TRABEKULY: FUNKCIA, VÝZNAM, KLINICKÉ HĽADISKÁ - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Tieto trámce sú malé listy v type tkaniva nazýva kostnej špongiózne kosti alebo trabekulárnej kosti alebo areolární. Trabekuly sú usporiadané nepravidelne, vytvárajú priečky a priestory, pričom nadobúdajú tvar povrchu špongie.

Hoci sa tento termín často používa na označenie kostného tkaniva, jeho použitie nie je výlučne na označenie kostí. Dôležitosť trabekulárnej siete v kosti je, že kostná dreň je umiestnená v priestoroch, ktoré sa tvoria medzi trabekulárnymi septami.

Autor: Daniel Ullrich Threedots - Vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=225845

Kostná dreň je špecializovaná štruktúra nachádzajúca sa v dlhých kostiach. Z hubovitého kostného tkaniva začína tvoriť erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, ktoré sú hlavnými bunkami, ktoré tvoria krv.

Proces tvorby krvných buniek z tkaniva kostnej drene sa nazýva hematopoéza.

Špongiová kosť v panve je miestom, kde sa odoberajú vzorky kostnej drene na diagnostikovanie zhubných chorôb, ako je leukémia. Osteoporóza je jednou z hlavných patológií, ktoré ovplyvňujú tento typ kostného tkaniva a spôsobuje významné zhoršenie povrchu trámcov.

Funkcia a dôležitosť trabekúl spongióznej kosti

Priestory tvorené trabekulami v hubovitej kosti obsahujú kostnú dreň, ktorá je štruktúrou tela zodpovedného za produkciu nediferencovaných krviniek, čo umožňuje ich diferenciáciu a ukladanie do obehu. Tento proces sa nazýva hematopoéza.

From Stevenfruitsmaak - vlastná práca, public domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4120096

U dospelých sa hematopoéza vyskytuje iba v kostnej dreni. Naopak, v štádiu plodu sa mení umiestnenie kmeňových buniek, a preto sa mení aj miesto, kde sa uskutočňuje hematopoéza.

V prvom trimestri sa vyskytuje vo žĺtkovom vaku; v pečeni a slezine do druhého trimestra a nakoniec v kostnej dreni ku koncu tehotenstva.

Stena obsahujúca kostnú dreň je tvorená tenkými, hladkými trámami so širokými priestormi. Tieto priestory komunikujú spojením alebo jemnými kanálmi vytvorenými spojením medzi trabekulami.

Hematopoéza začína multipotenciálnou bunkou nazývanou kmeňová bunka. Termín multipotenciál sa používa, pretože sú to bunky, ktoré majú schopnosť diferencovať sa na ktorýkoľvek z typov krvných buniek.

Erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky sú hlavnými krvnými bunkami, ktoré sa tvoria z kmeňových buniek. Každá bunková línia sa vyvíja v závislosti od trabekulárneho priestoru, v ktorom sa nachádza.

Poloha kmeňových buniek v spongióznej kosti teda určuje typ bunky, v ktorej sa bude diferencovať.

Krvné cievy prenikajú do trabekulárnych priestorov, čo umožňuje výmenu buniek a živín z kosti do krvného obehu.

Tkaná kosť

Kosti sú tvorené špeciálnym typom tkaniva tvoreným vápnikom nazývaným kostné tkanivo.

Súbor kostí spojených chrupavkou a väzmi tvorí ľudskú kostru, ktorá vykonáva funkcie pohybu, udržiavania držania tela, zadržiavania a ochrany orgánov.

Z LadyofHats Mariana Ruiz VillarrealPreklady do španielčiny od Rastrojo (D • ES) - preložené z verzie LadyofHats. Obrázok bol premenovaný zo súboru: Human Skeleton (Front View) .svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6937017

Okrem toho sú kosti hlavným miestom ukladania vápnika a fosfátov v tele; Majú dôležitú rezervu tukových buniek a niektoré obsahujú priestory, v ktorých sú nezrelé krvinky, ktoré sa neustále vyvíjajú a inkorporujú nové základné zložky krvi do obehu.

Každá kosť má zložitú štruktúru pozostávajúcu z buniek, ktoré sa občas obnovujú prostredníctvom tvorby a eliminácie kostného tkaniva. Tieto bunky sa nazývajú osteoblasty a osteoklasty.

Proces, ktorým zrelé kostné bunky vytvárajú a reabsorbujú kostné tkanivo, je známy ako prestavba kostí.

Laboratoires Servier - webová stránka Smart Servier: Obrázky týkajúce sa cyklu prestavby kostí (regenerácia kostí), štruktúry kostí a kostí - stiahnutie vo formáte Powerpoint.Flickr: Obrazy súvisiace s cyklom prestavby kostí (regenerácia kostí), štruktúry kostí a kostí (vo francúzštine) ., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=82788463

Kosť je jediné tkanivo v tele, ktoré sa dokáže regenerovať s presne rovnakou štruktúrou ako originál a nie s tkanivom jazvy. Keď jedinec utrpí zlomeninu, sú kostné bunky zodpovedné za vytvorenie nového tkaniva, ktoré sa nakoniec spojí s koncami zlomenej časti.

Rovnováha funkcie osteoblastov a osteoklastov je nevyhnutná pre správne udržiavanie tohto tkaniva. Ak niektorá z týchto buniek nevykonáva svoju prácu, v kosti je zvýšený metabolizmus, ktorý môže viesť k opotrebovaniu alebo abnormálnemu rastu.

Napríklad, keď dôjde k zvýšeniu resorpcie kostí osteoklastami, bez zodpovedajúcej tvorby nových buniek, dôjde k strate kostného tkaniva. Táto patológia je známa ako osteoporóza.

Druhy kostného tkaniva

Všeobecne existujú dva typy kostného tkaniva, ktoré sa nachádzajú vo všetkých kostiach, ale v každej z nich sú distribuované odlišne. Jedná sa o kompaktné tkanivo a huby.

Z modifikácie z Pbroks13 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Bone cross-section.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68499619

Aj keď obidve majú spoločné základné vlastnosti, ich štruktúry a funkcie, ako aj ich reakcia na traumu, sú úplne odlišné.

Kompaktná látka

Kompaktná kosť je tvrdá a hustá štruktúra, vysoko odolná voči stlačeniu, ktorá sa nachádza hlavne v tele kostí. Je usporiadaný do niekoľkých vrstiev koncentrického tkaniva, ktoré obklopuje hlavný kanál, ktorý ho zásobuje krvou. Táto oblasť sa nazýva Haversov kanál.

De Grayova anatómia ľudského tela z klasickej publikácie z roku 1918 dostupnej online na Bartleby.com. - WIKIMEDIA COMMONSFile: Priečny rez kosti en.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68569172

Tento typ tkaniva obsahuje okrem hormónových receptorov aj špecializovaný vaskulárny systém, ktorý reguluje ukladanie a distribúciu vápnika a fosfátu.

Súbor, ktorý tvorí hlavný haversovský kanál s komplikovanou sieťou kanálov, kanálikov a priestorov, cez ktoré sa vyživuje kosť, sa nazýva osteón alebo Haversov systém. Osteon sa považuje za štrukturálnu jednotku kompaktnej kosti.

Nadýchaná tkanina

Spongiózna kosť neobsahuje osteóny, ale má skôr duté priestory, ktoré tvoria elastickú a odolnú štruktúru, ktorá dobre tlmí váhu. Jeho názov pochádza z tvaru, ktorý má, podobne ako špongia.

Nachádza sa hlavne v horných a dolných končatinách dlhých kostí a vo vnútri ostatných kostí.

V tomto type tkaniva sú usporiadané lamely usporiadané tak, že sa nazývajú trabekuly.

Z OpenStax College - Wikimedia CommonsFile: 606 Spongy Bone.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70274243

Trabekuly tvoria malé priečky, ktoré vytvárajú medzery v kosti. V závislosti od usporiadania týchto septa možno rozlíšiť až tri rôzne typy spongióznej kosti.

Vo vnútri trabekulárnych priestorov je kostná dreň, ktorá je tkanivom, ktoré je súčasťou krvného systému a je zodpovedné za tvorbu prekurzorových prvkov krvných buniek.

Klinické hľadiská

Špongiová kosť

Spongiózne kostné tkanivo má väčšiu povrchovú plochu pre obnovu a regeneráciu buniek ako kompaktné tkanivo. Okrem toho obsahuje kostnú dreň. Z týchto dôvodov sa v tejto časti tkaniva často vyskytujú kostné patológie.

Osteoporóza je časté ochorenie, najmä u žien po menopauze a starších, v ktorom je nerovnováha medzi tvorbou a resorpciou kostnej resorpcie, ktorá prevláda.

Autor: BruceBlaus - Vlastná práca, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=60402232

Prvé rádiologické príznaky sa pozorujú v hubovitom tkanive na koncoch dlhých kostí, ako je stehenná kosť, ale v priebehu času je ovplyvnená aj kompaktná kosť.

Na röntgenovom snímaní môže byť zrejmá oblasť, ktorá je v bedrových kĺboch ​​ľahšia ako obvykle. Toto znamenie znamená, že táto časť kosti je menej hustá, a preto krehkejšia.

Pod mikroskopom vykazuje spongiózna kosť s osteoporózou zmenšenú veľkosť a počet trámcov na povrchu kosti.

Autor: BruceBlaus - Vlastná práca, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46602308

Drvivá väčšina zlomenín pozorovaných u starších ľudí sa nazýva patologické zlomeniny a vyskytujú sa pri tomto ochorení.

Termín patologická zlomenina sa používa v akejkoľvek zlomenine bez traumy alebo u ktorej intenzita traumy nesúvisí s vážnosťou poranenia. Napríklad zlomenina kostí výtlaku u pacienta, ktorý zakopol o stôl.

Kostná dreň

Kmeňové bunky v kostnej dreni môžu podstúpiť mutácie, ktoré spôsobujú, že sa vyvíjajú abnormálne a spôsobujú zhubné choroby, ako sú leukémia, lymfóm a myelóm.

Pacienti trpiaci týmto typom patológie musia podstúpiť prísnu chemoterapiu a v niektorých prípadoch rádioterapiu. Keď sa zistí, že liečba nadobudla účinnosť, možno tohto pacienta považovať za transplantáciu kostnej drene.

Od Mugwump12 - vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19573012

Tento typ transplantácie je postup, ktorý sa snaží nahradiť poškodené bunky kostnej drene zdravými bunkami.

Technika odoberania kostnej drene sa uskutočňuje na panvových kostiach darcu, ktoré sú prístupné pre tento postup, hoci je možné odobrať aj tkanivo z iných kostí.

Spočíva v odoberaní dostatočného množstva kostnej drene z kostí kosti iliak cez veľké kanyly. Toto množstvo sa vypočíta na základe hmotnosti prijímajúceho pacienta.

Autor: http://www.scientificaimations.com - http://www.scientificaimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 54898121

Laboratórnymi testami sa po niekoľkých týždňoch stanoví, či telo pacienta transplantáciu primerane prijalo a či jeho transplantovaná kostná dreň funguje.

Transplantácia kostnej drene je komplexný postup, ktorý môže mať komplikácie. Z tohto dôvodu je potrebná dokonalá štúdia darcu aj príjemcu, ako aj špecializovaný tím zdravotníckych pracovníkov, ktorý ich počas celého procesu vedie.

Referencie

1. El Sayed, SA; Nezwek, TA; Varacallo, M. (2019). Physiology, Bone. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Singh, I. (1978). Architektúra spongióznej kosti. Časopis anatómie. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Florencio-Silva, R; Sasso, G.R; Sasso-Cerri, E; Simões, M. J; Cerri, PS (2015). Biológia kostného tkaniva: štruktúra, funkcia a faktory, ktoré ovplyvňujú kostné bunky. Medzinárodný výskum BioMed. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Chapman, J; Zhang, Y. (2019). Histológia, hematopoéza. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, I; Alobera Gracia, M. A; Canto Pingarrón, M; Blanco Jerez, L. (2006). Fyziologické základy regenerácie kostí I: Histológia a fyziológia kostného tkaniva. Orálna medicína, orálna patológia a orálna chirurgia. Prevzaté z: scielo.isciii.es