SVAL LATISSIMUS DORSI: CHARAKTERISTIKA, FUNKCIE, SYNDRÓMY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Latissimus dorsi sval je sval veľkých rozmerov, že obaja dlhý a široký, v skutočnosti to je najväčší v ľudskom tele a je umiestnená na úrovni trupe v jeho zadnej časti.

Je to párový sval, jeden na ľavej strane a druhý na pravej strane tela. Jeho trojuholníkový tvar pripomína ventilátor. Vlákna sa rodia z rôznych anatomických štruktúr pozdĺž stredovej línie kmeňa. Časť spinálnych procesov stavcov T6 až L5 a dosahuje stredný sakrálny hrebeň.

Grafické znázornenie svalu latissimus dorsi. Zdroj: Používateľ: Mikael Häggström. Upravený obrázok.

Cestou sa dotýka posledných rebier (X-XII) a bedrového hrebeňa laterálne. Nakoniec sa všetky svalové vlákna spoja alebo vložia na jedno miesto. Aby sa to dosiahlo, sú jeho vlákna usporiadané v jednom smere od ich pôvodných počtov k baciitnej drážke v humeru, kde sú vložené.

Tento sval je užitočný okrem iných aktivít na zdvíhanie závaží zo zeme, na horolezectvo, plávanie v motýloch alebo znakoch alebo na prechádzku v štvornásobnej polohe. V súčasnosti sa však tento sval vykonáva len veľmi málo, takže sa môže oslabiť a skrátiť. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa do dennej rutiny zahrnúť cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať a napínať ju.

vlastnosti

Ako už názov napovedá, je to široký sval a tiež dosť dlhý. Je povrchový a sploštený, trojuholníkového tvaru, ktorý pokrýva dve tretiny chrbta a spája ramenný opasok s panvovým opaskom.

Latissimus dorsi je párový sval, to znamená, že sval je na každej strane tela (pravý a ľavý) usporiadaný symetricky. Je to najväčší sval v hrudnej oblasti a všeobecne v ľudskom tele. Jeho veľkosť ide ruka v ruke so silou.

Vyznačuje sa tým, že má svalové vlákna, ktoré sa pohybujú smerom k spoločnému bodu zavedenia. Za týmto účelom sa horné svalové vlákna pohybujú horizontálne zvnútra von, stredné vlákna vzostupne a šikmo a spodné vlákna vzostupne a takmer vertikálne.

Pretože ide o veľký sval, je veľmi užitočný v oblasti rekonštrukčnej chirurgie. Lekári sa môžu zúčastniť tohto svalu na obnovu končatín deformovaných traumatickými nehodami, popáleninami, odstránením nádoru alebo akoukoľvek inou príčinou. Príkladom toho je rekonštrukcia prsníka.

Na tento účel existuje veľa techník rekonštrukčnej chirurgie, ale Díaz-Ontiveros a kol., Odporúčajú techniku ​​svalovej klapky latissimus dorsi v jej reverznej forme na rozsiahle rekonštrukcie v oblasti torakolumbálnej oblasti. Podľa nich je to jednoduchý postup s niekoľkými komplikáciami.

Na druhej strane Peña a kol., V roku 2010, opísali transpozíciu svalov latissimus dorsi na korekciu dôsledkov obrny s vysokou pôrodnosťou.

Je potrebné poznamenať, že táto patológia vedie k nesprávnemu fungovaniu pohybov ramien, obmedzuje únos a vonkajšiu rotáciu. Potom postupuje a spôsobuje kontrakciu pri adukcii a vnútornej rotácii, ako aj možnú dislokáciu ramena s deformáciou glenoidu.

pôvod

Jeho pôvod je komplexný, pretože kvôli svojej veľkej veľkosti zahŕňa množstvo anatomických štruktúr.

Horná časť dolného a dorzálneho trupového svalu sa v spinálnych procesoch začína od šiesteho hrudného stavca po 12 hrudného stavca Prvá časť svalu latissimus dorsi je zakrytá lichobežníkovým svalstvom.

Pôvod strednej časti svalu pokračuje smerom do strednej zóny (torakolumbárna fascia L1-L5). Pozdĺž cesty sa týka vonkajšej strany posledných rebier (IX-XII). Nakoniec dolná časť svalu prechádza laterálne vonkajším perom iliakálneho hrebeňa a dosahuje strednú líniu stredného sakrálneho hrebeňa.

vloženie

Všetky vlákna svalu latissimus dorsi sa zbližujú na jednom mieste. Vlákna putujú zvnútra von a hore, až kým nedosiahnu miesto vloženia v pažeráku.

Vkladanie nastáva v baciitálnom kanáli, známom tiež ako bidentitálny žliabok alebo medzifunkčný kanál humeru, to znamená medzi menším tuberkulózou (troquín) a väčším tuberkulózou (troquiter). Vlákna vrcholia v tvare špirály a šľachy.

inervácie

Sval latissimus dorsi je inervovaný torakodorsálnym nervom (C6-C8), ktorý zodpovedá brachiálnemu plexu.

Zavlažovanie

Hlavný prísun krvi sa prijíma z torakodorzálnej artérie, ale tiež víta malé artérie, ktoré pochádzajú z zadných medzirebrových vetiev az bedrovej oblasti, ako napríklad: subkapulárna artéria a chrbtová lopatková tepna.

Vlastnosti

Funkcie je možné študovať nasledujúcim spôsobom: keď je trup nehybný a keď je rameno fixované.

Pevný kufor

Za tohto stavu sval umožňuje nasledujúce pohyby: predĺženie, únos a vnútorné otáčanie hornej končatiny. Je tiež schopný stlačiť rameno, aby sa zabránilo vynikajúcemu posunutiu hlavy humeru.

Na druhej strane vďaka latissimus dorsi je možný retrakčný alebo retropulzný pohyb, ktorý spočíva v pohybe ramien dozadu, napríklad: úderu alebo pri ťahaní objektu smerom k vám.

Nakoniec je tento sval tiež aktívny v štvornásobnej chôdzi alebo plazí sa a stabilizuje panvu.

Pevné rameno (poloha zavesenia)

Ak sú obidva svaly stimulované, môže sa kmeň zväčšiť, čo vedie k vyvýšeniu rebier v dôsledku rozloženia chrbtovej bedrovej chrbtice. Z tohto dôvodu sa v inspiračnom pohybe považuje za pomocný alebo sekundárny sval.

Ak je stimulovaný iba jeden zo svalov, je možný bočný pohyb trupu, to znamená, že trup sa natiahne na jednu alebo druhú stranu (rovnaká strana svalu v akcii). Rovnako ako rotácia kmeňa.

Syndrómy Latissimus dorsi

Bolesť chrbta

Vyznačuje sa bolesťou v chrbte. Má viac príčin, ale jednou z nich môže byť zranenie svalu latissimus dorsi. Svalová slza sa môže objaviť pri zdvíhaní nadmernej hmotnosti bez zahrievania. Dlhodobé udržiavanie zlých postojov spôsobuje kontraktúry a bolestivé spúšťacie body v tomto svale.

Bolesť v ramene

Zranenie tohto svalu má vplyv na stabilitu ramena, a tým spôsobí obmedzenie pohybu kĺbov a bolesti v dôsledku zavedenia do baciitálnej drážky humeru.

Bolesť krížov

Vyznačuje sa bolesťou v bedrovej časti chrbtice. Môže to mať rôzne príčiny, ale jednou z nich je zvýšenie tónu svalu latissimus dorsi, ktorý môže byť sprevádzaný kontraktúrou psoas. Táto patológia môže spôsobiť hyperlordózu.

Ochorenie torakodorálnej nervy

Tento nerv inervuje svaly latissimus dorsi a ak trpí zmenami, svaly sa ochrnú. Zapojenie torakodorsálneho nervu má teda priamy vplyv na dysfunkciu pletenca.

Prieskum

palpácia

Pretože tento sval pokrýva veľkú plochu, môže byť hmatateľný z piatich anatomických bodov. Zhora nadol by boli tieto body:

Prvý bod zodpovedá vonkajšej strane podpazušia. Stlačením v tomto bode je možné sa dotknúť hornej oblasti svalu latissimus dorsi pred jeho zúžením a vložením do pažeráka.

Druhý bod by bol na úrovni spinálnych procesov zodpovedajúcich chrbtovým stavcom 7 bedrovým stavcom 5. Na ich lokalizáciu je pacient požiadaný o ohnutie trupu smerom dopredu.

V tejto polohe je možné hmatať vyššie uvedené stavce. Ako vodítko sa používa primárne umiestnenie stavcov C7 alebo D1, ktoré najviac vyčnievajú.

Tretí bod je na úrovni rebier IX-XII. Na ich lokalizáciu zmerame dva prsty nad iliakálnym hrebeňom, kde je prehmatané posledné rebro (XII) a po sekvencii je možné nájsť zvyšok.

Štvrtý bod sa nachádza na hrebeni iliaka, ktorý sa dá ľahko pohmatať pri položení ruky na pás. Sval je umiestnený v zadnej časti hrebeňa.

Piaty bod je na krížovej kosti, len na strednom sakrálnom hrebeni. Ak ju chcete nájsť, vyšplhajte sa z kostrče po strednú čiaru.

Sťahovanie svalov

Keď je pacient v sede, uchopí sa jedno rameno pacienta a rameno sa uvedie do plného únosu s ohnutým lakťom a druhou rukou sa upevní hrebeň iliaka.

V tejto polohe je rameno pacienta nesené núteným pohybom vtáka za hlavou s kontralaterálnym sklonom kmeňa (v opačnej strane ramena).

Poloha by sa mala držať 15 až 30 sekúnd a potom sa vrátiť do východiskovej polohy. Opakujte postup 3 až 5 krát a potom to isté urobte na druhej strane.

Posilňovacie cvičenia

Možno uviesť niekoľko: sobov, v ktorých dominuje, âsanas.

Referencie

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Uzatvorenie torakolumbálnej chyby pomocou reverznej latissimus dorsi klapky: k predmetu prípadu. Ibero-latinskoamerická plastická chirurgia, 2013; 39 (3): 299 - 303. K dispozícii na: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Škola odbornej prípravy učiteľov syntézy jogy. Dostupné v:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transpozícia hlavných svalov latissimus dorsi a teres na liečbu pôrodníckej brachiálnej obrny. Medzinárodný ortopedický vedecký komplex. 2010; 59 (19603): 196 - 202. K dispozícii na adrese: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Manuál ľudskej anatómie. K dispozícii na: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Digitálny manéver na svale latissimus dorsi na uľahčenie axilárnej disekcie. Venez. Oncol. 2010; 22 (3): 205-210 K dispozícii na: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Porucha ramenného pletenca kvôli izolovanej paralýze hrudných svalov. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. K dispozícii na adrese: mediagraphic.org.