NOČNÉ HRÔZY: PRÍZNAKY, PRÍČINY, LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Tieto nočný des sú podobné nočné mory prerušenia, ale oveľa dramatickejšie, ktoré dopadajú predovšetkým na deti, ale môže dôjsť aj u dospelých i detí. Vyznačujú sa mnohými symptómami počas spánku: kričaním, potením, poruchami a vysokou srdcovou frekvenciou.

Hoci sa príznaky môžu podobať nočným morám, vyskytujú sa počas fázy SOL (pomalý vlnový spánok), a preto nie sú spôsobené snami.

Ak je dieťa pozorované, že má nočný teror, vyzerá vystrašene, hoci na rozdiel od toho, čo sa deje s nočnými morami, nasledujúci deň si ich zvyčajne nepamätajú. Na druhej strane je ťažké ich zobudiť, keď ich majú.

Odhaduje sa, že 5% detí môže mať tieto parazomnie a dosiahnuť 1% dospelých.

Kedy sa vyskytujú nočné hrôzy?

Nočné hrôzy sa vyskytujú počas normálneho spánku a prichádzajú v sérii fáz. Každá fáza je spojená s určitým typom mozgovej aktivity a sny sa vyskytujú vo fáze REM.

Nočné hrôzy sa vyskytujú počas fázy bez REM nazvanej SOL (pomalý vlnový spánok), takže to nie je technicky sen alebo nočná mora. Skôr ide o náhlu reakciu na strach, ktorá sa vyskytuje počas prechodu z jednej fázy spánku do druhej.

Zvyčajne sa vyskytujú po 2-3 hodinách potom, čo dieťa spí, pri prechode z hlbokej fázy SOL do fázy ľahkej REM.

Nočné hrôzy u detí

Nočné hrôzy u detí sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 3 do 12 rokov s najvyššou intenzitou vo veku 3 1/2 roka. Odhaduje sa, že približne 5% detí prežíva a je postihnutých chlapcov aj dievčatá. Počas dospievania sa zvyčajne rozhodujú sami.

U detí mladších ako 3 1/2 roka je najvyššia frekvencia zvyčajne jedna noc teroru týždenne. U ostatných detí sa zvyčajne vyskytujú raz mesačne.

Pediatr môže týmto deťom pomôcť vykonaním pediatrického hodnotenia, počas ktorého sú vylúčené ďalšie možné poruchy, ktoré ich môžu spôsobiť.

Nočné hrôzy u dospelých

Nočné hrôzy u dospelých sa môžu vyskytnúť v každom veku. Symptómy sú podobné symptómom adolescentov, aj keď príčiny, liečba a prognóza sú odlišné.

U dospelých sa môžu nočné hrôzy vyskytnúť každú noc, ak nemáte dostatok spánku, nejete správnu stravu alebo ak sa vyskytnú stresové udalosti.

U dospelých je táto porucha oveľa menej častá a je často napravená následnou liečbou alebo zlepšením návykov na spánok a životného štýlu. V súčasnosti sa považuje za duševnú poruchu a je súčasťou DSM.

Štúdia uskutočnená s dospelými ľuďmi s nočnými hrôzami zistila, že majú spoločné iné duševné poruchy. Existujú tiež dôkazy o vzťahu medzi nočnými hrôzami a hypoglykémiou.

Keď dôjde k epizóde, človek môže vstať kričať alebo kopať a dokonca môže opustiť dom, čo môže viesť k násilným činom.

Zistilo sa, že u niektorých dospelých, ktorí sa podrobili dlhodobej intratekálnej liečbe, sú podobné príznaky, ako sú pocity teroru v skorých štádiách spánku.

príznaky

Nočné mory a hrôzy sú rôzne:

• Osoba, ktorá má nočnú moru, sa prebudí a zapamätá si podrobnosti.
• Osoba s epizódou nočného teroru stále spí. Deti si nič nepamätajú a dospelí si na niečo môžu pamätať.
• Nočné mory sa zvyčajne vyskytujú v druhej polovici noci a hrôzy v prvej polovici.

Toto sú typické príznaky epizódy:

• Výkrik.
• Kick.
• Pot a rýchlo dýchajte.
• Sadnite si na posteľ.
• Je ťažké sa zobudiť a ak sa zobudíte, budete zmätení.
• Pozri sa mi do očí.
• Vstaňte z postele a behajte okolo domu.
• Páchanie násilného správania (častejšie u dospelých).
• Byť neznesiteľný.

príčiny

Nočné hrôzy sa zvyčajne vyskytujú z nadmernej aktivácie centrálneho nervového systému (CNS) počas spánku, čo sa môže vyskytnúť, pretože CNS stále dozrieva.

Asi 80% detí s touto poruchou má člena rodiny, ktorý má podobné poruchy spánku.

Hrôzy sa prejavujú u detí, ktoré:

• Sú unavení alebo stresovaní.
• Berú nové lieky.
• Spia v novom prostredí mimo domova.

diagnóza

Táto porucha sa zvyčajne diagnostikuje na základe opisu udalostí alebo symptómov pacienta. Odborník môže vykonať psychologické alebo fyzické testy, aby zistil, ktoré podmienky môžu prispieť alebo ktoré ďalšie poruchy existujú súčasne.

Ak je diagnóza nejasná, môžu sa použiť iné techniky:

• Elektroencefalogram (EEG) : meria mozgovú aktivitu.
• Polysomnogram : je to test, ktorý meria cyklus budenia a spánku. Meria mozgovú aktivitu (elektroencefalogram), pohyby svalov (elektrokalogram), pohyby očí (elektrokalogram) a pohyby srdca (elektrokardiogram). Pri tomto teste strávite jednu noc v zdravotníckom zariadení.

• Zobrazovanie MRI sa za normálnych okolností nevyžaduje.

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

A) Opakujúce sa epizódy náhleho prebudenia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas prvej tretiny veľkej epizódy spánku a začínajú výkrikom úzkosti.

B) Výskyt strachu počas epizódy a príznaky intenzívnej vegetatívnej aktivácie, napríklad tachykardia, tachypnoe a potenie.

C) Jednotlivec vykazuje relatívnu nedostatočnú reakciu na úsilie ostatných upokojiť sa.

D) Epizóda má amnéziu: jednotlivec nemôže opísať žiadnu podrobnú spomienku na to, čo sa stalo v noci.

E) Tieto epizódy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie spoločenských, pracovných alebo iných dôležitých oblastí činnosti jednotlivca.

F) Zmena nie je spôsobená priamymi fyziologickými účinkami látky alebo celkovým zdravotným stavom.

liečba

Liečba zriedkavých nočných terorov zvyčajne nie je potrebná. Pre rodičov je stresujúce, aj keď v skutočnosti nie je dieťaťu poškodené.

Rodič môže dieťa jednoducho položiť späť do postele a pokúsiť sa ho uvoľniť tým, že sa s ním porozpráva, a často sa epizóda končí sama.

Fackovanie alebo kričanie dieťaťa môže epizódu zhoršiť. Ak táto porucha spôsobuje značné nepohodlie, môže byť potrebná liečba.

Možnosti sú:

• Zlepšenie návykov na spánok : Niekedy dlhšie spíte a epizódy vyriešia nastavenie času budenia a budenia.
• Vyriešiť stres : ak dieťa trpí stresom, môže mať viac epizód. V tomto prípade môžu byť zdroje stresu eliminované alebo môžu byť uskutočňované kognitívne terapie alebo relaxačné techniky.
• Vyriešiť iné zdravotné ťažkosti : Teror môže byť spojený s inými poruchami spánku, ako je spánková apnoe.
• Lieky : zriedka sa používajú u detí. V extrémnych prípadoch môžu byť účinné benzodiazepíny alebo tricyklické antidepresíva.
• Plánované prebudenie : Je to terapia, ktorá dokázala vyliečiť hrôzy u 9 z 10 detí. Vyžaduje sa, aby sa dieťa zobudilo 15 - 30 minút pred časom, keď sa zvyčajne vyskytne teror, aby prerušil cyklus spánku a zabránil epizóde.
• Zabezpečte životné prostredie : pred spaním zatvorte okná a dvere, aby ste predišli zraneniu. Zablokujte dvere alebo schody a odstráňte nebezpečné predmety, ako sú káble alebo sklo.

Rizikové faktory

Zvyčajne sa vyskytujú v rodinách, ktoré mali nočné hrôzy alebo iné poruchy spánku.

Niektorí dospelí s hrôzou majú tiež v anamnéze úzkostné poruchy alebo poruchy nálady.

komplikácie

Môže to mať niekoľko komplikácií:

• Denná ospalosť
• Ťažkosti v práci alebo v škole.
• Rodinné nevoľnosti.
• zranenia

Aká je vaša skúsenosť s nočnými hrôzami?

Referencie

1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Objavovanie psychológie (5. vydanie). New York, NY: Vydavatelia vydaní. p. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). "Prevalencia rôznych parazomnie v bežnej populácii". Sleep Medicine 11 (10): 1031 - 1034.