade, rodinnú a lekársku anamnézu a doteraz prijaté liečby, ak boli nejaké vyskúšané.

Týmto spôsobom je možné testovať vhodnosť použitia systematickej desenzibilizácie u danej osoby.

Učebné relaxačné techniky

Keď sa rozhodne, že systematická desenzibilizácia môže pacientovi skutočne pomôcť pri riešení jeho problému, je možné začať so samotným procesom. Prvým krokom je naučiť osobu relaxačnú techniku ​​a precvičiť ju s nimi, kým ju úplne nezvládne.

Najčastejšie používanými relaxačnými technikami v terapii sú progresívna svalová relaxácia, hlboké dýchanie alebo meditácia alebo všímavosť. V zásade je potrebné, aby pacient zvládol iba jednu z nich skôr, ako prejde do ďalšej fázy; ale v prípade potreby môžete skúsiť niekoľko nájsť ten, ktorý je vhodný.

Existuje jeden hlavný dôvod na učenie relaxácie: keď cvičíte jednu z týchto techník, kvôli účinku známemu ako „recipročná inhibícia“ je fyzicky nemožné byť v stave úzkosti, strachu alebo strachu. Relaxácia však funguje iba vtedy, keď nepohodlie nie je príliš vysoké.

Vytvorenie hierarchie úzkostných situácií

V druhom kroku systematickej desenzibilizácie musí pacient vymyslieť zoznam možných situácií, v ktorých zažívajú svoj špecifický strach.

Napríklad, ak človek ide na terapiu kvôli fóbii hadov, niektoré zo zahrnutých situácií by si mohli predstaviť jedno z týchto zvierat alebo mať jedno okolo.

Po zistení piatich až desiatich úzkostných situácií sa od osoby žiada, aby ich klasifikovala podľa strachu, ktorý každá z nich vyvoláva.

Okrem toho sa mu tiež hovorí, že kategorizuje každú z nich číslom od 1 do 10, pričom 1 je „žiadne nepohodlie“ a 10 je maximálny možný strach.

Progresívna expozícia

Posledný krok systematickej desenzibilizácie je najdlhší a tiež najdôležitejší zo všetkých. Po vykonaní klasifikácie podľa predchádzajúceho bodu terapeut pomôže pacientovi čeliť každej zo situácií na zozname, počnúc najjednoduchším, až po najťažšiu.

V každej z týchto situácií musí človek uplatniť relaxačnú techniku, na ktorej pracoval v prvom bode, až kým ju nebude môcť žiť bez strachu. Akonáhle je jeden zo zoznamov zvládnutý, prejde k ďalšiemu a opakuje proces, až kým nie je úzkosť úplne odstránená.

Túto expozíciu je možné vykonať dvoma spôsobmi. Prvá, známa ako „metóda in vitro“, spočíva v tom, že si pacient každú situáciu predstavuje najrealistickejším spôsobom. Naopak, naopak, človek musí čeliť situáciám, ktoré ich vystrašujú. Táto metóda je známa ako „In Vivo“.

Výber jednej alebo druhej metódy bude závisieť od niekoľkých faktorov. Napríklad, či je realistické, alebo nie vytvárať situácie naživo alebo mieru strachu, ktorú má osoba pri začatí liečby. V každom prípade je možné kombinovať oboje alebo zmeniť z jedného na druhého.

Pri ktorých poruchách je indikovaná rutinná desenzibilizácia?

Napriek preukázanej účinnosti systematická desenzibilizácia nelieči všetky existujúce psychologické problémy. V niektorých prípadoch sa to nezdá byť veľmi užitočné, zatiaľ čo pri určitých poruchách môže byť dokonca kontraproduktívne.

Všeobecne platí, že systematická desenzibilizácia funguje perfektne s väčšinou typov špecifických fóbií. Ak sa vyskytne jedna z týchto porúch, zvyčajne je potrebných len niekoľko relácií, aby sa úplne odstránila a pre pacienta to už nikdy nebude predstavovať problém.

Okrem špecifických fóbií môže systematická desenzibilizácia tiež pomôcť pri liečbe zložitejších problémov, ako sú fóbie alebo sociálna úzkosť, a niektorých ďalších úzkostných porúch, ako sú posttraumatická stresová porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha. V týchto prípadoch však bude zvyčajne potrebné sprevádzať ho inými technikami.

Nakoniec, iné psychologické choroby, ako napríklad tie, ktoré patria do porúch nálady alebo schizofrénie, nemôžu byť liečené týmto prístupom. Zdá sa, že niektoré štúdie naznačujú, že systematická desenzibilizácia môže v týchto prípadoch problém ešte zhoršiť.

Kritika a kontroverzia

Systematická desenzibilizácia založená na teórii správania je založená na myšlienke, že obavy sa učí po celý život človeka, a preto ich možno úplne odstrániť prostredníctvom nového procesu učenia. Dôkazy však nie sú v tomto ohľade úplne jasné.

Napríklad skutočnosť, že sociálna fóbia sa vo všeobecnosti nedá úplne vyliečiť pomocou tohto prístupu, zdôrazňuje možnú existenciu ďalších faktorov, ktoré môžu byť za vzhľadu strachu.

Okrem toho je dnes známe, že emócie strachu sú vrodené vďaka medzikultúrnym štúdiám a úsiliu evolučnej psychológie. Preto je myšlienka, že fóbia sa získa úplne na základe skúseností osoby, prinajmenšom neúplná.

Faktom však je, že rutinná desenzibilizácia je veľmi užitočná pri liečení porúch, pre ktoré je indikovaná najviac. Preto, aj keď existujú určité problémy so základnou teóriou, táto technika sa stále používa po celom svete.

Príklad aplikácie

Ďalej uvidíme fiktívny prípad, v ktorom sa uplatňuje systematická desenzibilizácia na liečbu prípadu fóbie na osy, jedného z tých, ktoré sa vyskytujú častejšie a ktoré môžu spôsobiť ďalšie problémy v dôsledku prítomnosti tohto hmyzu v našom prostredí.

Počas úvodného pohovoru pacient psychológovi povie, že celý život mal veľké ťažkosti, vždy keď mal blízko osy.

Len si túto situáciu predstavujete, začínate byť viditeľne nervózni a hovoríte, že problém spôsobuje rušenie vo vašom každodennom živote.

Po naučení hlbokého dychového cvičenia ho psychológ a pacient cvičia spolu, až kým sa pacient nebude môcť upokojiť z trochu vzrušenej nálady. Žiadame vás, aby ste cvičenie vykonávali doma po dobu jedného týždňa, a v ďalšej relácii prejdete na ďalšiu fázu.

V ďalšom kroku osoba vytvorí zoznam situácií, ktoré spôsobujú úzkosť, a pridá číslo od 1 do 10, ktoré symbolizuje úroveň ich nepohodlia voči každej z nich. Zoznam je nasledujúci:

- Zamyslite sa nad osou: 2.

- Pozri obrázok osy: 4.

- Pozri osa vzdialenú tri metre: 6.

- Pozri metódu od osy: 8.

- Za osú na rameno: 10.

Po dokončení zoznamu musí osoba prejsť každou zo situácií a zároveň vykonať relaxačnú techniku, ktorú sa naučila.

V jednej relácii si teda musíte predstaviť vosu, zatiaľ čo zhlboka dýchate, až sa upokojíte. V nasledujúcom vám bude predstavený obrázok tohto hmyzu.

Pokiaľ ide o tri situácie, ktoré súvisia so skutočnými osami, psychológ sa môže rozhodnúť, či si ich len predstaví, alebo im ich vystaví v skutočnom svete, v závislosti od stupňa strachu. V každom prípade sa po niekoľkých reláciách môže osoba cítiť pohodlne v ktoromkoľvek z týchto prípadov.

Referencie

1. „Systematická desenzibilizácia“ v: Simply Psychology. Zdroj: 14. januára 2019 z Simply Psychology: simplypsychology.org.
2. "Systematická desenzibilizácia pre panické poruchy" v: Veľmi dobre. Zdroj: 14. januára 2019 zo stránky Very Well Mind: verywellmind.com.
3. "Systematická desenzibilizácia" v: Encyklopédia porúch mysle. Zdroj: 14. januára 2019 z Encyklopédie chorôb mysle: minddisorders.com.
4. „Čo je to systematická desenzibilizácia?“ in: The Psychology Notes HQ. Zdroj: 14. januára 2019 z ústredia The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. „Systematická desenzibilizácia“ v: Wikipedia. Zdroj: 14. januára 2019 z Wikipedia: en.wikipedia.org.