POPÔRODNÁ DEPRESIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Popôrodnej depresie je porucha nálady, ktorá môže byť mierne alebo závažné a dochádza u žien po pôrode. Je súčasťou depresívnych porúch, ktoré sú bežné u všeobecnej populácie (najmä u žien) a môžu sa vyskytnúť kedykoľvek v živote.

Ide o veľmi častý syndróm u žien, ktoré sa práve stali matkou, avšak nie všetky príznaky po pôrode naznačujú, že trpia depresiou.

Prezentácia tohto depresívneho obrazu nemusí nastať bezprostredne po pôrode, ale môže k nemu dôjsť od niekoľkých dní po pôrode, až do jedného roku po pôrode. Väčšinou sa objaví asi 3 mesiace po narodení dieťaťa.

Ak sa príznaky objavia v priebehu niekoľkých týždňov po pôrode, môže ísť o popôrodnú depresiu. Je potrebné poznamenať, že táto porucha spôsobuje utrpenie a nepohodlie u osoby, ktorá ju trpí, ako aj v jej jadre rodiny a ovplyvňuje zdravie novorodenca.

Je zrejmé, že popôrodná depresia je vážnou depresívnou chorobou, ktorá má zvláštny vývin u žien počas dní alebo týždňov po pôrode.

Poďme sa teraz pozrieť, aké typické príznaky tejto poruchy majú byť trochu jasnejšie o jej vlastnostiach.

príznaky

Podobne ako všetky depresívne stavy sa popôrodná depresia vyznačuje veľkým počtom príznakov. Pravdepodobne už viete, aké sú najtypickejšie príznaky depresie, ako sú pocity smútku, plaču alebo nezáujem o veci.

Avšak po najpopulárnejšej depresii môže popôrodná depresia predstavovať celý rad symptómov, ktoré môžu mať rovnaký alebo dokonca väčší význam.

Tieto príznaky sú nasledujúce:

• Smútok : je to najčastejší príznak. Žena s popôrodnou depresiou má depresívnu náladu a často sa cíti nešťastne, nešťastne a neustále plače.
• Zmeny chuti do jedla: Je celkom bežné, že sa chuť do jedla a príjem potravy výrazne menia, či už stúpajú alebo klesajú. Tento symptóm sa zvyčajne odráža na hmotnosti pacienta, ktorá sa výrazne zvyšuje alebo znižuje.
• Podráždenosť a nepokoj: depresívny obraz zvyčajne spôsobuje podráždenejší a rozrušený stav ženy pred manželom, príbuznými, dokonca aj s novorodencom.
• Pocity bezcennosti alebo viny: Pocity smútku sú často sprevádzané týmito pocitmi. Ženy sa často cítia zbytočné a vinné z toho, že trpia depresiou a nedokážu sa dobre starať o svoje novonarodené dieťa.
• Neprítomnosť potešenia: podobne ako všetky depresívne stavy, aj pri popôrodnej depresii je to prakticky všadeprítomný symptóm. Pre pacienta s depresiou bude veľmi ťažké mať o niečo záujem alebo zažiť radosť.
• Nespavosť: Je veľmi bežné, že popôrodná depresia je sprevádzaná veľkými ťažkosťami zaspávania a zmeny rozvrhov a časov odpočinku.
• Strata energie a únava: depresia spôsobuje omnoho vyššiu únavu, ako je obvyklé, so značnou stratou energie a ťažkosťami pri plnení akýchkoľvek úloh, a tým pádom do nečinnosti (asténia má podobné príznaky).
• Úzkosť: Žena s popôrodnou depresiou často prejavuje stavy úzkosti prejavujúce sa pocitom strachu z toho, že sa o svojho novorodenca nemôže starať, že ho nemiluje dosť alebo že nemôže byť sama s ním.
• Odpojenie: popôrodná depresia zvyčajne spôsobuje u tých, ktorí ju trpia, určité ťažkosti venovať pozornosť najdôležitejším aspektom svojho života a zdá sa, že sú odlúčení od svojho kontextu a zameriavajú sa na svoje obavy.
• Strata koncentrácie: Podobne aj popôrodná depresia často spôsobuje výraznú stratu schopnosti sústrediť sa na čokoľvek.
• Myšlienky na smrť alebo samovraždu: Popôrodná depresia je vážna porucha, a preto by nemalo byť prekvapujúce, že v určitom okamihu počas epizódy sa môžu objaviť myšlienky na smrť alebo samovraždu.
• Problémy s vykonávaním domácich alebo pracovných úloh: popôrodná depresia je zvyčajne veľmi znemožňujúca, takže s výnimkou najmenších prípadov je bežné zakázať osobe, ktorá ju trpí, aby pokračovala vo svojom pracovnom živote, av mnohých prípadoch plnila pracovné úlohy. Domov.
• Neschopnosť starať sa o dieťa alebo o seba: Aj keď sa môže javiť zvláštne, že matka nie je schopná starať sa o svoje novonarodené dieťa, treba poznamenať, že popôrodná depresia je vážnou depresívnou poruchou, a preto môže matke zabrániť stať sa starostlivosť o svojho syna a dokonca aj o seba.
• Negatívne pocity voči dieťaťu: pôvodom, ktorý matka identifikuje ako príčinu jej depresívneho stavu, je narodenie dieťaťa. Počas epizódy sa zvyčajne vyskytujú negatívne pocity voči dieťaťu (hoci matke spôsobujú nepohodlie). Aj v najťažších prípadoch môžete uvažovať o poškodení vášho dieťaťa. Tieto myšlienky sa však zriedka zhmotňujú.
• Puerperálna psychóza: Aj keď nie veľa, niektoré extrémne epizódy popôrodnej depresie môžu byť sprevádzané psychózou. Táto psychóza sa vyznačuje stratou kontaktu s realitou, zvláštnymi myšlienkami, zmätkom, agitáciou a nedostatkom nespavosti.

Týchto 15 príznakov je charakteristických pre popôrodnú depresiu, ale to neznamená, že ak trpíte niektorým z nich, musíte ho mať, alebo že ho musíte trpieť, musíte ich všetky predložiť.

Pozrime sa, kam smeruje diagnóza popôrodnej depresie.

diagnóza

Popôrodná depresia je definovaná ako vývoj veľkej depresívnej epizódy počas prvých 4 až 6 týždňov po pôrode, hoci v praxi sa táto epizóda môže vyskytnúť až asi rok po narodení.

Klinický obraz, ktorý zvyčajne trpia ženami, ktoré ho trpia, je rovnaký ako ten, ktorý charakterizuje veľkú depresiu, to znamená popôrodnú depresiu, kvalitatívne sa nelíši od iných depresívnych epizód, ktoré sa vyskytujú v iných kontextoch ako po pôrode.

Preto, aby sa diagnostikovala popôrodná depresia, počas týždňov alebo mesiacov po pôrode musí byť prítomná väčšina z nasledujúcich:

Nálada by mala byť depresívna počas väčšiny dňa, takmer každý deň, keď sa objaví depresívna epizóda.

Prakticky vo všetkých činnostiach by sa malo zaznamenať výrazné zníženie záujmu a / alebo potešenia.

O významnom prírastku alebo strate hmotnosti by ste mali byť svedkami bez akéhokoľvek typu stravovania alebo programu na chudnutie.

Často sa má vyskytnúť nedostatok spánku alebo nadmerný spánok.

Pravidelne by sa mala objavovať únava, pocity bezcennosti, znížená schopnosť myslieť, nepokoj a opakujúce sa myšlienky na smrť.

Aj keď to sú zhruba určujúce body poporodnej depresie, túto diagnózu musí starostlivo vykonať psychiater alebo klinický psychológ prostredníctvom podrobného skúmania príznakov a symptómov v rámci klinického pohovoru.

Ako zistím, či mám popôrodnú depresiu?

Napriek skutočnosti, že diagnózu depresívnej poruchy, ako je popôrodná depresia, musí urobiť klinický odborník, počas tehotenstva a pôrodu sa v tele vyskytujú prirodzene viacnásobné zmeny (hormonálne, fyzické, psychologické atď.) )

Očakáva sa, že táto séria zmien môže spôsobiť rôzne emocionálne variácie, objavenie sa nových pocitov alebo prezentáciu neobvyklých myšlienok; a tieto malé zmeny by sa nemali nevyhnutne interpretovať ako začiatok depresie.

V tejto situácii by bolo vhodné analyzovať zmeny, ktoré si všimnete po pôrode, a ísť k lekárovi, keď:

• Vaša nízka nálada a pocity smútku nezmiznú ani nezmiznú asi po dvoch týždňoch pôrodu.
• Všimli ste si, že niektoré z vyššie opísaných príznakov sú stále intenzívnejšie.
• Je pre vás čoraz ťažšie robiť domáce práce, starať sa o svoje dieťa alebo vykonávať základné činnosti súvisiace s vlastnou hygienou alebo starostlivosťou o seba.
• Máte myšlienky na ublíženie sebe alebo svojmu dieťaťu.

štatistika

Priznanie popôrodnej depresie po narodení dieťaťa je často náročnou a nákladnou úlohou pre všetko, čo so sebou prináša. Táto porucha je však pomerne častá u žien, ktoré sa práve stali matkami v našej populácii.

Odhaduje sa, že táto porucha postihuje 13% žien po pôrode a môže postihnúť až takmer 30% u adolescentných matiek.

príčiny

V súčasnosti nie sú presne známe príčiny, ktoré tvoria výskyt popôrodnej depresie. Zistilo sa však mnoho rôznych faktorov, ktoré môžu ovplyvniť náladu ženy po narodení. Sú to tieto:

Psychosociálne faktory

Existuje mnoho psychosociálnych zložiek, ktoré môžu pôsobiť ako rizikové faktory pre popôrodnú depresiu. Úzkosť, depresia alebo stresové udalosti počas tehotenstva môžu eskalovať z popôrodnej depresie po narodení dieťaťa.

Rovnako nízka sociálna podpora počas tehotenstva alebo vo fázach pred tehotenstvom alebo prekonanie depresívnych epizód pred tehotenstvom a pôrodom môže tiež zvýšiť riziko utrpenia popôrodnej depresie.

Biologické faktory

Regulácia určitých hormónov úzko súvisí s popôrodnou depresívnou poruchou. Nízke hladiny estrogénov (ktoré už klesajú s tehotenstvom) a progesterónu zvyšujú možnosť trpieť popôrodnou depresiou.

Podobne aj ženy s popôrodnou depresiou majú počas tehotenstva vysoké hladiny glukokortikoidov a nízke hladiny tryptofánu a kyseliny listovej.

pôrod

Veľmi vysoké očakávania týkajúce sa pôrodu môžu spôsobiť, že keď príde čas na pôrod, táto perspektíva bude sklamaná a spôsobí matke frustráciu.

Mnoho prípadov žien po pôrodnej depresii malo komplikované alebo traumatické pôrody, predčasné narodenie svojich detí alebo zdravotné problémy novorodencov.

Predsudky o materstve

Materstvo sa často vníma ako čas, keď ženy musia byť žiarivé, vitálne a schopné dokonale vykonávať všetky úlohy.

Ženy, ktoré zachovávajú toto vnímanie materstva a ktoré, keď sú matkou, majú ťažkosti s vykonávaním všetkých úloh, ktoré im sú predložené, môžu byť viac vystavené začatiu popôrodnej depresie.

liečba

Intervenciou prvej línie pri ťažkých depresívnych epizódach je liečba drogami, zvyčajne antidepresíva.

Avšak napriek skutočnosti, že antidepresíva majú viac ako preukázanú účinnosť pri zvrátení depresívnych epizód, pri popôrodnej depresii sa musí používanie liekov starostlivo monitorovať z dôvodu možnosti ovplyvnenia dieťaťa dojčením.

Antidepresívna liečba je vylúčená u žien s popôrodnou depresiou, ktoré dojčia, pretože by to mohlo byť veľmi škodlivé pre novorodencov.

Pokiaľ ide o psychoterapiu, intervencie, ako je kognitívna behaviorálna liečba, podpora partnera alebo interpersonálna psychoterapia, preukázali svoju účinnosť pri popôrodnej depresii, preto sa odporúča, aby bola farmakologická liečba doplnená psychologickou liečbou.

Referencie

1. Arbat, A, Danes, I. Pôrodná depresia. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Fakultná nemocnica Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiológia depresie počas celého ženského životného cyklu. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Perinatálna depresia. Systematické hodnotenie výskytu a incidencie. Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológa; 2005. s. 106.
4. Mauruga, S. Analýza a prevencia popôrodnej depresie. Inštitút žien. devätnásť deväťdesiat šesť; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Dôsledky načasovania materských depresívnych symptómov pre včasný kognitívny a jazykový vývoj. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.