ZÁCHVATY PANIKY: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ARTE - 2024

Záchvat paniky je náhly zážitok intenzívny strach alebo nepohodlie, sprevádzané príznakmi ako je búšenie srdca, pocit dusenia, alebo bolesť na hrudníku.

Záchvaty paniky sa často objavujú mimo domu, aj keď sa môžu vyskytnúť kdekoľvek a kedykoľvek. Znaky a príznaky sa zvyčajne zvyšujú a vrcholia do 10 minút. Väčšina z nich končí do 20-30 minút od ich začiatku a zriedka trvá dlhšie ako hodinu.

K izolovaným útokom môže dôjsť bez obáv. Ak sa však záchvaty vyskytujú často, môže sa vyvinúť panická porucha .

Triedy / typy

Existujú 3 druhy záchvatov paniky:

• Útok spojený so situáciami: útoky spojené s určitými situáciami, ako napríklad jazda autobusom, vlak alebo chodenie na rušné miesta. Sú bežné u špecifických fóbií alebo sociálnej fóbie.
• Neočakávané útoky: môžu sa vyskytnúť neočakávane v akejkoľvek situácii alebo na akomkoľvek mieste.
• Situačný predispozičný útok: útok je pravdepodobnejší, pretože k nemu došlo skôr na rovnakom mieste. Napríklad nevedenie, či k útoku dôjde v obchodnom centre, aj keď k tomu došlo už predtým.

príznaky

Panický záchvat zahŕňa kombináciu nasledujúcich príznakov a symptómov:

• Hyperventilácia alebo málo vzduchu.
• Palpitácie srdca
• Pocit udusenia
• Pocit oddelenia od vonkajšieho prostredia.
• Potiť.
• Nevoľnosť alebo žalúdočná nevoľnosť.
• Necitlivosť.
• Pocit chladu alebo začervenania
• Strach zo smrti, straty kontroly alebo šialenstva.
• Pocit závratu, nevoľnosti alebo mdloby
• Nepohodlie alebo bolesť v hrudníku.
• Chvenie alebo tras.

Príznaky panickej poruchy

Izolovaný záchvat paniky môžete cítiť bez ďalších komplikácií alebo epizód. Keby ste mali iba jedného alebo dvoch, nemuseli by ste sa báť. Ak sa však tieto záchvaty vyskytujú často, môže sa vyvinúť panická porucha. Toto sa vyznačuje opakovanými záchvatmi paniky v kombinácii s hlavnými zmenami v správaní.

Panická porucha sa môže vyskytnúť, ak:

• Zažívate časté a neočakávané záchvaty paniky.
• Znepokojuje vás ďalší záchvat paniky.
• Správate sa inak, ako keby ste sa vyhýbali miestam, ktoré ste sa predtým nebáli.

Ak trpíte panickou poruchou, útoky môžu byť emocionálne nákladné; Hoci útoky môžu trvať iba niekoľko minút, ich pamäť môže byť intenzívna a môže ovplyvniť sebaúctu a poškodiť kvalitu života.

Ako sa vyvíja, objavujú sa tieto príznaky:

• Predvídavá úzkosť: úzkosť spôsobená strachom z budúcich útokov.
• Vyhýbanie sa miestam alebo situáciám: vyhýbanie sa situáciám alebo prostrediam, ktoré sa predtým neobávali a ktoré nie sú objektívne nebezpečné. Toto vyhýbanie sa môže byť založené na presvedčení, že situácia alebo miesto vyvolali predchádzajúci útok. Môžete sa tiež vyhnúť miestam, kde je ťažké uniknúť, alebo požiadať o pomoc.

príčiny

Typ emocionálnych reakcií, ktoré sa vyskytujú pri záchvatoch paniky, nemá jedinú príčinu, ale niekoľko: biologické, psychologické, environmentálne a sociálne.

Tendencia byť nervózna alebo napätá môže byť dedičná, aj keď váš vplyv na kontrolu nad svetom (niečo naučené), vaše prostredie a vaše sociálne podmienky budú mať tiež vplyv.

Biologické faktory

Ak je vo vašej rodine tendencia byť „nervózny“, je pravdepodobnejšie, že túto vlastnosť zdedíte. Nie, že existuje jediný gén, ktorý vás predisponuje k úzkosti. Tento vplyv je skôr spôsobený súborom génov.

Inými slovami, existuje veľa génov, ktoré spôsobujú, že máte príliš úzkosť. Okrem toho tieto gény ovplyvnia vývoj vašej úzkosti, keď budete dodržiavať množstvo psychologických, environmentálnych a sociálnych faktorov.

Enviromentálne faktory

Napríklad je známe, že u dospievajúcich, ktorí fajčia viac cigariet, sa u dospelých s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú úzkostné poruchy, najmä generalizovaná úzkostná porucha a panická porucha.

Psychologické faktory

Strach, ktorý pociťujete pri záchvatoch paniky, môže byť výsledkom kondicionovania alebo učenia sa. Podľa tohto modelu by ste v detstve alebo v dospelosti nadobudli neistotu, pokiaľ ide o vašu schopnosť kontrolovať a vyrovnať sa s udalosťami.

Pocit nedostatočnej kontroly je najzraniteľnejším faktorom úzkosti: môžete mať pocit, že v prezentácii urobíte zle alebo že nevyhovíte testu bez ohľadu na to, ako ťažko študujete.

Existuje mnoho štúdií, ktoré podporujú vplyv rodičovskej výchovy na pocit kontroly detí:

• Prílišní rodičia, ktorí nedovolia svojim deťom zažiť nepriazeň, pomáhajú deťom naučiť sa, že nemôžu kontrolovať, čo sa stane.
• Rodičia, ktorí podporujú skúmanie sveta deťmi, rodičia, ktorí reagujú na potreby svojich detí, predvídateľní a nechajú ich robiť veci pre seba, podporujú rozvoj zmyslu pre kontrolu.

Kognitívne kondicionovanie

Je možné, že počas skutočného poplachu máte vysoký pocit strachu a spájate ho s vonkajšími signálmi (napríklad jazda v aute) alebo vnútornými (napríklad silnými tlkotmi srdca), ktoré sa vyskytli v reálnej situácii.

Týmto spôsobom, keď cítite vonkajšie alebo vnútorné signály, máte pocit strachu, aj keď nepoznám skutočnú nebezpečnú situáciu.

Napríklad jedného dňa máte dopravnú nehodu a cítite silný strach. Od tejto chvíle môžete spájať nastúpenie do auta so strachom alebo vstúpenie do auta so silným tlkotom srdca.

Toto učenie alebo kondicionovanie môže byť ťažké oddeliť, pretože narážky, ktoré vyvolávajú reakcie emocionálneho strachu, môžu byť v bezvedomí. Táto asociácia panických útokov s internými alebo externými signálmi sa nazýva naučené poplachy.

Sociálne faktory

K rozvoju úzkostných alebo panických záchvatov môžu prispieť aj kultúrne alebo spoločenské zvyky, ako napríklad vynikajúce výsledky v práci, na univerzite alebo na vysokej škole.

Rôzne dôležité okolnosti, ako sú skúšky, rozvody alebo úmrtia príbuzných, pôsobia ako stresory, ktoré môžu spôsobiť reakcie, ako sú záchvaty paniky alebo bolesti hlavy vo vás.

Záchvaty paniky môžu byť tiež vyvolané zdravotnými problémami a inými fyzickými príčinami:

• Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza).
• Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).
• Použitie stimulantov (amfetamíny, kokaín, kofeín).
• Stiahnutie liekov.

diagnóza

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

Dočasný a izolovaný výskyt intenzívneho strachu alebo nepohodlia sprevádzaný štyrmi (alebo viacerými) z nasledujúcich príznakov, ktoré sa začínajú náhle a ich maximálna expresia sa dosiahne v priebehu prvých 10 minút:

1. Palpitácie, trhané srdcia alebo zvýšená srdcová frekvencia.
2. potenie
3. Trepanie alebo trasenie
4. Pocit udusenia alebo dýchavičnosti
5. Pocit udusenia.
6. Tesnosť hrudníka alebo nepohodlie.
7. Nevoľnosť alebo brušné ťažkosti.
8. Nestabilita, závraty alebo mdloby.
9. Derealizácia (pocit neskutočnosti) alebo depersonalizácia (oddelené od seba).
10. Strach zo straty kontroly alebo zbláznenia.
11. Bojím sa zomrieť.
12. Parestézia (pocit znecitlivenia alebo brnenie).
13. Zimnica alebo návaly horúčavy

ošetrenie

Kognitívna behaviorálna terapia je najúčinnejším spôsobom liečby tejto poruchy. Je založená na úprave vzorov myslenia a správania sa pre viac prispôsobivé.

Pri liečbe panickej poruchy sa stratégia môže zamerať predovšetkým na vzdelávanie o tejto poruche a technikách učenia:

vzdelanie

Ide o to, aby sa človek naučil, čo sa stane a prečo sa to stane. Niektoré aspekty výučby sú:

• Čo je to úzkosť.
• Adaptívna hodnota úzkosti.
• Súčasti fyziologickej, kognitívnej a behaviorálnej úzkosti a ich vzájomného pôsobenia.

Techniky riadenia aktivácie

Techniky výučby sú:

• Membránové dýchanie: kontrola dýchania znižuje fyziologickú aktiváciu.
• Svalový relaxačný tréning: je zameraný na zníženie svalového napätia a na progresívne uvoľnenie svalov. Môže byť použitá jóga, autogénny tréning alebo meditácia.

Expozičné techniky

• Vystavenie vnútorným stimulom: cieľom je vystaviť pacienta príznakom, ktoré sa obávajú, aby si uvedomili, že ich automatické myšlienky nie sú skutočné, aby si naň zvykli a aby sa naučili ovládať príznaky. Robí sa to niekoľkými jednoduchými cvičeniami, ktoré spôsobujú fyziologické zmeny podobné záchvatom paniky.
• Vystavenie externým stimulom: cieľom je vystavenie miestam alebo situáciám, ktoré vyvolávajú úzkosť. Zámerom je, aby si osoba zvykla na tieto situácie a vnímala ich ako normálne alebo katastrofické.

Kognitívne reštrukturalizačné techniky

Cieľom je identifikovať iracionálne katastrofické myšlienky a zmeniť ich na pozitívnejšiu interpretáciu.

liečenie

Lieky sa môžu dočasne použiť na zmiernenie niektorých príznakov panickej poruchy. Samotný problém však nerieši, odporúča sa najmä v najzávažnejších prípadoch a je účinnejší v kombinácii s kognitívno-behaviorálnou terapiou.

Lieky zahŕňajú:

• antidepresíva
• Benzodiazepíny.

patofyziológie

Fyziologický proces záchvatu paniky sa dá chápať takto:

1. Po prvé, strach sa objavuje z podnetu.
2. To vedie k uvoľneniu adrenalínu, ktorý spúšťa bojovú alebo letovú reakciu, pri ktorej sa telo osoby pripravuje na fyzickú aktivitu.
3. To vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie (tachykardia), rýchlemu dýchaniu (hyperventilácii) a poteniu.
4. Hyperventilácia vedie k poklesu hladín oxidu uhličitého v pľúcach a neskôr v krvi.
5. To spôsobuje zmeny pH krvi (respiračná alkalóza alebo hypokapnia), ktoré môžu spôsobiť príznaky ako brnenie, závraty, pocit slabosti alebo necitlivosti.
6. Uvoľňovanie adrenalínu tiež spôsobuje vazokonstrikciu, ktorá vedie k menšiemu prietoku krvi do hlavy, čo spôsobuje závraty a nevoľnosť.

Niekoľko tipov na záchvaty paniky alebo poruchu

Aj keď je liečba profesionálnou terapiou najväčší rozdiel, existujú náznaky, že môžete vykonať sami:

• Ďalšie informácie o panike: Poznanie strachu a útokov môže zmierniť príznaky a zvýšiť pocit kontroly. Dozviete sa, že pocity a pocity, ktoré máte počas útoku, sú normálne a že sa nezbláznite.
• Vyhnite sa kofeínu alebo fajčeniu: U citlivých ľudí môže tabak a kofeín spôsobiť záchvaty paniky. Preto je najlepšie vyhnúť sa fajčeniu, káve a iným kofeínovým nápojom. Je tiež potrebné prehodnotiť chemické zlúčeniny liekov, ktoré môžu obsahovať stimulanty.
• Naučte sa ovládať svoje dýchanie: Hyperventilácia spôsobuje veľa pocitov, ktoré sa vyskytujú počas záchvatu paniky. Na druhej strane, hlboké dýchanie môže zmierniť príznaky. Naučením sa ovládať svoje dýchanie rozvíjate zručnosti, ktoré môžete použiť na upokojenie seba skôr, ako sa budete cítiť úzkostne.
• Cvičte relaxačné techniky: Aktivity ako progresívna svalová relaxácia, meditácia alebo joga stimulujú relaxačnú reakciu tela, opak paniky a úzkostnej reakcie.

Referencie

1. Americká psychiatrická asociácia. (2000). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (4. vydanie, Text rev., S. 479). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
2. Diagnostické kritériá DSM-TR pre panickú poruchu.
3. Úzkosť: zvládanie úzkosti (panická porucha s agorafóbiou alebo bez nej a generalizovaná úzkostná porucha) u dospelých v primárnej, sekundárnej a komunitnej starostlivosti. Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelentnosť. Klinické usmernenie 22. Dátum vydania: apríl 2007.
4. „Útok na paniku - definícia a ďalšie informácie zo slovníka Merriam-Webster.“ Mw.com. 2010-08-13. Načítané 2012-06-15.
5. 12. novembra 2013. Čo je to záchvat paniky? Národná zdravotná služba. Získané: 4. februára 2015.
6. Bourne, E. (2005). Workbook The Anxiety and Phobia, 4. vydanie: New Harbinger Press.