BIPOLÁRNA PORUCHA (TYP 1 A 2): PRÍZNAKY, PRÍČINY, LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Bipolárna porucha je duševné ochorenie charakterizované sklon človeka k striedajú medzi depresívnymi epizódami a manických epizód. V prípade typu 1 osoba strieda depresívne epizódy s úplnými manickými epizódami a u typu 2 sa strieda depresívne epizódy a hypomanické epizódy (menej závažné).

Príznaky tejto poruchy sú závažné, líšia sa od normálnych náladov. Tieto príznaky môžu viesť k problémom v osobných vzťahoch, práci, škole, finančnom alebo dokonca samovražde.

Počas fázy depresie môže osoba zažiť negatívne vnímanie života, neschopnosť cítiť v živote potešenie, nedostatok energie, plač, sebapoškodzovanie av extrémnych prípadoch samovraždu.

Počas manickej fázy môže človek zažiť popieranie toho, že má problém, koná energický, šťastný alebo podráždený, robí iracionálne finančné rozhodnutia, cíti veľké nadšenie, nepremýšľa o dôsledkoch svojho konania alebo nedostatku spánku.

Aj keď existujú prípady nástupu v detstve, normálny vek nástupu pre typ 1 je 18 rokov, zatiaľ čo pre typ 2 je to 22 rokov. Asi 10% prípadov bipolárnej poruchy 2 sa vyvinie a stane sa typom 1.

Príčiny nie sú jasne pochopené, ale zohrávajú úlohu genetické a environmentálne faktory (stres, zneužívanie detí). Liečba zvyčajne zahŕňa psychoterapiu, lieky a v nereagujúcich prípadoch môže byť užitočná elektrokonvulzívna terapia.

príznaky

-Príznaky depresívnych epizód

Medzi príznaky a príznaky depresívnej fázy bipolárnej poruchy patrí:

• Pretrvávajúci smútok
• Nedostatok záujmu o účasť na príjemných aktivitách.
• Apatia alebo ľahostajnosť.
• Úzkosť alebo sociálna úzkosť.
• Chronická bolesť alebo podráždenosť.
• Nedostatok motivácie.
• Vina, beznádej, sociálna izolácia.
• Nedostatok spánku alebo chuti do jedla.
• Samovražedné myšlienky.
• V extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť psychotické príznaky: klamné predstavy alebo zvyčajne halucinácie s vytesnením.

- Manické príznaky

Mánia sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch:

hypománia

Je to najmenej závažný stupeň mánie a trvá najmenej 4 dni. Neznamená to výrazné zníženie schopnosti človeka pracovať, stýkať sa alebo sa adaptovať. Nevyžaduje sa ani hospitalizácia a postrádajú psychotické vlastnosti.

V skutočnosti sa všeobecné fungovanie môže počas hypomanickej epizódy zlepšiť a považuje sa za prirodzený antidepresívny mechanizmus.

Ak po hypomanickej udalosti nenasledujú depresívne epizódy alebo im predchádza, nepovažuje sa to za problém, pokiaľ nie je nálada nekontrolovateľná. Príznaky môžu trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Vyznačuje sa:

• Väčšia energia a aktivácia.
• Niektorí ľudia môžu byť tvorivejší a iní podráždenejší.
• Táto osoba sa môže cítiť tak dobre, že popiera, že je v stave hypománie.

mánia

Mánia je obdobie eufórie a vysokej nálady najmenej 7 dní. Ak sa nelieči, epizóda mánie môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Vyznačuje sa tým, že vykazuje tri alebo viac z nasledujúcich správaní:

• Hovorte rýchlo a neprerušovane.
• Závodné myšlienky
• Nepokoj.
• Ľahká vzdialenosť.
• Impulzívne a riskantné správanie.
• Nadmerné míňanie peňazí.
• hypersexualita
  

Osoba s mániou môže mať nedostatok spánku a zlý úsudok. Na druhej strane môžu mať maniaci problémy so zneužívaním alkoholu alebo iných látok.

V extrémnych prípadoch môžu pociťovať psychózu, prerušovať kontakt s realitou, zatiaľ čo pri vysokej nálade. Niečo obvyklé je, že osoba s mániou sa cíti nezastaviteľná alebo nezničiteľná a cíti sa vybraná na dosiahnutie cieľa.

Asi 50% ľudí s bipolárnou poruchou trpí halucináciami alebo klammi, ktoré môžu viesť k násilnému správaniu alebo k psychiatrickému prijímaniu.

Zmiešané epizódy

Pri bipolárnej poruche je zmiešaná epizóda stav, v ktorom sa súčasne vyskytuje mánia a depresia. Ľudia, ktorí prežívajú tento stav, môžu mať myšlienky na veľkosť a tiež depresívne symptómy, ako sú samovražedné myšlienky alebo vina.

Ľudia, ktorí sú v tomto stave, sú vystavení vysokému riziku spáchania samovraždy, pretože depresívne emócie sú zmiešané so zmenami nálady alebo ťažkosťami pri ovládaní impulzov.

príčiny

Presné príčiny bipolárnej poruchy nie sú jasné, hoci sa predpokladá, že závisí predovšetkým od genetických a environmentálnych príčin.

- Genetické faktory

Predpokladá sa, že 60-70% rizika rozvoja bipolárnosti závisí od genetických faktorov.

Niekoľko štúdií naznačilo, že určité gény a oblasti chromozómov súvisia s náchylnosťou k rozvoju poruchy, pričom každý gén má väčšiu alebo menšiu dôležitosť.

Riziko TBC u ľudí s členmi rodiny s TBC je až 10-krát vyššie v porovnaní s bežnou populáciou. Výskum poukazuje na heterogenitu, čo znamená, že rôzne gény sú zapojené do rôznych rodín.

-Enviromentálne faktory

Výskum ukazuje, že environmentálne faktory zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji TBC a psychosociálne premenné môžu interagovať s genetickými dispozíciami.

Nedávne životné udalosti a medziľudské vzťahy prispievajú k pravdepodobnosti manických a depresívnych epizód.

Zistilo sa, že 30 - 50% dospelých s diagnostikovanou TBC hlásilo zneužívajúce alebo traumatické skúsenosti v detstve, čo súvisí s skorším začiatkom poruchy a väčšími pokusmi o samovraždu.

- Revolučné faktory

Z evolučnej teórie sa dá usúdiť, že negatívne dôsledky, ktoré má bipolárna porucha na schopnosť adaptácie, spôsobujú, že gény nie sú vybrané prirodzeným výberom.

V mnohých populáciách však zostáva vysoká miera TBC, takže môže mať určitý vývojový prínos.

Zastáncovia evolučnej medicíny tvrdia, že vysoká miera TBC v histórii naznačuje, že zmeny medzi depresívnymi a manickými stavmi mali u starých ľudí určitú evolučnú výhodu.

U ľudí, ktorí majú vysoký stupeň stresu, by depresívna nálada mohla slúžiť ako obranná stratégia, pomocou ktorej sa možno vzdialiť od vonkajšieho stresora, rezervovať energiu a zvýšiť hodiny spánku.

Mania by mohla ťažiť z jej vzťahu ku kreativite, sebavedomiu, vysokej úrovni energie a zvýšenej produktivite.

Hypomanické a mierne depresívne stavy môžu mať pre ľudí v meniacom sa prostredí určité výhody. Problém by bol v tom, či gény zodpovedné za tieto stavy sú nadmerne aktivované a vedú k mánii a veľkej depresii.

Evoluční biológovia navrhli, že by TB mohla byť adaptáciou starovekých ľudí na extrémne severné podnebie počas pleistocénu. Počas horúceho leta vám môže hypománia dovoliť vykonávať v krátkom čase veľa aktivít.

Naopak, počas dlhej zimy by prežitie mohlo pomôcť nadmerný spánok, nadmerné stravovanie a nedostatok záujmu. Ak by neexistovali extrémne poveternostné podmienky, TB by bol nesprávny.

Jedným z dôkazov tejto hypotézy je korelácia medzi sezónnosťou a výkyvmi nálady u ľudí s TBC a nízkym výskytom TBC u Afroameričanov.

- Fyziologické, neurologické a neuroendokrinné faktory

Štúdie zobrazovania mozgu preukázali rozdiely v objeme rôznych oblastí mozgu medzi pacientmi s TB a zdravými pacientmi. Zistilo sa zvýšenie objemu laterálnych komôr, glóbus pallus a zvýšenie miery hyperintenzity bielej hmoty.

Štúdie magnetickej rezonancie naznačujú, že existuje abnormálna modulácia medzi ventrálnou prefrontálnou oblasťou a limbickými oblasťami, najmä amygdalou. Prispelo by to k zlej emočnej regulácii a symptómom súvisiacim s náladou.

Na druhej strane existujú dôkazy, ktoré podporujú spojenie medzi skorými stresovými zážitkami a dysfunkciou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky, čo vedie k jeho nadmernej aktivácii.

Menej častá TBC sa môže vyskytnúť v dôsledku neurologického poškodenia alebo stavu: poranenie mozgu, mozgová porážka, HIV, roztrúsená skleróza, porfýria a epilepsia temporálneho laloku.

Zistilo sa, že neurotransmiter zodpovedný za reguláciu nálady, dopamín, zvyšuje jeho prenos počas manickej fázy a klesá počas depresívnej fázy.

Glutamát sa zvyšuje v ľavom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe počas manickej fázy.

diagnóza

Bipolárna porucha sa často neuznáva a je ťažké ju odlíšiť od unipolárnej depresie.

Jeho diagnóza vyžaduje zohľadnenie niekoľkých faktorov: skúsenosti osoby, abnormality správania pozorované inými ľuďmi a príznaky hodnotené psychiatrmi alebo klinickými psychológmi.

Najčastejšie používanými diagnostickými kritériami sú DSM a WHO ICD-10.

Aj keď neexistujú žiadne lekárske testy na potvrdenie TBC, odporúča sa vykonať biologické testy, aby sa zabezpečilo, že neexistuje žiadne fyzické ochorenie, ako je hypotyreóza alebo hypertyreóza, metabolické poruchy, HIV alebo syfilis.

Odporúča sa tiež vylúčiť mozgové lézie a vykonať elektroencefalogram, aby sa vylúčila epilepsia. Podľa DSM-IV existujú v rámci bipolárnych porúch tieto typy porúch:

• Bipolárna porucha I, single manic epizóda
• Bipolárna porucha I, posledná hypomanická epizóda
• Bipolárna porucha I, najnovšia manická epizóda
• Bipolárna porucha I, posledná zmiešaná epizóda
• Porucha bipolárneho I, posledná depresívna epizóda
• Porucha bipolárneho I, posledná epizóda nešpecifikovaná
• Porucha bipolárneho II
• Cyklotymická porucha
• Nešpecifikovaná bipolárna porucha.

V tejto časti bude opísaná porucha bipolárnej II, manická epizóda a veľká depresívna epizóda.

Diagnostické kritériá pre poruchu bipolárnej II

A) Prítomnosť jednej alebo viacerých veľkých depresívnych epizód.

B) Prítomnosť aspoň jednej hypomanickej epizódy.

C) Afektívne symptómy podľa kritérií A a B nie sú lepšie vysvetlené prítomnosťou schizoafektívnej poruchy a neprekrývajú sa so schizofréniou, schizofreniformnou poruchou, klamnou poruchou alebo nešpecifikovanou psychotickou poruchou.

E) Symptómy spôsobujú klinicky významnú úzkosť alebo zhoršenie spoločenských, pracovných alebo iných dôležitých oblastí činnosti jednotlivca.

Zadajte aktuálnu alebo poslednú epizódu:

• Hypomanická: Ak je aktuálna (alebo posledná) epizóda hypomanická epizóda.
• Depresívne: ak je aktuálna (alebo posledná) epizóda hlavnou depresívnou epizódou.

Diagnostické kritériá pre manickú epizódu (DSM-IV)

A) Jednoznačné obdobie neobvyklej a trvalo zvýšenej, expanzívnej alebo podráždenej nálady, ktoré trvá najmenej týždeň (alebo akékoľvek trvanie, ak je potrebná hospitalizácia).

B) Počas obdobia zmeny nálady pretrvávali tri (alebo viac) z nasledujúcich príznakov (štyri, ak je nálada iba podráždená) a bol zaznamenaný významný stupeň:

1. Prehnaná sebaúcta alebo veľkoleposť.
2. Zmiernenie nevyhnutnosti spánku.
3. Viac hovoriaci ako obvykle alebo podrobný.
4. Let myšlienok alebo subjektívnych zážitkov, ktoré urýchľujú myslenie.
5. rozptýlenie
6. Zvýšená cieľavedomá aktivita alebo psychomotorická nepokoj.
7. Nadmerné zapojenie do príjemných aktivít, ktoré majú vysoký potenciál vážnych následkov.

C) Symptómy nespĺňajú kritériá pre zmiešanú epizódu.

D) Zmena nálady je dostatočne závažná na to, aby spôsobila narušenie práce, obvyklé spoločenské aktivity, vzťahy s ostatnými alebo vyžadovala hospitalizáciu, aby sa zabránilo poškodeniu seba alebo iných, alebo existujú psychotické príznaky.

E) Príznaky nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo celkovým zdravotným stavom.

Diagnostické kritériá pre veľkú depresívnu epizódu (DSM-IV)

A) Prítomnosť piatich alebo viacerých nasledujúcich príznakov počas 2 týždňov, čo predstavuje zmenu oproti predchádzajúcej aktivite; jedným z príznakov musí byť 1. depresívna nálada alebo 2. strata záujmu alebo schopnosti potešenia:

1. Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer každý deň, ako ukazuje samotný subjekt (smutný alebo prázdny) alebo pozorovanie ostatných (plač). U detí alebo dospievajúcich môže byť nálada podráždená.
2. Výrazný pokles záujmu alebo schopnosti potešenia vo všetkých alebo takmer všetkých činnostiach, väčšinu dňa.
3. Výrazná strata hmotnosti bez diéty alebo prírastku na váhe alebo strata alebo zvýšenie chuti do jedla takmer každý deň. U detí sa musí vyhodnotiť nedosiahnutie očakávaných prírastkov na hmotnosti.
4. Nespavosť alebo hypersomnia každý deň.
5. Pocity bezcennosti alebo nadmerného alebo nevhodného viny takmer každý deň.
6. Znížená schopnosť myslieť alebo sa sústrediť alebo nerozhodnosť takmer každý deň.
7. Opakujúce sa myšlienky smrti, opakujúce sa samovražedné myšlienky bez osobitného plánu alebo pokusu o samovraždu alebo osobitného plánu na spáchanie samovraždy.

B) Symptómy nespĺňajú kritériá pre kombinovanú epizódu.

C) Symptómy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie spoločenských, pracovných alebo iných dôležitých oblastí činnosti jednotlivca.

D) Príznaky nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo celkovým zdravotným stavom.

E) Symptómy nie je možné lepšie vysvetliť prítomnosťou smútku, symptómy pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace alebo sa vyznačujú výrazným funkčným postihnutím, morbídnymi obavami bezcennosti, samovražednými myšlienkami, psychotickými symptómami alebo psychomotorickou retardáciou.

Komorbidné poruchy

Môžu sa vyskytnúť niektoré duševné poruchy, ktoré sa vyskytujú súčasne s TBC: obsedantno-kompulzívna porucha, porucha pozornosti a hyperaktivita, zneužívanie návykových látok, premenštruačný syndróm, sociálna fóbia alebo panická porucha.

liečba

Aj keď TBC sa nedá vyliečiť, je možné ju dlhodobo efektívne liečiť pomocou liekov a psychoterapie.

-Psychotherapy

V kombinácii s liekmi môže byť psychoterapia účinnou liečbou TBC.

Niektoré psychoterapeutické liečby TBC sú:

• Rodinná terapia: umožňuje zlepšiť zvládanie zručnosti rodiny, napríklad pomáha postihnutému človeku alebo rozpoznáva nové epizódy. Zlepšuje tiež riešenie problémov a rodinnú komunikáciu.
• Kognitívno-behaviorálna terapia: umožňuje postihnutej osobe zmeniť negatívne alebo maladaptívne myšlienky a správanie.
• Interpersonálna a sociálna rytmická terapia: zlepšuje osobné vzťahy osoby s ostatnými a pomáha kontrolovať ich každodenné činnosti, ktoré môžu zabrániť depresívnym epizódam.
• Psychoedukacia: vzdeláva postihnutú osobu o poruche a jej liečbe.

Podľa výskumu má medikácia spolu s intenzívnou psychoterapiou (týždenná kognitívna behaviorálna terapia) lepšie výsledky ako psychoterapia alebo psychoedukacia.

-Medication

Symptómy TBC sa dajú zvládnuť rôznymi typmi liekov. Pretože nie každý reaguje rovnakým spôsobom na rovnaké lieky, možno bude potrebné vyskúšať rôzne lieky skôr, ako nájdu ten správny.

Zaznamenávanie denných príznakov, liečby, spánkových schém a iného správania vám pomôže pri prijímaní účinných rozhodnutí. Liečivá, ktoré sa bežne používajú pri TBC, sú antidepresíva, stabilizátory nálady a atypické antipsychotiká.

Stabilizátory nálady

Spravidla ide o prvú líniu liečby TBC a zvyčajne sa užívajú roky.

Lítium bolo prvým stabilizátorom schváleným na liečbu manických a depresívnych epizód. Existujú antikonvulzíva, ktoré sa tiež používajú ako stabilizátory nálady:

• Kyselina valproová: Jedná sa o populárnu alternatívu k lítiu, aj keď mladé ženy by mali byť opatrné.
• Lamotrigín: Je účinný pri liečbe depresívnych symptómov.
• Iné antikonvulzíva: oxkarbazepín, gabapentín, topiramát.

Použitie kyseliny valproovej alebo lamotrigínu môže zvýšiť samovražedné myšlienky alebo správanie, preto sa pri jeho používaní musí postupovať opatrne a mali by sa dodržiavať osoby, ktoré ho užívajú.

Kyselina valproová môže tiež zvýšiť hladinu testosterónu u dospievajúcich dievčat, čo môže viesť k stavu nazývanému syndróm polycystických ovárií, ktorý má príznaky ako nadmerné ochlpenie tela, obezita alebo nepravidelný menštruačný cyklus.

Vedľajšie účinky lítia môžu byť: sucho v ústach, nepokoj, tráviace ťažkosti, akné, nepríjemné pocity pri nízkych teplotách, bolesť svalov alebo kĺbov, krehké nechty alebo vlasy.

Pri užívaní lítia je dôležité skontrolovať hladinu krvi v krvi, ako aj funkciu pečene a štítnej žľazy.

U niektorých ľudí môže užívanie lítia viesť k hypotyreóze.

Vedľajšie účinky iných stabilizátorov nálady môžu byť:

• závrat
• Ospalosť.
• Hnačka.
• Bolesti hlavy.
• Kyslosť.
• Zápcha.
• Napchatý alebo výtok z nosa
• Humor sa mení.

Atypické antipsychotiká

Tieto lieky sa často používajú spolu s antidepresívami na liečbu TBC. Atypickými antipsychotikami môžu byť:

• Aripiprazol: používa sa na liečbu manických alebo zmiešaných epizód, ako aj na udržanie liečby.
• Olanzapín: Môže zmierniť príznaky mánie alebo psychózy.
• Kvetiapín, respiridón alebo ziprasidón.

Vedľajšie účinky atypických antipsychotík môžu byť:

• Rozmazané videnie.
• závrat
• Tachykardia.
• Ospalosť.
• Citlivosť na slnko
• Kožná vyrážka.
• ospalosť
• Menštruačné problémy u žien.
• Zmeny metabolizmu.
• Pribrať.

Kvôli zmenám v hmotnosti a metabolizmu môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky alebo vysokého cholesterolu, preto je dôležité kontrolovať hladiny glukózy, hmotnosti a lipidov.

V zriedkavých prípadoch môže dlhodobé používanie atypických antipsychotík viesť k stavu nazývanému tardívna dyskinéza, ktorý spôsobuje nekontrolovateľné pohyby svalov.

antidepresíva

Antidepresíva bežne predpisované na liečenie príznakov bipolárnej depresie sú: paroxetín, fluoxetín, sertralin a bupropión.

Užívanie antidepresív samotných môže zvýšiť riziko mánie alebo hypománie. Aby sa tomu zabránilo, je zvyčajne potrebné používať stabilizátory nálady spolu s antidepresívami.

Vedľajšie účinky antidepresív môžu byť:

• Choroba.
• Bolesti hlavy.
• Nepokoj.
• Sexuálne problémy

Pacientov užívajúcich antidepresíva je potrebné starostlivo sledovať, pretože sa môžu zvýšiť samovražedné myšlienky alebo správanie.

-Ostatné ošetrenia

• Elektrokonvulzívna terapia - Môže byť užitočná, ak psychoterapia a lieky nefungujú. Môže zahŕňať vedľajšie účinky, ako je dezorientácia, strata pamäti alebo zmätenosť.
• Lieky na spánok: hoci sa spánkom zvyčajne zlepšuje lieky, ak nie, na zlepšenie spánku sa môžu použiť sedatíva alebo iné lieky.

Ak chcete správne liečiť TBC, musíte vykonať určité zmeny životného štýlu:

• Prestaňte piť alebo používať nelegálne drogy.
• Zbavte sa toxických osobných vzťahov a budujte zdravé osobné vzťahy.
• Získajte pravidelné fyzické cvičenie a zostaňte aktívny.
• Udržiavajte zdravé návyky na spánok.

epidemiológia

Bipolárna porucha je šiestou hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na svete a má prevalenciu 3% celkovej populácie.

Jeho výskyt je rovnaký u žien a mužov, ako aj naprieč rôznymi kultúrami a etnickými skupinami. Neskorá adolescencia a skorá dospelosť sú vekmi, keď sa TBC prejavuje najviac.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť šancu na rozvoj TBC, sú:

• S blízkym príbuzným s bipolárnou poruchou.
• Obdobia vysokého stresu.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Životné udalosti, ako je smrť milovanej osoby alebo traumatické zážitky.

komplikácie

Ak sa TBC nelieči, môže mať za následok niekoľko problémov, ktoré ovplyvňujú všetky životne dôležité oblasti:

• Pokusy o samovraždu.
• Právne otázky.
• Finančné problémy.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Problémy s rodinnými alebo manželskými vzťahmi.
• Sociálna izolácia.
• Nízka produktivita v práci alebo v škole.
• Neprítomnosť v práci alebo odbornej príprave.

Tipy, ak máte bipolárnu poruchu

Zdravý životný štýl je nevyhnutný na udržanie príznakov TBC pod kontrolou, na zníženie príznakov a na zabránenie recidívy. Okrem psychoterapie a liekov existujú aj ďalšie možnosti:

• Seba vzdelávanie: Dozviete sa viac o svojej poruche, aby ste mohli robiť lepšie rozhodnutia a kontrolovať ju.
• Majte záväzok k liečbe: Liečba vyžaduje proces na zlepšenie a vyžaduje dlhodobý záväzok. Buďte trpezliví, užívajte lieky podľa predpisu a pokračujte v liečbe.
• Sledujte svoje príznaky a náladu: ak viete, kedy dochádza k zmene nálady, môžete jej zabrániť v úplnom rozvoji. Pokúste sa zistiť, čo spôsobuje manické alebo depresívne epizódy (stres, argumenty, sezónne zmeny, nedostatok spánku …).
• Vytvárajte zdravé návyky: komunikujte so zdravými ľuďmi, získajte dostatok spánku, cvičenia, vylučujte alkohol, kofeín alebo cukor, choďte na liečbu a užívajte lieky …
• Vytvorte plán pre stav núdze: Môžu nastať situácie, keď skĺznete do depresívnej alebo manickej epizódy. Plán pre tieto krízy vám pomôže lepšie ich ovládať.
• Vyhľadajte sociálnu podporu: Sociálna podpora je dôležitá pre to, aby ste zostali šťastní a zdraví. Budujte svoje vzťahy s rodinou a priateľmi, choďte na podporné skupiny a budujte nové osobné vzťahy.
• Zvládanie stresu: precvičte relaxačné techniky a robte voľnočasové aktivity.

Tipy na pomoc rodinnému príslušníkovi

Výkyvy nálady a správanie osoby s TB ovplyvňujú ľudí okolo nich.

Možno budú musieť čeliť nezodpovedným rozhodnutiam, prehnaným požiadavkám, výbuchom výbuchu alebo bombovému správaniu. Keď mánia skončí, bude potrebné čeliť nedostatku energie člena rodiny, aby mohla pokračovať v normálnom živote.

Pri správnom zaobchádzaní však môže väčšina ľudí stabilizovať svoju náladu. Tu je niekoľko spôsobov, ako môžete pomôcť:

• Povzbuďte svojho člena rodiny, aby sa liečil: TBC je skutočné ochorenie a čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza.
• Buďte pochopení: pripomeňte druhej osobe, že ste ochotní im pomôcť.
• Dozviete sa viac o bipolárnej poruche - získajte informácie o symptómoch a liečbe, ktoré vám pomôžu lepšie pripraviť.
• Buďte trpezliví: po začatí liečby zlepšenie trvá nejaký čas.
• Prijmite limity postihnutej osoby: Ľudia s tuberkulózou nemôžu ovládať svoju náladu pomocou sebakontrola.
• Prijmite svoje vlastné limity: nemôžete nútiť nikoho, aby sa zlepšil, ak to nechce. Môžete ponúknuť podporu, aj keď je zotavenie v rukách druhej osoby.
• Znížte stres: Stres zhoršuje TB.
• Sledovanie príznakov relapsu: Ak sa lieči skoro, epizóde depresie alebo mánie sa môže zabrániť v úplnom rozvinutí.
• Pripravte sa na deštruktívne správanie: Osoba s tuberkulózou môže v mánii alebo depresii konať nezodpovedne alebo deštruktívne. Ak na to budete pripravení, umožní vám to lepšie sa vyrovnať so situáciou.
• Vedieť, čo robiť v prípade krízy: Vedieť, čo robiť v prípade krízy, vám pomôže správne konať, keď sa objaví. Poznať čísla tiesňového volania pre samovražedné alebo násilné správanie.
• V mánii: vyvarujte sa argumentom, buďte blízko, pripravujte jednoduché jedlá, vyhýbajte sa tomu, aby ste osobe dali veľa stimulácie.

A aké máte skúsenosti s bipolárnou poruchou?

Referencie

1. Furukawa TA (2010). „Posúdenie nálady: Pokyny pre lekárov.“ Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581 - 589. doi: 10,016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. „Praktické usmernenia APA na liečenie psychiatrických porúch: komplexné usmernenia a usmernenia“ 1. 2006.
3. Jamison KR (1993). Dotknuté ohňom: Manicko-depresívne ochorenie a umelecký temperament. New York: Slobodná tlač. ASIN B002C47A0K.
4. Sherman JA (2001). "Evolučný pôvod bipolárnej poruchy (eobd)". Psycoloquy 12 (028).
5. Cena AL, Marzani-Nissen GR (marec 2012). "Bipolárne poruchy: prehľad". Am Fam Physician 85 (5): 483–93. PMID 22534227.