- vlastnosti
- morfológia
- zvyčajne
- U ľudí
- V komároch
- Plasmodium falciparum
- Životný cyklus
- príznaky
- všeobecný
- Mozgová malária
- liečba
- hlavná
- Iné lieky
- Referencie
Plasmodium falciparum je jednobunkovým protistom skupiny protozoov. Rod Plasmodium má viac ako 170 opísaných druhov. Niektoré z týchto druhov sa môžu stať parazitmi vtákov, plazov a cicavcov vrátane človeka.
Štyri druhy Plasmodium parazitujú človeka: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale a P. vivax. Plasmodium falciparium opísal Williams H. Welch v roku 1897 a nazval ho Haematozoon falciparum. Neskôr bol zaradený do rodu Plasmodium.

Plamodium falciparum Prevzaté z pixnio.com
Plamodium falciparum je príčinou malígnej terciárnej horúčky. Je to jeden z najsmrteľnejších, lekársky závažných druhov malárie alebo malárie. Je príčinou najmenej 50% prípadov malárskych alebo maláriových infekcií.
vlastnosti
Plasmodiums sa taxonomicky nachádza v rámci Phylum Sporozoa alebo Apicomplexa. Vyznačujú sa vytváraním spór v ich životnom cykle a predstavovaním apikálneho komplexu. Tento apikálny komplex vylučuje molekuly, ktoré umožňujú parazitizáciu vstupu do bunky.
Majú tiež sexualitu prostredníctvom syngamie (oplodnenie alebo fúzia dvoch haploidných gamét), nemajú riasenku a väčšina druhov je parazitujúcich.
Niektoré z charakteristík, ktoré odlišujú P. falciparum od iných druhov, možno pozorovať v rôznych štádiách, ktoré sa vyskytujú v krvi. Napríklad v kruhovej fáze predstavujú jemnú cytoplazmu s 2 farebnými bodmi. Na druhej strane majú vo fáze gametocytov tvar zakrivených tyčí.
morfológia
zvyčajne
Vo všeobecnosti tvoria plazmidy (ktoré parazitujú človeka) u človeka štyri štádiá vývoja: pečeňové schizonty, trofozoity, schizont a gamon alebo intraerythrocytické gametocyty. Majú tiež tri štádiá vývoja komárov: ookinety, oocysty a sporozoity.
U ľudí
Pečeňové schizonty sa objavujú ako skupiny malých bazofilných telies nachádzajúcich sa v hepatocytoch hostiteľa. Keď sú zrelé, merajú priemer medzi 40 - 80 μm.
Intraerythrocytické štádiá pozostávajú z malých prstencovitých trofozitov s priemerom 1–2 μm. Viacjadrové amorfné schizonty sú dlhé až 7 - 8 µm. A mikro - (♂) a makro- (♀) gametocyty, ktorých dĺžka sa mení od 7 do 14 μm.
Ďalšou morfologickou charakteristikou, ktorá ich odlišuje od iných prvokov je to, že počas vývoja u ľudí majú mikrogametocyty väčšie a difúznejšie jadro, zatiaľ čo makrogametocyty majú tmavšiu cytoplazmu.
V komároch
Počas vývoja plazmidu v komároch sú mikrogamety dlhé a tenké, dlhé 15 až 25 μm. Mobilné ookinety sú 15 - 20 x 2-5 μm. Oválne oocyty môžu merať až 50 μm v priemere na vonkajšom povrchu.
Plasmodium falciparum
Morfológia tohto druhu parazita sa líši v závislosti od jeho štádia v krvi. V tomto prípade sa morfologický opis tohto druhu použije, keď sa u ľudí vyvinie:
- prsteň : jemná cytoplazma, s 1-2 malými chromatickými bodmi, niekedy s čipkami.
- Tropozoity : v periférnej krvi sa sotva pozorujú. V tejto fáze je cytoplazma kompaktná a má tmavý pigment.
- Schizonts : schizonty sú kmeňové bunky, ktoré sa asexuálne rozmnožujú merogóniou a vo vnútri vytvárajú merozoity. Zriedkavo sa vyskytujú v periférnej krvi, predstavujú 8-24 malých merozoitov. Majú tmavý pigment aglutinovaný v hmote.
- Gametocyt : je v tvare tyčinky so zakrivenými koncami, makrogametocyt predstavuje chromatín v jednej hmote, zatiaľ čo v mikrogametocyte je difúzny a pigment je tmavý.
Životný cyklus
Protozoan Plasmodium falciparum má pomerne zložitý životný cyklus. V ľudskom hostiteľovi predstavuje asexuálnu fázu alebo schizogóniu a vo vektorovom komári krátku sexuálnu fázu, ktorá je povinná.

Životný cyklus Plasmodium spp. Prevzaté z adresy http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/paludismo.html
U ľudí infekcia začína uhryznutím infikovanej samice komára Anopheles. So uhryznutím vstupujú do krvného obehu formy parazita zvaného sporozoity.
Tieto cirkulujú krátky čas v krvi, neskôr prenikajú do pečeňových buniek a stávajú sa tkanivovými schizontmi. Schizonty spôsobujú bunkové narušenie hepatocytov. Lýza buniek umožňuje uvoľnenie 10 000 až 30 000 merozoitov, ktoré infikujú červené krvinky.
Vo vnútri červených krviniek dozrievajú merozoity do štádií prstenca, trofozoitu a erytrocytov. Akonáhle schizont dozrieva, spôsobuje prasknutie erytrocytov a uvoľnenie merozoitov.
Uvoľnené merozoity napadnú ďalšie červené krvinky a niektoré z nich tiež podstúpia proces diferenciácie na sexuálne formy. Keď sa dosiahne diferenciácia, nazývajú sa mikrogametocyty a makrogametocyty. Posledne menované sú infekčné štádiá pre komára vektora.
Akonáhle mikro a makrogametocyty preniknú cez midgut Anopheles, dozrievajú a dochádza k oplodneniu gamét. Výsledný zygota je mobilná a nazýva sa ookinet.
Ookinet sa zmení na oocystu (cysta apicomplexného parazita). Oocysta obsahuje produkt meiotického a mitotického delenia jediného zygotu a spôsobuje sporozoity.
Sporozoity napádajú slinné žľazy komárov, odkiaľ môžu nakŕmiť nového človeka, keď sa komár živí.
príznaky
všeobecný
Príznaky sa objavujú 8 až 12 dní po infekcii a sú vágne 3 až 4 dni. Prvé príznaky, ktoré je potrebné vidieť, sú bolesť tela, stredná bolesť hlavy, únava a anorexia.
Následne sa príznaky zhoršujú s horúčkou, silnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zvracaním a epigastrickou bolesťou. Tieto epizódy vykazujú periodicitu menej ako 48 hodín.
Mozgová malária
Mozgová malária spôsobená Plasmodium falciparium sa vyskytuje, keď sú kapiláry a venuly mozgu blokované infikovanými erytrocytmi. Tieto blokády spôsobujú malé krvácania, ktoré sa rýchlo zväčšujú.
Medzi príznaky tejto infekcie patrí abnormálne správanie, záchvaty horúčky a zimnica. Vyskytujú sa aj zmeny úrovne vedomia, kómy, zvýšeného tlaku mozgovomiechového moku (CSF) a klasickej stuhnutosti bezstavovcov spojené s hypoglykémiou.
Často sa vyskytujú neurologické následky, ako je hemiparéza, cerebrálna ataxia, kortikálna slepota, hypotónia, mentálna retardácia, generalizovaná spasticita alebo afázia.
liečba
hlavná
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa domnieva, že liek nazývaný chlorochín je indikovanou liečbou na odstránenie krvných foriem Plasmodium falciparum. Na zabíjanie gametocytov tohto druhu sa tiež odporúča používať primakín.
Chlorochín a primakín sa musia podávať spolu tri dni. Od štvrtého do siedmeho dňa sa má podávať iba primakín. V prípade zmiešaných infekcií bude liečba radikálnou liečbou štrnásť dní.
Toto ošetrenie pozostáva z chlorochínu a primachínu počas prvých troch dní. Od štvrtého do štrnásteho dňa sa má podávať iba primakín.
Iné lieky
Prípady malárie alebo malárie spôsobené Plasmodium falciparum vykazujúce rezistenciu na liečivá boli hlásené dôsledne. To viedlo k navrhnutiu nových spôsobov liečby a ich úpravám.
Príkladom toho je kombinácia artesunátu a meflochínu v jednej tablete na liečenie nekomplikovaných infekcií spôsobených P. falciparum.
Referencie
- Porovnanie druhov Plasmodium, ktoré spôsobujú maláriu u ľudí. Obnovené z mcdinternational.org
- H. Fujioka, M. Aikawa (1999) Malársky parazit a životný cyklus. In: M. Wahlgren, redaktori P. Perlmann. Molekulárna malária a klinické aspekty. Amsterdam: Harwood Academic Publishers.
- M. Chavatte, F. Chiron, A. Chabaud, I. Landau (2007) Pravdepodobné špekulácie podľa „fidelizácie hostiteľských vektorov“: 14 druhov Plasmodium z Magpies. Parazit.
- J. Zarocostas (2010) Liečba malárie by sa podľa možnosti mala začať parazitologickou diagnózou, hovorí WHO. British Medical Journal.
- M. Prescott, JP Harley a GA Klein (2009). Microbiology, 7. vydanie, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
- Plasmodium. Obnovené z wikipedia.org.
- Plasmodium. Získané z parasite.org.au.
- S. Magali (2011) Štúdie vtáčej malárie a Brazílie v medzinárodnom vedeckom kontexte (1907-1945). History, Sciences, Saúde-Manguinhos.
