Nádrž chýli cisterny alebo chýli je dilatačná časť lymfatického systému, ktorý funguje ako v rezervoári lymfy, kvapaliny cirkulujúcej v cievnom systéme. Nachádza sa v bruchu a pokračuje do hrudníka cez hrudný kanál.
Lymfatický systém je súčasťou vaskulárneho systému, ktorý je distribuovaný paralelne s venóznym systémom. Skladá sa z organizovanej skupiny ciev a uzlov, ktoré odtečujú lymfatickú tekutinu alebo lymfu.
Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Plate 599, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545
Lymfa je číra tekutina, ktorá pochádza z krvi, líši sa od nej, pretože nenosí kyslík a obsahuje iba jednu bunkovú skupinu. Lymfka cirkuluje cez lymfatické cievy.
Lymfatický systém sa zaoberá filtrovaním a rozkladom na menšie častice, ktoré sú príliš veľké na to, aby pokračovali v krvnom riečisku. Má dôležitú účasť na metabolizme tukov a vitamínov.
Je tiež zodpovedný za absorpciu tekutiny, ktorá vyžaruje z krvných kapilár a vráti ju do žilového obehu.
Čo je to nádrž Pecquet?
Nazýva sa tiež cisterna chyle. Objavila ju v roku 1648 Jean Pecquet (1622-1674), francúzsky anatóm a fyziolog, ktorý prostredníctvom svojej experimentálnej práce a pitvy zvierat opísal tekutinu a lymfatický systém, čo dokazuje, že ide o odlišný od cievneho systému.
Pecquet vykonával experimenty po mnoho rokov, ktoré poskytli dôležité údaje o lymfatickom systéme a cirkulácii lymfy v ňom.
Cisterna Pecquet nie je prvkom prítomným vo všetkých ľudských bytostiach. Keď je nájdená, je umiestnená na úrovni druhého bedrového stavca a pokračuje hrudným kanálikom.
Hrudný kanálik alebo ľavý lymfatický kanálik je veľká lymfatická cieva, ktorá odvádza väčšinu lymfatickej tekutiny z tela, s výnimkou pravého hemithoraxu. Túto poslednú časť odvádza pravý lymfatický kanál.
From Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Schéma zobrazujúca časti tela, ktoré odvádzajú lymfatické a hrudné kanáliky CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148
Veľké lymfatické cievy obsahujú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku tekutiny, spôsobujú retrográdnu cirkuláciu a oneskorujú správny lymfatický tok.
Ľavá lymfatická rúra končí svoju cestu odtokom na križovatke ľavej subklaviálnej žily s ľavou vnútornou jugulárnou žilou. Pravý lymfatický kanál končí na rovnakej úrovni a dosahuje žilový obeh na križovatke pravého subklaviánu a vnútornej krčnej žily.
Klinický význam
Zranenia tak v nádrži Pecquet, ako aj v hrudnom kanáliku, môžu mať kedykoľvek vážne následky.
Penetrácia traumy z strelnej alebo bodnej rany môže spôsobiť pukliny alebo úplné rozdelenie týchto lymfatických prvkov. Tento typ poranenia je možné pozorovať aj pri rozsiahlych operáciách brucha, najmä pri kardiovaskulárnych operáciách, ako je napríklad aortálna aneuryzma. V mnohých prípadoch tieto zranenia zostávajú bez povšimnutia.
Malá puklina v nádrži Pecquet môže spôsobiť únik lymfy do brucha. Ak množstvo tekutiny nepresiahne 25 cm3, môže sa začleniť do peritoneálneho obehu bez toho, aby to spôsobilo ďalšie poškodenie.
Naopak, úplná časť cisterny chyle alebo hrudného kanálika v brušnej časti môže spôsobiť, že do brucha unikne veľké množstvo tekutiny, čím sa vytvorí stav nazývaný chylousský ascites, ktorý nie je nič iné ako nahromadená lymfatická tekutina. v bruchu.
Autor: Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=77097620
Ak dôjde k poškodeniu ľavého hrudného kanálika v jeho intratorakálnej časti, lymfatická tekutina sa hromadí v pleurálnej dutine a priamo ovplyvňuje pľúca. Tento stav sa nazýva chylotorax.
Na rozdiel od pochmúrneho ascitu musí byť chylotorax vždy vypustený, pretože kvôli svojej polohe nemá reabsorpčnú dráhu a môže spôsobiť respiračné komplikácie.
Liečba týchto patológií spočíva v odtoku tekutiny a vytvorení špeciálnej diéty s obmedzením tuku, ktorá zabraňuje tvorbe viac lymfatickej tekutiny. V závažných prípadoch je potrebné prerušiť perorálne kŕmenie a obmedziť sa na kŕmenie pacienta žilami.
Intravenózne alebo parenterálne kŕmenie umožňuje prísnu kontrolu tukov a živín, ktoré vstupujú do tela, aby sa znížil a nakoniec zastavil lymfatický výpotok.
Lymfatický systém
Lymfatický systém je spolu s vaskulárnym systémom jedným z veľkých obehových systémov tela. Skladá sa z ciev a lymfatických uzlín, ktoré nesú tekutinu zvanú lymfatická.
štruktúra
Anatómia ciev, ktoré tvoria lymfatický systém, je porovnateľná s anatómiou cievneho systému, najmä cievneho systému. Lymfatická cirkulácia v skutočnosti prebieha paralelne s venóznou.
Z modifikácie z Cancer Research UK - Modifikované zo súboru: Schéma lymfatického systému CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74647806
Lymfatické uzliny sú filtračné stanice, kde sa veľké častice, ako sú lipidy, proteíny alebo baktérie, metabolizujú na vstup do vaskulárneho systému.
Lymfatický systém sa líši od cievneho systému, pretože nemá žiadny orgán porovnateľný so srdcom, to znamená, že neexistuje žiadna svalová pumpa, ktorá mobilizuje tekutinu cez cievy. Lymfatická cirkulácia teda nastáva kontrakciou svalov tela a vlastnej vrstvy hladkého svalstva, ktorá sa sťahuje asi 10 krát za minútu.
Okrem toho lymfatické cievy nesú lymfu a nie krv. Lymfa je číra tekutina zložená hlavne z tukov alebo tukov a bielych krviniek. Líši sa od krvi, pretože neobsahuje hemoglobín, preto nenosí kyslík.
Vlastnosti
Lymfatický systém má tri hlavné funkcie:
- Chráňte telo pred cudzími časticami a baktériami.
- Vráťte tekutinu vylúčenú cievnymi kapilárami do krvného obehu.
- Metabolizujte tuky a vitamíny z čreva a vráťte tieto metabolizované prvky do žilového obehu.
Lymfatický obeh
Lymfatická cirkulácia začína v milimetrických lymfatických kapilárách, ktoré sú pripojené k tkanivám a úzko súvisia s krvnými kapilárami.
Tieto malé cievy sú zložené z priepustnej bunkovej vrstvy, ktorá prijíma takzvanú intersticiálnu tekutinu, ktorá nie je ničím iným ako bunkovou tekutinou, ktorá nedosahuje krvný tok. Lymfatický systém je zodpovedný za absorpciu tejto tekutiny a jej návrat do žilového toku.
From Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Schéma lymfatickej kapiláry CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74648837
Z týchto kapilár sa vytvára sieť lymfatických ciev stále väčšieho priemeru, ktoré sprevádzajú cievy žilového obehu a súbežne s nimi prebiehajú.
Z dolných končatín vystupujú dva veľké lymfatické kmene zvané bedrové lymfatické cievy. Tieto končia v nádrži alebo rezervoári Pecquet, čo je zväčšená časť, ktorá ukladá lymfu.
Referencie
- Null, M; Agarwal, M. (2019). Anatómia, lymfatický systém. Ostrov pokladov (FL): StatPearls. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Moore, J.E; Bertram, CD (2018). Toky lymfatického systému. Ročný prehľad mechaniky tekutín. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Choi, I., Lee, S. a Hong, YK (2012). Nová éra lymfatického systému: už nie je sekundárna k krvnému cievnemu systému. Pohľady na studenú jar v medicíne. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Cueni, LN, a Detmar, M. (2008). Lymfatický systém v zdraví a chorobe. Lymfatický výskum a biológia. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martín Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Liečba posturgických chycných ascitov v diéte: prehľad klinických prípadov a literatúry. Výživa nemocníc. Prevzaté z: scielo.isciii.es