UREAPLASMA: CHARAKTERISTIKA, MORFOLÓGIA, PATOLÓGIA - BIOLÓGIE - 2025

Ureaplasma je rod baktérií, ktoré nemajú bunkovú stenu a vyznačujú sa hydrolýzou močoviny a rastom v kyslom prostredí. Sú to mikroorganizmy, o ktorých je známe, že infikujú ľudí a iné cicavce vrátane hovädzieho dobytka, psov, mačiek, oviec, kôz, mývalov, opíc, ošípaných a vtákov vrátane prepelíc, ​​domácich kurčiat a moriek.

U ľudí bola Ureaplasma izolovaná z genitourinárneho traktu zjavne zdravých sexuálne aktívnych mužov a žien, ale vyskytla sa aj u mužov s uretritídou a chorioamnionitídou a puerperálnou horúčkou u žien.

Ureaplasma urealyticum. Zdroj obrázka: creative-diagnostics.com

Rod Ureaplasma obsahuje šesť druhov: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Najdôležitejším druhom pre človeka je však Ureaplasma urealyticum, pretože zvyšok Ureaplazmy sa našiel iba u zvierat.

Napríklad U. diversum sa nachádza v respiračných a genitálnych cestách hovädzieho dobytka a oviec; U. gallorale bol izolovaný zo spojovky, orofaryngu, nosnej dutiny a hornej a dolnej priedušnice kurčiat a inej hydiny.

Zatiaľ čo U. felinum a U. cati sa získali z dýchacích ciest zdravých domácich mačiek a U. canigenitalium sa nachádza v ústnej, nosnej a predkožkovej dutine psov.

vlastnosti

Rod Ureaplasma je antigénne heterogénny, to znamená, že má niekoľko sérotypov a doteraz bolo opísaných celkom 14. Tieto sérotypy boli zoskupené do dvoch podskupín alebo biovarov.

Biovar 1 obsahuje sérotypy 1, 3, 6 a 14, vyznačujúce sa tým, že má menšie genómy. Z tohto dôvodu sa biovar 1 nazýva U. parvum, ktorý pochádza zo slova parvo, čo znamená malý.

Podobne biovar 2 pozostáva zo sérotypov 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 a 13.

Ureaplasma urealyticum, ako aj iné mikroorganizmy, ako napríklad Mycoplasma hominis a Chlamydia trachomatis, sa považujú za pohlavne prenosné baktérie.

Úzko súvisí s perinatálnymi poruchami a gynekologickými chorobami a neplodnosťou.

Ďalšou dôležitou charakteristikou tohto rodu je jeho schopnosť rásť in vitro pri pH medzi 5,5 a 6,5.

taxonómie

Doména: Baktérie

Phylum: Firmicutes

Trieda: Mollicutes

Poradie: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Ureaplasma

Faktory virulencie

Konkrétne druh U. urealyticum produkuje fosfolipázové enzýmy. Tieto enzýmy hydrolyzujú fosfolipidy uvoľňovaním kyseliny arachidónovej.

Kyselina arachidónová uvoľnená z amniotickej membrány môže viesť k produkcii prostanglandínov, čo môže viesť k predčasnému pôrodu počas tehotenstva.

Podobne môžu tieto fosfolipázy tiež hrať úlohu pri ochorení pľúc plodu, keď U. urealyticum dosiahne dýchacie cesty plodu.

morfológia

Rod Ureaplasma sa podobá rodu mycoplasma v tom, že nemá bunkovú stenu, ale líši sa od neho tým, že produkuje ureázu, a preto sú schopné štiepiť močovinu.

Kolónie rodu Ureaplasma sú malé a kruhové a rastú do agaru.

Prenos

V prípade Ureaplasma urealyticum sa prenáša prostredníctvom sexuálneho styku. Môže dôjsť aj k vertikálnemu prenosu z kolonizovanej matky do termínu alebo predčasne narodeného novorodenca.

patológie

U človeka

U žien

Niektoré ženy môžu vo svojej vaginálnej tekutine zadržiavať U. urealyticum v relatívne vysokých koncentráciách kvôli zlej imunitnej odpovedi. Môže to spôsobiť vzostupné infekcie, ako je subakútna alebo chronická endometritída, čo vedie k neplodnosti.

V prípade tehotenstva môže spôsobiť komplikácie, ako je chorioamnionitída a perinatálna morbidita a úmrtnosť (spontánny potrat alebo predčasné pôrod, smrť plodu in utero), v závislosti od okamihu, keď dôjde k infekcii.

V niektorých prípadoch je však ťažké prisúdiť patológiu Ureaplazmám, keď sú izolované spolu s ďalšími patogénmi rozpoznávanými v genitálnej oblasti, ako sú Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis a Streptococcus agalactiae.

Pri iných príležitostiach je ich účasť ako patogénov zrejmá, napríklad U. urealyticum bolo izolované z krvných kultúr u 10% žien s popôrodnou alebo potratovou horúčkou.

Podobne prítomnosť Ureaplazmy v kultúrach moču počas prvého trimestra gravidity bola spojená s rozvojom preeklampsie.

U novorodencov

Ureaplasma urealyticum spôsobuje v mnohých prípadoch smrť plodu alebo ovplyvňuje predčasný pôrod a nízku pôrodnú hmotnosť. Novorodenec je kolonizovaný mikroorganizmom kontaktom s matkou pri narodení.

Niektoré z nich môžu byť kolonizované dokonca 3 mesiace po narodení a nevyvíjajú sa žiadne choroby, ktoré sú izolované hlavne od spojiviek a vaginálnej sliznice u dievčat.

Zatiaľ čo u kolonizovaných v respiračnom trakte sa u predčasne narodených detí kolonizovaných matiek môže vyvinúť chronické ochorenie pľúc, bronchopulmonálna dysplázia a systémová infekcia.

Bola tiež získaná z CSF ako príčina meningitídy v novorodeneckom období.

U mužov

Na druhej strane, U. urealyticum sa u mužov spája ako kauzatívny agens negonokokovej a nechlamydiovej uretritídy.

Zatiaľ čo jeho úloha v neplodnosti u mužov je kontroverzná.

pathogen

Pôrodná bakteriémia sa vyskytuje v dôsledku stúpania mikroorganizmov z miesta kolonizácie vo vagíne smerom k endometriu, kde mikroorganizmus spôsobuje endometritídu.

Neskoršia infekcia placentárnych membrán a plodovej vody Ureaplasmami nastáva v dôsledku predčasného prasknutia fetálnych membrán, predĺženého pôrodu alebo predčasného pôrodu.

Z týchto miest mikroorganizmy vstupujú do krvného riečišťa počas vaginálnej alebo cisárskej práce.

Je dokonca možné, že sa môžu vyskytnúť tiché amniotické infekcie, to znamená, že U. urealyticus je schopný iniciovať intenzívnu zápalovú tkanivovú reakciu bez pridružených symptómov.

Patológie zvierat

Na druhej strane sa na veterinárnej úrovni javí, že vtáčie Ureaplasmy nie sú patogénne, boli však spojené s léziami a klinickými príznakmi, ktoré zahŕňajú u psov a moriek pneumóniu, aerosaculitídu a peritonitídu.

diagnóza

V súčasnosti existujú poloautomatizované metódy identifikácie, ktoré pomáhajú pri diagnostike.

Mycoplasma System Plus alebo súprava AF Genital System sú užitočné pri identifikácii mikroorganizmov najčastejšie izolovaných vaginálnymi tampónmi, medzi ktoré patria napríklad močovinové močovky.

Existujú tiež sérologické testy, ktoré určujú špecifické protilátky proti mikroorganizmom.

Na druhej strane existujú molekulárne testy, ktoré sa môžu použiť aj na tento mikroorganizmus.

liečba

Ideálnou liečbou je tetracyklín, pretože je účinný nielen proti Ureaplasma urealyticum, ale aj proti Chlamydia trachomatis.

Niektoré kmene Ureaplasma však preukázali rezistenciu na toto liečivo, v tomto prípade je vhodné liečiť chinolónom, azitromycínom, minocyklínom alebo klindamycínom.

Napriek tomu boli pozorované aj kmene Ureaplasma urealyticum s rezistenciou na ofloxacín a klaritromycín.

Pretože sa vzory citlivosti môžu meniť, je dôležité udržiavať dohľad nad antimikrobiálnou citlivosťou týchto mikroorganizmov, aby sa usmernili usmernenia pri uplatňovaní primeranej terapie.

Je dôležité si uvedomiť, že keďže Ureaplasma je baktéria, ktorá nemá bunkovú stenu, nie sú beta-laktámové antibiotiká a glykopeptidy účinné pri liečbe tohto mikroorganizmu.

Referencie

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Prvá izolácia a identifikácia Ureaplasma spp a Mycoplasma lipofaciens z komerčných kurčiat v Mexiku. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Štúdia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis u neplodných pacientov a obvyklých potratov. Kubánsky denník pôrodníctva a gynekológie. 2010; 36 (4) 573 - 584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektívna štúdia v diagnostike mykoplazmy a ureaplazmy v semennej vzorke 89 pacientov v Mexico City. Časopis Lekárskej fakulty UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lekárska mikrobiológia. (6. vydanie) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Sexuálne prenosné infekcie Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis. Zdravie (i) Science 2013; 20 (1): 37 - 40