LYMFATICKÉ CIEVY: CHARAKTERISTIKA, HISTOLÓGIA, FUNKCIE A TYPY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Na lymfatické cievy sú priehľadné, spletité kanáliky, ktoré majú konvergentné vetvy. Prenášajú do žíl lymfu a chyle (črevného pôvodu). Na svojej ceste lymfatické cievy prechádzajú cez susedné štruktúry známe ako lymfatické uzliny.

Lymfatické cievy sú známe aj ako absorpčné cievy a nachádzajú sa vo všetkých častiach tela, s výnimkou placenty a centrálneho nervového systému, ktorým chýba lymfatika.

Zdroj: Upravené z Cancer Research UK

Rovnako ako krvné cievy majú stromovité alebo rozvetvené usporiadanie a sú rozdelené do dvoch rovín: jedna povrchová alebo subkutánna (v prípade končatín a trupu) a druhá hlboká alebo intramuskulárna.

Početné ventily, ktoré majú niektoré z týchto ciev, a dilatacie na nich im dodávajú ruženec. Lymfatické cievy na jednej strane sa líšia od lymfatických ciev na druhej strane.

vlastnosti

Lymfatické cievy pochádzajú z tkanív v tubuloch alebo kapilároch so slepým koncom a jednou bunkovou vrstvou.

Tieto kapiláry tvoria sieť, ktorá je odvodňovaná lymfatickými cievami, zbernými kmeňmi a lymfatickými kanálikmi. Sú objemnejšie ako krvné kapiláry a keď sa rozširujú proximálne, ich priemer sa postupne zvyšuje.

Jeho štruktúra je podobná štruktúre krvných žíl. Má steny s dvoma membránami (vonkajšou a vnútornou) a fibromuskulárnou tunikovou látkou.

Lymfatické cievy majú rôzne tvary a môžu mať alebo nemajú chlopne. Valveless alebo „avalvular“ lymfatické cievy sú pravidelné alebo priamočiare. Plavidlá, ktoré majú ventily, sú nepravidelné a vykazujú striedavo zúženie a dilatáciu, keď sú ventily implantované v pároch.

Ventily sú zriedkavé v hrudnom kanáliku a v zostupných cievach hlavy a sú tvorené hlavne invagáciami tuniky interna.

Môžu sa vyskytnúť prípady ventilovej nedostatočnosti, ktoré spôsobujú reflux lymfy alebo jej stázu, čo zase spôsobuje opuchy lymfatického pôvodu. Tieto cievy susedia s žilami a môžu byť povrchné alebo hlboké.

histológia

Lymfatické cievy sa zosilňujú a znižujú, keď sa sťahujú preč od svojho pôvodu. Počas svojej cesty sa vetvia a pripájajú sa k sebe alebo so susednými vetvami a vytvárajú druhy plexov, kde anastomujú a rozširujú.

Po viac či menej dlhej ceste sa všetky cievy vetvia a zdá sa, že končia v lymfatických uzlinách. Okrem toho sa objavujú vo forme koreňov, ktoré sa podobne stretávajú v žilách.

Niektoré lymfatické cievy, ako napríklad končatiny, prechádzajú relatívne dlhými cestami bez toho, aby ich prerušili uzly. V iných plavidlách, ako sú plavidlá z mezentérie, sa gangliá vyskytujú nepretržite a plnia veľmi krátke cesty, zatiaľ čo niektoré prechádzajú blízko ganglií bez toho, aby sa na nich zastavili.

Po prejdení viac alebo menej dlhých trajektórií sa cievy dolnej polovice tela a hornej a ľavej štvrtiny končia predĺženým kmeňom v hrudnom kanáli v ľavej subklaviánskej žile. Plavidlá zvyšku tela končia krátkym kmeňom v pravej subklaviánskej žile.

Lymfatický obeh

Lymfa je absorbovaná lymfatickými sieťami a neskôr lymfatickými cievami. Z nich vstupujú do prvých ganglií, prechádzajú sinusmi uvedených ganglií a prechádzajú transformáciou. Následne je nasmerovaný na hrudný kanál alebo pravú silnú lymfatickú cievu a potom sa rozlieva do krvných ciev pri spodnej časti krku.

Z pravej supradiafragmatickej časti tela lymfa steká do pravej lymfatickej cievy, zatiaľ čo lymfa z ľavej subdiafragmatickej a supradiafragmatickej časti dosahuje hrudný kanál v ľavej subklaviálnej žile.

Povrchová drenáž

Povrchové lymfatické cievy sa nachádzajú v podkožných tkanivách a koži, zvyčajne sprevádzajú povrchové žily. Na niektorých miestach končatín sa povrchové cievy pripájajú k hlbokým lymfatickým cievam.

Povrchové lymfatické cievy dolných končatín sa tečú nasledovaním väčšej safénovej žily na strednej strane a menšej safénovej žily na bočnej strane. Odtok zo stredných končatín sa zhlukuje s povrchovými trieslovými uzlami okolo veľkej safénovej žily a okolo safénového hiatusu.

Lymfu zo spodnej časti análneho kanála a ženských genitálií prijíma horizontálna skupina trieslových uzlín pod úrovňou pupočníka. Eferentné cievy povrchového tříslaného ganglia prechádzajú cribriformnou fasciou saphenous hiatus a končia vonkajšou iliakálnou ganglií.

Plavidlá pripojené k menšej safénovej žile tečú do čeľustnej ganglie cez strechu fascie.

Hlboká drenáž

Hlboké lymfatické cievy odvádzajú oblasti hlboko s ohľadom na fasciu, sprevádzajúce krvné cievy v regióne.

Hlboké lymfatické cievy nasledujú satelitné žily a sledujú rovnakú cestu ako hlboké žily. Tieto cievy sú spojené s malými gangliami. Predné a zadné holenné cievy odtekajú lymfu z kolien do popliteálnej ganglie.

Cieva vedúce z popliteálnych uzlov dosahujú hlboké ingvinálne uzly nachádzajúce sa na strednej strane stehennej žily. Tieto gangliá tiež prijímajú hlboké cievy v oblasti femorálnej artérie.

Lymfatické cievy vystupujú z dolných končatín z hlbokých a povrchových trieslovín do vonkajších ilických uzlov.

Vlastnosti

Lymfatické cievy sú zodpovedné za transport lymfy, ktorá je číra tekutina s vysokým obsahom lipidov a tiež nesie bunky a zvyšky alebo odpad z imunitného systému.

Mliečne vyzerajúca tekutá zlúčenina, ktorá sa tvorí v tenkom čreve a je tvorená lipidmi, žlčovými a pankreatickými troskami, sa tiež transportuje lymfatickými cievami. Existujú špecifické cievy, ktoré nesú tento materiál, a nazývajú sa chyliferous alebo laktiferous.

Tieto dve látky sa transportujú do kmeňov od svojho pôvodu a v prípade dolných končatín sú ventily zodpovedné za udržiavanie tohto smeru pri preprave, pričom zabraňujú spätnému toku alebo spätnému toku tekutín.

vstrebávanie

Hlavná funkcia lymfatických ciev je znížená na absorpciu tekutín a látok v nich rozpustených, nachádzajúcich sa v intersticiálnych priestoroch tkanív a v telesných dutinách.

Tieto cievy pôsobia na požité a fluidizované potraviny trávením, tekuté látky v kontakte s membránami, látky tvorené rozpúšťaním organických tkanív a krvná plazma transudovaná stenami ciev.

V procese krvného obehu je nevyhnutná absorpcia plazmy lymfatickými cievami. Na udržanie normálneho stavu v krvných prípadoch musia lymfatické cievy nepretržite absorbovať toľko plazmy, koľko je produkované krvnými cievami.

Ak lymfatické cievy neabsorbujú plazmu efektívne, nastane stav kvapiek. Tento stav môže byť tiež vyvolaný oklúziou lymfatických tkanív, ako je to v prípade ochorenia flegmasia alba a opuchu končatín v dôsledku obštrukcie spôsobenej absorpciou zvieracieho jedu.

druhy

Lymfa prechádza lymfatickými uzlinami cez lymfatické cievy po kontinuite medzi dvoma typmi ciev: aferentná a efferentná.

Aferentné a efferentné cievy strácajú svoje vlastnosti v uzloch, to znamená, že nie sú skutočne lymfatickými cievami, keď vstupujú do uzlov. Medzi týmito typmi ciev sú lymfatické dutiny, čo sú systémy lagún, ktoré obklopujú folikuly a lymfatické kanály.

Lymfatické dutiny siahajú od aferentných do efferentných ciev, obklopujú folikuly a lymfatické kanály, ktoré ich oddeľujú od vláknitej septy. Tieto dutiny prechádzajú vláknami spojivového tkaniva, ktoré siahajú od folikulov k septe a vytvárajú určitý druh poťahu na folikuloch.

Lymfa je prijímaná lymfatickými dutinami a potom prenášaná do efferentných ciev.

Pomocné plavidlá

Aferentné lymfatické cievy sú obyčajne početné a vetvia sa v periférnej oblasti uzla. Ak je spojená s vláknitou výstelkou lymfatickej uzliny, jej stena sa spája so spojivovým tkanivom uvedenej výstelky a otvára sa pri rôznych otvoroch v lymfatických dutinách, ktoré obklopujú folikuly.

Aferentné lymfatické cievy vylučujú lymfu na povrch folikulov cirkulujúcich v priestoroch medzi folikulmi a vláknitou septou. Neskôr prechádza do medulárnej vrstvy, kúpa steny lymfatických kanálikov a prechádza do efferentných kanálov.

Eferentné plavidlá

Eferentné cievy pokračujú v lymfatických dutinách, čo sťažuje rozpoznanie ich pôvodu.

Lymfa prechádza areoly sínusov medulárnej vrstvy a dosahuje kanál, ktorý je v spojivovom tkanive strómy. Nakoniec sa vyprázdňuje z depresívneho bodu a je schopný rozlíšiť jednu alebo viac efferentných plavidiel vybavených ventilmi.

V lymfatických uzlinách neexistujú správne lymfatické cievy, pretože, ako už bolo uvedené, tieto cievy strácajú v sebe svoje vlastnosti.

Namiesto toho boli pozorované tenké epitelové bunky v stenách lymfatických dutín, septum, folikuly a vlákna z uzlov. Zdá sa, že tieto bunky sú v kontinuite s vnútornými bunkami lymfatických ciev.

Referencie

1. Bischoff, GT; Henle, J.; Huschke, E.; Soemmering, ST; Theile, FG; Valentin, G.; Vogel, J.; Wagner, B.; Weber, GYE a Velpeau, ALM (1843). Všeobecná anatómia. Zväzok IV. Tlač vdovy po Jordánsku a deti.
2. Ferrandez, JC (2006). Lymfatický systém. Panamerican Medical Ed.
3. Fort, JA (1873). Kompletné pojednávanie o všeobecnej a opisnej anatómii. Carlos Bailly-Bailliere.
4. Latarjet, M., & Liard, AR (2004). Ľudská anatómia (zväzok 2). Panamerican Medical Ed.
5. Magendie, F. (1978). Základné pojednávanie o fyziológii človeka (zväzok 4). Univ. Publications of Amer.
6. Palastanga, N., Field, D., & Soames, R. (2007). Ľudská anatómia a pohyb. Štruktúra a prevádzka. Editorial Paidotribo.
7. Serrano, NM (Ed.). (1876). Univerzálny slovník kastílskeho jazyka: vedy a umenie, encyklopédia ľudských vedomostí. (Zv. 3). Ilustrovaná univerzálna knižnica.