INDEXY ERYTROCYTOV: NA ČO SLÚŽIA, NORMÁLNE HODNOTY - LIEK - 2025

Í indexy erytrocytov sú súhrnom štúdií vykonaných s vzorky plnej krvi na stanovenie stavu červenej radu, ktorá je bunka, ktorá zodpovedá erytrocytov alebo červených krviniek línie. Prvým laboratórnym testom, o ktorý sa každý pacient žiada, je zvyčajne kompletná hematológia alebo hematická biometria.

Táto štúdia sa zameriava na tri základné bunkové línie v krvi: biele krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty) a krvné doštičky (trombocyty). Výsledky pre každú skupinu buniek sa môžu interpretovať jednotlivo alebo spolu.

Načo to je?

Indexy červených krviniek pomáhajú lekárovi a jeho tímu objasniť etiológiu a vlastnosti anémií.

Prostredníctvom týchto štúdií je možné okrem rutinných kontrol pacientov s uvedeným ochorením urobiť diferenciálna diagnostika medzi rôznymi anemickými obrázkami.

Sú tiež užitočné na diagnostikovanie iných typov hemoglobinopatií a hematologických ochorení, dokonca aj tých, ktoré majú malígny charakter a ovplyvňujú alebo modifikujú hodnoty červených krviniek.

Primárne indexy červených krviniek

Sú semikvantitatívnymi hodnotami, ktoré poskytuje laboratórne zariadenie, v ktorom sa spracovávajú celé vzorky krvi pomocou metód, ako sú impedancia, počítanie laserom alebo difrakcia svetla. Sú to prvé výsledky hematickej biometrie, ktoré sa majú oznámiť a ktoré zahŕňajú:

- Hemoglobín.

- Hematokrit.

- Celkový počet erytrocytov.

- Reticulocyty.

Priama analýza týchto ukazovateľov umožňuje určiť prítomnosť anémie alebo polycytémie.

Indexy sekundárnych červených krviniek

Vypočítavajú sa na základe primárnych indexov a usmerňujú lekára o charakteristikách, etiológii a možnej liečbe anémií. Tie obsahujú:

- Priemerný korpuskulárny objem (MCV).

- Priemerný korpuskulárny hemoglobín (HCM).

- Priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu (MCHC).

Stredný korpuskulárny objem

Definuje priemernú veľkosť červených krviniek alebo erytrocytov v konkrétnej vzorke krvi. Vyjadruje sa vo fentolitroch alebo v kubických mikrónoch.

Vypočítava sa pomocou tohto vzorca:

MCV = hematokrit (%) x 10 / celkový počet erytrocytov

Priemerný korpuskulárny hemoglobín

Vzťahuje sa na množstvo hemoglobínu nachádzajúce sa v každom erytrocyte alebo v červených krvinkách. Vyjadruje sa v pikogramoch. Vypočíta sa pomocou vzorca:

HCM = Hb (gr / dl) x 10 / celkový počet erytrocytov

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v krvi

Označuje priemerné množstvo hemoglobínu na jednotku objemu. Na rozdiel od priemernej hodnoty korpuskulárneho hemoglobínu koreluje stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu koreláciu obsahu hemoglobínu s veľkosťou erytrocytov, čím sa táto hodnota pri určitých diagnózach stáva trochu presnejšou.

Jeho výpočet sa vykonáva podľa tohto vzorca:

MCHC = hemoglobín (gr / dl) x 100 / hematokrit (%)

Normálne hodnoty

Výsledky niektorých skúšok sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa vykonávajú, a od použitého zariadenia. Existujú tiež úpravy podľa rasy, pohlavia, etnicity, geografického pôvodu, veku a stravovacích návykov, ktoré môžu byť dôležité.

Hodnoty uverejnené v tomto texte sú hodnoty s najväčším akceptovaním a využívaním na celom svete, ktoré sú vzhľadom na predchádzajúce úvahy široké.

Medzi najdôležitejšie indexy červených krviniek máme:

hemoglobín

11,5 - 15,5 g / dl

hematokritu

35 - 46%

Celkový počet erytrocytov

4,2 - 6,1 milióna buniek na mikroliter (cel / mcL)

retikulocytov

0,5 - 1,5%.

Priemerný korpuskulárny objem (MCV)

80 - 94 fentolitrov (fL).

Priemerný korpuskulárny hemoglobín (HCM)

26-32 pikogramov (pg).

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v krvi (MCHC)

32 až 36 g / dl

Interpretácia výsledkov

hemoglobín

Nízke hladiny hemoglobínu naznačujú prítomnosť akejkoľvek anémie. Jeho zvýšené hladiny znamenajú polycytémiu.

Napriek tomu, že je veľmi nešpecifický, je toto opatrenie nevyhnutné na počiatočnú diagnostiku akejkoľvek hematologickej patológie.

hematokritu

Je to percento skutočného hemoglobínu na jednotku objemu. V spojení s hladinami hemoglobínu umožňuje zistiť, či boli hodnoty hemoglobínu ovplyvnené hemokoncentráciou (strata tekutín) alebo hemodilúciou (zvýšenie intravaskulárnej tekutiny).

Celkový počet erytrocytov

Celkový počet červených krviniek alebo červených krviniek je užitočný pri určovaní, či existuje dostatočná tvorba červených krviniek alebo či je znížená alebo zvýšená. Môže sa orientovať na spinálne alebo infekčné problémy, aj keď je veľmi nešpecifický.

Stredný korpuskulárny objem

V prítomnosti anemického stavu pomáha určiť, či existuje normocytóza (červené krvinky primeranej veľkosti), mikrocytóza (malé červené krvinky) alebo makrocytóza (veľké červené krvinky). Je nevyhnutné určiť etiológiu anémií.

Príklady mikrocytickej anémie

- Anémia s nedostatkom železa (kvôli zníženiu obsahu železa v tele).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastická anémia.

Príklady normocytovej anémie

- Pri chronických ochoreniach, ako je zlyhanie obličiek, cukrovka a ochorenie pečene (najbežnejšie u starších dospelých).

- Hemolytické.

- Aplastický.

- Anémia spôsobená zhubnými chorobami.

Príklady makrocytovej anémie

- Megaloblastická anémia (v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo folátov).

Priemerný korpuskulárny hemoglobín a stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu

Pomáhajú zistiť, či sú anemické obrázky normochromatické, hypochromatické alebo hyperchromatické, a to vďaka zafarbeniu hemoglobínu pozorovanému pod mikroskopom.

Príklady hypochromatickej anémie

- Anémia z nedostatku železa.

Príklady normochromatickej anémie

- Hemolytické.

- Pohemoragická anémia.

Príklady hyperchromatickej anémie

- Z dôvodu podvýživy bielkovín.

- Aplastická anémia.

- Alkoholizmus.

- Ochorenia štítnej žľazy.

retikulocytov

Počet retikulocytov, nezrelá forma erytrocytov, je užitočný pri hodnotení produkcie a kvality červených krviniek. Niektoré laboratórne vybavenie to počíta automaticky av niektorých prípadoch sa to musí osobitne vyžiadať.

Vzhľadom na anemický stav nám množstvo retikulocytov umožňuje klasifikovať ho ako regeneratívny alebo generačný a vzťahuje sa na produktívnu reakciu kostnej drene v prípade straty erytrocytov.

Vysoké retikulocyty = regeneratívna anémia. Napríklad hemolýza alebo akútne krvácanie.

Nízke retikulocyty = sú generatívna anémia. Napríklad nedostatok železa, aplastická anémia alebo nedostatok vitamínu B12 alebo folátu.

polycythemia

Hoci indexy erytrocytov nás vedú viac pri diagnostike anémií, nesmieme zabudnúť na polycythémie. Tieto ochorenia krvi sa vyznačujú prítomnosťou zvýšeného hematokritu, a hoci sú zriedkavé, musia sa brať do úvahy.

Polycytémia vera alebo primárna polycytémia je ochorenie kostnej drene, ktoré sa vyznačuje prehnanou produkciou erytrocytov bez toho, aby to bolo biologicky potrebné. Môže byť sprevádzaný zvýšením počtu bielych krviniek a krvných doštičiek.

Iné prípady polycytémie možno pozorovať pri dehydratácii, hypoxii, niektorých druhoch rakoviny, imunitných ochoreniach a genetických poruchách.

Ďalšou dôležitou príčinou je horská choroba v dôsledku poklesu dostupného kyslíka vo vzduchu vo vysokých nadmorských výškach, čo spôsobuje kompenzačné zvýšenie hemoglobínu v krvi.

Referencie

1. LabCE (2001). Indexy červených krviniek (RBC): Definície a výpočty. Získané z: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Indexy červených krviniek. Klinické metódy: História, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia, tretie vydanie, kapitola 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematická biometria. Acta pediátrica de México, 37 (4), získané z: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Klinická interpretácia hemogramu. Lekársky denník Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith a Cafasso, Jacquelyn (2017). Indexy RBC. Získané z: healthline.com
6. Naucapoma, Elena a Rojas, Giovanna (2005). Štúdie indexov červených krviniek u starších pacientov. Program Cybertesis PERÚ získaný z: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (minulé vydanie 2018). Polycythemia. Získané z: medbroadcast.com