Proteus OX-19 je jedným zo somatických antigénov produkovaných baktériami Proteus vulgaris. Antigén je molekula cudzorodá v tele, ktorú systém rozpoznáva ako hrozbu a vytvára imunitnú odpoveď vo forme protilátok.
Ak odoberieme sérum z krvi tejto osoby a zmiešame ju s koncentrátom Proteus OX19, získa sa zrazenina alebo aglutinácia. Je to tak preto, že oba organizmy majú podobné skupiny antigénov.
škvrnitý týfus
Týfus je ochorenie spôsobené baktériou Rickettsia prowazekii, povinným vnútrobunkovým parazitom. Táto baktéria sa prenáša vošou (Pediculus humanus), ktorá ju sťahuje, keď kousne chorého, a je schopná infikovať zdravého hostiteľa pomocou defekácie na koži v čase uhryznutia.
Infikovaná osoba udržuje baktérie po celý život, ktoré sa môžu množiť v podmienkach oslabeného imunitného systému.
príznaky
Medzi príznaky týfusu patria silné bolesti hlavy, pretrvávajúca vysoká horúčka a prostrácia, bronchiálna choroba, kardiovaskulárne poruchy, krvácanie na rôznych úrovniach, duševný zmätenosť a stupor.
Piaty deň sa objaví vyrážka (kožná vyrážka na celom tele okrem podrážok nôh a dlaní). Táto vyrážka je makulopapulárna (sfarbené škvrny na koži a malé hrbole). Môžu sa vyskytnúť neurologické komplikácie a dokonca aj kóma.
diagnóza
Test Weil-Felix (WF) je založený na skutočnosti, že niekoľko druhov bielkovín Proteus má receptory pre protilátky imunitného systému, rovnaké ako recepty prítomné u členov rodu Rickettsia. Jedinou výnimkou je druh Rickettsia akari.
Aglutinačný test Weil-Felix nie je príliš citlivý a môže často viesť k falošne pozitívnym výsledkom, preto sa nepovažuje za spoľahlivý test. Použitie testu Weil-Felix je však prijateľné za podmienok, v ktorých nie je možné definitívne vyšetrenie.
Test sa musí interpretovať v správnom klinickom kontexte. To znamená, že je potrebné zohľadniť príznaky pacienta a to, či pochádza z oblasti, kde je známe, že tyfus existuje.
Okrem iných všeobecných informácií, ako sú výlety do endemických oblastí, kontakt s rezervoármi, história kempingu a profesionálne prostredie.
Klasický test
V zásade sa test skladá z nasledujúcich krokov:
1 - Sérum sa extrahuje z krvi pacienta pomocou rickettsiózy odstredením.
2 - Pripraví sa extrakt čerstvých buniek Proteus vulgaris OX-19 (alebo sa použije komerčne pripravený antigén).
3 - V aglutinačnej skúmavke pripravte zmes 0,5 ml séra a 0,5 ml antigénu v sérii riedení.
4 - Inkubujú sa dve hodiny pri 37 ° C a nechajú sa v chladničke až nasledujúci deň pri 8-10 ° C.
5- Zaznamenáva sa stupeň aglutinácie. Pri úplnej aglutinácii sa vylúči zrazenina a supernatant by mal byť úplne číry.
Skluzový test
Existuje tiež variant v sklíčku (obdĺžniková sklenená tabuľa s rozmermi 75 x 25 mm a približne 1 mm hrubá).
V tomto prípade sa na podložné sklíčko aplikuje kvapka krvi z pacienta a kvapka koncentrovaného a konzervovaného roztoku Proteus vulgaris OX-19. Výsledok sa odčítava voľným okom podľa intenzity a rýchlosti aglutinácie.
Sklíčkový test je určený na hromadné skúšky v poľných podmienkach. Výsledky sa javia priaznivo porovnateľné s výsledkami získanými pri testoch na aglutinačnej skúmavke.
výsledok
Hodnoty medzi 1:40 a 1:80 sa považujú za negatívne, zatiaľ čo výsledky medzi 1: 160 (v endemických alebo epidemických oblastiach) a 1: 320 (v izolovaných oblastiach) možno považovať za pozitívne.
Referencie
- Cohen SS (1945) Chemická zmena bakteriálneho povrchu so zvláštnym odkazom na aglutináciu B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133 - 142.
- Falkinham JO a PS Hoffman. (1984) Unikátne vývojové charakteristiky roja a krátkych buniek Proteus vulgaris a Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Technika a interpretácia Weil-Felixovho testu pri tyfusovej horúčke. Transakcie Kráľovskej spoločnosti tropického lekárstva a hygieny. 37 (5): 321 - 341.
- Mahajan SK, R Kashyap, Kanga, V Sharma, BS Prasher a LS Pal. (2006) Význam Weil-Felixovho testu v diagnostike Scrub Typhus v Indii. Denník Asociácie lekárov Indie 54: 619-621.
- Welch H. a IA Bengtson. (1946) Techniky pre laboratórnu diagnostiku týfusu a inej rickettsiázy Preložil do španielčiny Dr. JA Montoya, epidemiológ Pan American Sanitary Bureau, z knihy „Diagnostické postupy a činidlá“, 2a. ed., str. 232-246, so súhlasom vydavateľstva American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M. Cedzynski a YA Knirel. (1997) Štruktúry O-antigénov Proteus bacilli patriacich do skupiny OX (séroskupiny O1 až O3) použité pri Weil-Felixovom teste. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.