STREPTOCOCCUS MITIS: CHARAKTERISTIKA, TAXONÓMIA, PATOLÓGIE - BIOLÓGIE - 2026

Streptococcus mitis je druh baktérií, ktoré tvoria bakteriálnej flóry v ústnej dutine. Je súčasťou podskupiny baktérií rodu Streptococcus známych ako Viridans, ktoré tiež zahŕňajú: S. mutans, S. salivarius a S. sanguis.

Nachádza sa hlavne na chrbte a na tele jazyka a na slizniciach ústnej dutiny. Podobne bolo často zistené, že je prilepená na zuboch. Všeobecne sa správa ako patogénny agens, to znamená, že za normálnych podmienok nie je príčinou žiadnej patológie.

Rast Streptococcus mitis. Zdroj: https://www.researchgate.net/figure/Growth-of-Streptococcus-mitis-seen-as-small-flat-hard-colonies-blue-in-color-with-a_fig1_281172158

Zdravotné problémy sa môžu prejaviť, keď Strepctococcus mitis opustí svoje prirodzené prostredie a cestuje cez krvné riečisko do iných častí tela, kde môže spôsobiť vážne infekcie.

taxonómie

Aby sme získali predstavu o vlastnostiach, ktoré môže mať organizmus, ako aj o jeho fyziológii, je potrebné poznať jeho taxonomickú klasifikáciu. V prípade Streptococcus mitis je to nasledovné:

Doména: Baktérie.

Phylum: Firmicutes.

Trieda: Bacilli.

Poradie: Lactobacillales.

Rodina: Streptococcaceae.

Rod: Streptococcus.

Druh: S. mitis.

morfológia

Charakteristiky baktérií druhu Streptococcus mitis sú:

- Pretože jeho názov naznačuje (Strepto, znamená reťazec a kokus znamená, koky, zaoblená bunka), tieto baktérie sú zložené z reťazcov stredne veľkých bakteriálnych buniek.

- Na jeho povrchu buniek môžete vidieť rozšírenia rôznych veľkostí, nazývané dodatky.

- Majú bunkovú stenu vytvorenú z uhľohydrátov nazývaných polysacharid C, ako aj ďalšiu zlúčeninu, ktorá je typom polyméru patriaceho do skupiny teichoických kyselín.

Biologické vlastnosti

Pokiaľ ide o biologické vlastnosti, je dôležité objasniť, že sa odkazuje na biologické správanie, ktoré má tento organizmus, keď sa nachádza v jeho prirodzenom prostredí, ako aj na správanie, ktoré sa pozorovalo experimentálnymi činnosťami v laboratóriu.

Gram pozitívne

V bakteriologických štúdiách možno vidieť dve veľké skupiny baktérií, grampozitívne a gramnegatívne.

Toto meno je spôsobené sfarbením, ktoré baktérie získajú, keď sa podrobia procesu sfarbenia známemu ako Gram Stain, na počesť svojho tvorcu, Christian Gram, dánskeho mikrobiológa.

V prípade grampozitívnych baktérií, keď sú podrobené tomuto procesu farbenia, získajú fialovú farbu. K tomu dochádza, pretože majú hrubú bunkovú stenu, ktorá obsahuje peptidoglykán.

Táto charakteristická fialová farba je spôsobená skutočnosťou, že časť farbiva je zachytená medzi peptidoglykánovými vláknami bez toho, aby sa rozpustila, čím sa získa už opísané sfarbenie.

Patrí do skupiny alfa hemolytických

To súvisí s tým, či sú baktérie schopné hemolýzy erytrocytov, známych tiež ako červené krvinky.

Pod pojmom hemolýza sa rozumie proces, ktorým dochádza k úplnej deštrukcii erytrocytov s následným uvoľnením ich obsahu, najmä hemoglobínu.

Baktérie môžu podľa tohto kritéria spôsobiť úplnú deštrukciu červených krviniek, ktoré sa nazývajú beta hemolytické. Existujú aj iné, ktoré spôsobujú iba čiastočnú deštrukciu a sú známe ako alfa hemolytické. Nakoniec existujú také, ktoré túto kapacitu nemajú a nazývajú sa gama hemolytické.

Na stanovenie tohto stavu sa musí bakteriálna bunková kultúra pripraviť v špeciálnom kultivačnom médiu zvanom krvný agar, ktorý obsahuje 5% krvi.

V prípade alfa hemolytických baktérií (ako je Streptococcus mitis) sa v kultúre pozoruje zelenkavý halo, ktorý sa vytvára oxidáciou molekúl hemoglobínu, čo je jednoznačný znak toho, že došlo k neúplnej hemolýze.

Je fakultatívny anaeróbny

Slovo anaeróbne znamená bez kyslíka. Existujú organizmy, ktoré sú povinnými anaeróbmi, to znamená, že sa musia nevyhnutne vyvíjať v prostredí bez kyslíka.

Existujú aj iné organizmy, ktoré môžu prežiť, a to v prítomnosti aj v neprítomnosti kyslíka. Sú známe ako fakultatívne anaeróby.

Byť fakultatívnym anaeróbnym činiteľom spôsobuje, že metabolizmus baktérií druhu Streptococcus mitis je dosť univerzálny, pretože môže využívať rôzne látky v prostredí, v ktorom sa zistilo, že ich metabolizuje a transformuje na iné.

Je to kataláza negatívne

Kataláza je enzým, ktorý majú niektoré baktérie. Keď tento enzým príde do kontaktu s peroxidom vodíka (H2O2), je schopný ho rozložiť na vodu (H2O) a kyslík (O).

Keď sa urobí štúdia s cieľom zistiť, či baktéria obsahuje enzým kataláza, príde do kontaktu s peroxidom vodíka. Vzhľad bublín je jednoznačným znakom uvoľňovania kyslíka prítomného v molekule.

Toto je charakteristika, ktorá prispieva k identifikácii baktérií na experimentálnej úrovni.

Je mezofilný

Aby sa mohli zvieratá rozvíjať, musia sa nachádzať v špecifických podmienkach prostredia, ktoré podporujú správne fungovanie ich tela. Jedným z prvkov, ktorý má v tejto súvislosti zásadný význam, je teplota.

Baktérie nie sú výnimkou. Preto budú podľa svojich morfologických a genetických charakteristík potrebovať konkrétne úrovne teploty.

Slovo mezofyl sa týka organizmov, ktoré sa môžu vyvíjať pri stredných teplotách.

V prípade Streptococcus mitis je teplota potrebná na prežitie približne 36 - 37 ° C. Nad alebo pod týmito hodnotami sú proteíny, ktoré obsahujú, denaturované a strácajú svoju funkciu, čo spôsobuje bunkovú smrť.

Patológie spôsobené baktériami druhu Streptococcus mitis

Zo všetkých baktérií, ktoré tvoria bakteriálnu flóru ústnej dutiny, je Streptococcus mitis jednou z najneškodnejších a neškodných. Je to tak, pokiaľ sa zachová rovnováha, ktorá existuje v tomto prostredí.

Ak dôjde k neočakávanej udalosti, ktorá ovplyvňuje túto rovnováhu, môžu sa tie baktérie, ktoré sú normálne v ústnej dutine, transformovať na patogény. Inými slovami, môžu generovať patológie, medzi ktorými sú najčastejšie infekcie.

K tomu môže dôjsť, keď dôjde k značnému zraneniu alebo zraneniu v ústnej dutine, čo môže byť dôsledkom niektorých stomatologických ošetrení. Podobne sa to môže stať, keď majú ľudia zdravotný stav, ktorý spôsobuje oslabenie ich imunitného systému.

Z patológií spôsobených Streptococcus mitis je najčastejšou endokarditída.

Príčina akútnej endokarditídy

Prvá vec, ktorú je potrebné objasniť, je, že akútna endokarditída sa nerozšíri z jednej osoby na druhú, ale je spôsobená narušením rovnováhy, ktorá existuje v ústnej bakteriálnej flóre, spojenou s existenciou rany alebo zranenia.

Ľudské srdce sa skladá z troch vrstiev: vonkajšia (perikardium), stredná (myokard) a vnútorná (endokard).

Keď sa vyskytne bakterémia, to znamená, že Streptococcus mitis opustí svoje prirodzené prostredie v ústnej dutine a vstúpi do krvného riečišťa, transportuje sa do srdca.

Medzi štruktúrami srdca, pre ktoré má Streptococcus mitis prednosť, sú atrioventrikulárne chlopne. Keď sa tam dostane, opraví sa a začne sa množiť, čo poškodzuje ich štruktúru a samozrejme ovplyvňuje ich správne fungovanie.

Je dôležité objasniť, že hoci Streptococcus mitis je jedným z organizmov najčastejšie spojených s touto patológiou, nie je jediný. Ďalšie baktérie, ktoré kolonizujú ústnu dutinu, sa môžu tiež stať pôvodcami.

príznaky

Príznaky akútnej endokarditídy sú, žiaľ, nešpecifické a môžu zodpovedať mnohým iným stavom.

Keď hovoríme o akútnych infekciách alebo chorobách, ich príznaky sa objavujú náhle a nečakane. Toto je prípad akútnej endokarditídy spôsobenej Streptococcus mitis. Medzi príznaky patrí:

• Horúčka: je najbežnejším príznakom bakteriálnej infekcie. V prípade akútnej endokarditídy je zvyčajne zvýšená medzi 39 a 40 ° C.
• Zmeny srdcovej frekvencie: pretože baktérie sú pripojené k niektorej zo srdcových chlopní alebo k vnútornej vrstve srdca, jej správne fungovanie je ovplyvnené. To sa prejavuje narušením normálneho srdcového rytmu.
• Zvyčajne sa zrýchľuje srdcová frekvencia, ktorá sa nazýva tachykardia.
• Únava: Mnoho ľudí s akútnou endokarditídou uvádza, že sa cítia unavení a slabí na vykonávanie každodenných aktivít. Je to kvôli poruche srdca.
• Dýchavičnosť - Ďalším častým príznakom je dýchavičnosť. Je prítomný u približne 40% pacientov s akútnou endokarditídou. Je tiež spôsobená zhoršením srdcových funkcií.
• Iné príznaky: anorexia, chudnutie, kašeľ, kožné lézie, bolesť na hrudníku, bolesť brucha.

Diagnóza akútnej endokarditídy

Ak sa pacient v zdravotnom stredisku prezentuje s príznakmi, ktoré môžu súvisieť s touto patológiou, je dôležité, aby lekár vykonal sériu testov, ktoré mu umožnia vykonať správnu diagnózu.

echokardiografia

Je to lekársky test, ktorý spočíva v získavaní snímok vnútorných orgánov tela pomocou zvukových vĺn. Je to neinvazívny postup, ktorý neprináša riziká, pretože nepoužíva ionizujúce žiarenie.

Prostredníctvom echokardiografie môže lekár vizualizovať určité štruktúry srdca a zistiť abnormality, ako sú abscesy, vegetácie alebo regurgitácie, charakteristické znaky tohto ochorenia.

Krvná kultúra

Toto je možno najspoľahlivejší test na neodvolateľnú diagnostiku infekčnej endokarditídy Streptococcus mitis.

Spočíva v odobratí vzorky krvi a uskutočňovaní kultúr v Petriho miskách obohatených o vhodné kultivačné médium pre baktérie, o ktorých sa predpokladá, že sú prítomné.

Následne, keď sa kultúra vyvinula, môžu sa na identifikáciu použiť farbiace techniky alebo sa môžu zohľadniť iné kritériá, ako napríklad schopnosť vykonávať hemolýzu.

Liečba akútnej endokarditídy

Účinnou liečbou bakteriálnych infekcií je použitie antibiotickej liečby. Baktérie sú však organizmy, ktoré si niekedy môžu vyvinúť rezistenciu na určité antibiotiká.

Prvá voľba pre lekárov je penicilín, širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa ukázalo ako veľmi účinné proti streptokokom. Ak je organizmus rezistentný na penicilín, môže sa použiť iné antibiotikum.

Keď sa uskutoční bakteriálna kultúra, vykoná sa test citlivosti, aby sa určilo, na ktoré antibiotiká sú baktérie, ktoré sa v nej nachádzajú, citlivé alebo rezistentné.

Výsledky tohto testu určia, ktoré antibiotikum bude najvhodnejšie na liečbu patológie.

Podobne, ak je infekcia veľmi pokročilá a spôsobila značné poškodenie srdcových tkanív, je indikovaná aj kardiovaskulárna chirurgia.

Referencie

1. Brooks G., Carroll K., Butel J., Morse S., Mietzner T. Medical Microbiology. 25. vydanie. Mc Graw Hill Interamericana. 2010.
2. Kilian M., Mikkelsen L., Henrichsen J. Taxonomická štúdia vírusov Virpans Streptococci: Opis Streptococcus gordonii sp. novembra a vydali opisy Streptococcus sanguis (White and Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982) a Streptococcus mitis (Andrewes a Horder 1906). Medzinárodný žurnál systematickej a evolučnej mikrobiológie. 1989. Získané z ijs.microbiologyresearch.org
3. Cruz S., Díaz P., Arias D., Mazón G. Microbiota z ekosystémov ústnej dutiny. Kubánsky žurnál stomatológie. 2017. Obnovené zo stránky scielo.sld.cu
4. Poveda J., Soriano T., Cañas A., Rodríguez L. Diagnostika a liečba infekčnej endokarditídy. Kostarický žurnál kardiológie. 2003. Získané z scielo.sa.cr
5. Senior, JM, Gándara-Ricardo, JA. Infekčná endokarditída. Iatreia. 2015; 28 (4): 456-471. Obnovené z: redalyc.org
6. Verger E. (2017). Gramovo farbenie: ako sa to robí a na čo sa používa. Obnovené z: Cienciatoday.com
7. Byrd V., Nemeth A. Prípad infekčnej endokarditídy a absencie miechy spôsobenej baktériou Streptococcus mitis. Správy o prípadoch infekčných chorôb. 2017. Obnovené zo stránky hindawi.com
8. Lonks J., Dickinson B., Runarsdottir V. Endokarditída v dôsledku Streptococcus mitis s vysokou rezistenciou na penicilín a cefotaxím. The New England Journal of Medicine. 1999. Získané z nejm.org
9. Streptococcus mitis. Obnovené z adresy microbewiki.kenyon.edu
10. Prats G., Clinical Microbiology. 1. vydanie. Mc Graw Hill Interamericana. 2005.