DRUHY DEPRESIE, PRÍZNAKY A LIEČBY - ARTE

Existujú rôzne typy depresie založené na rôznych faktoroch, ako je jej trvanie, závažnosť alebo príznaky. Je to choroba, ktorá môže postihnúť kohokoľvek, od detí alebo mladých ľudí po starších dospelých.

WHO odhaduje, že 350 miliónov ľudí na celom svete trpí niektorými typmi depresií, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou trpia na ženy.

V 4. storočí pred Kristom sa Hippokrates už zmienil o stavoch mysle charakterizovaných skľúčenosťou a smútkom a nazval to melanchólia. Začalo sa to z myšlienky, že poruchy nálady boli spôsobené nerovnováhou v humoroch tela (čierna žlč, žltá žlč, krv a hlien).

Táto koncepcia sa zachovala až do 19. storočia a považuje sa za predchodcu súčasných teórií, ktoré vysvetľujú poruchy nálady, medzi ktoré patrí depresia.

Depresia je jednou z porúch, ktoré v súčasnosti spôsobujú najväčšie psychologické ťažkosti, pravdepodobne tým, ktoré v klinickej praxi generuje najviac pacientov.

Slovo depresia sa často používa na definovanie stavu mysle, ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia pocit smútku nestačí na diagnostikovanie depresie.

Hlavné typy depresie

- Veľká depresívna porucha

Táto porucha je porucha spôsobená ľuďmi, ktorí trpeli alebo trpia depresívnou epizódou. Rozlišujú sa dva podtypy:

Veľká depresívna porucha, jedna epizóda : ak sa vyskytne jedna epizóda.
Veľká depresívna porucha, opakujúca sa epizóda : ak sa v živote vyskytla najmenej jedna ďalšia závažná depresívna epizóda.

Na stanovenie diagnózy veľkej depresívnej epizódy sa musí objaviť päť alebo viac z nasledujúcich príznakov počas dvoch týždňov. A aspoň jeden z týchto príznakov musí byť znížený náladou alebo stratou záujmu alebo schopnosti potešenia:

Depresívna nálada väčšinu dňa a takmer každý deň.
Výrazný pokles záujmu alebo schopnosti potešenia vo všetkých alebo takmer všetkých činnostiach, väčšinu dňa.
Výrazná strata hmotnosti bez diéty alebo prírastku na váhe alebo strata alebo zvýšenie chuti do jedla takmer každý deň.
Nespavosť alebo hypersomnia každý deň.
Psychomotorická nepokoj alebo spomalenie takmer každý deň.
Únava alebo strata energie takmer každý deň.
Nadmerné alebo nevhodné pocity bezcitu alebo viny.
Znížená schopnosť myslieť alebo sa sústrediť.
Opakujúce sa myšlienky smrti.

Okrem toho tieto príznaky spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie spoločenských, pracovných alebo iných dôležitých oblastí činnosti jednotlivca.

Na druhej strane v rámci veľkej depresívnej epizódy nájdeme rôzne podtypy. Toto rozdelenie sa uskutočnilo s cieľom navrhnúť konkrétnejší zásah a liečbu na základe každého prípadu.

Katatonický typ

Táto forma depresie je veľmi zriedkavá, ale keď sa zdá, jej hlavnou charakteristikou sú motorické zmeny, ktoré ju sprevádzajú.

Tieto zmeny môžu pozostávať z nehybnosti na určitý čas alebo z podivných a náhlych pohybov. Keď sa tento subtyp objaví, zvyčajne je sprevádzaný epizódami mánie, tj bipolárnou poruchou.

Melancholický typ

Hlavným príznakom v tomto prípade je všeobecná strata potešenia a nedostatok odpovede na podnety, ktoré sa zvyčajne považujú za príjemné. Tento príznak je známy ako anedónia.

Okrem toho si pacienti, ktorí ňou trpia, zvyčajne všimnú zhoršenie svojej nálady ráno, prebudia sa skoro a kvôli motorickým zmenám, ako je spomalenie alebo rozrušenie tela alebo jeho časti.

Atypický typ

Na rozdiel od predchádzajúceho sa vyznačuje vysokým počtom reakcií na podnety. Je sprevádzaná veľmi vysokou úrovňou úzkosti.

Medzi najcharakteristickejšie príznaky patrí zvýšenie chuti do jedla, telesnej hmotnosti a potreba spánku na mnoho hodín.

Pôrodný typ

Táto epizóda sa môže objaviť u žien po narodení. Symptómy sa objavujú v dňoch po pôrode alebo dokonca o rok neskôr.

Okrem obvyklých charakteristík depresívneho stavu sa objavujú aj ďalšie zvláštnosti, ako je pocit strachu z osamotenia dieťaťa a / alebo neschopnosť postarať sa o seba alebo o novorodenca. Hormonálne zmeny zohrávajú pri vzhľade tohto podtypu zásadnú úlohu

Sezónny typ

Hlavnou charakteristikou je, že začiatok aj koniec epizódy sa zhodujú s určitým obdobím roka. Zvyčajne začínajú na jeseň alebo v zime a konajú na jar, aj keď sa môžu vyskytnúť inokedy.

- Dystymická porucha

Hlavný rozdiel medzi touto poruchou a predchádzajúcou poruchou spočíva v tom, že príznaky sú menej závažné, ale pretrvávajú v priebehu času, najmenej dva roky.

Hlavným príznakom, ktorý sa objavuje, je smutný stav mysle prakticky denne, ktorý sa udržiava najmenej dva roky. Okrem toho existujú dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:

Chudnutie alebo zisk.
Nespavosť alebo hypersomnia.
Nedostatok energie alebo únava.
Nízke sebavedomie.
Problémy s koncentráciou alebo prijímaním rozhodnutí.
Pocit beznádeje

V priebehu dvoch rokov, keď sa tento stav mysle zachová, nemôžu byť príznaky dlhšie ako dva mesiace. Ak áno, dystymická porucha sa nedala diagnostikovať.

Okrem toho tieto príznaky spôsobujú značné nepohodlie osobe, ktorá ich trpí, alebo sociálnym, pracovným alebo iným dôležitým oblastiam zhoršovania aktivity jednotlivca.

- Nešpecifikovaná závažná depresívna porucha

Táto kategória zahŕňa depresívne poruchy, ktoré nespĺňajú kritériá na zaradenie do iných kategórií. V rámci tohto typu poruchy sú najčastejšie:

Predmenštruačná dysforická porucha

Vzťahuje sa na depresívne symptómy, ako je výrazne znížená nálada, výrazná úzkosť, výrazná afektívna labilita, strata záujmu o činnosti atď. ktoré sa zvyčajne objavujú v poslednom týždni menštruačného cyklu a vymiznú v prvých dňoch menštruácie.

Aby sa tieto príznaky diagnostikovali, museli sa objaviť vo väčšine menštruačných cyklov v minulom roku.

Musia byť tiež dostatočne vážni, aby výrazne zasahovali do práce, štúdia alebo do akejkoľvek oblasti dôležitej pre človeka.

Postpsychotické depresívne poruchy pri schizofrénii

Poukazuje na výskyt veľkej depresívnej epizódy výlučne u osoby trpiacej schizofréniou. Konkrétnejšie sa táto epizóda zvyčajne vyskytuje v reziduálnej fáze schizofrénie.

Menšia depresívna porucha

Vzťahuje sa na prípady, ktoré spĺňajú kritériá pre trvanie (to znamená, príznaky sa objavujú dva týždne), ale nepridávajú spolu päť príznakov na diagnostikovanie veľkej depresívnej poruchy.

Opakujúca sa depresívna porucha

Jedná sa o depresívne epizódy veľmi krátkeho trvania (medzi dvoma dňami a dvoma týždňami), ktoré sa objavia počas roka s frekvenciou najmenej raz mesačne.

Je dôležité rozlišovať, či sú tieto epizódy spojené s menštruačnými cyklami, a v takom prípade by bola diagnostikovaná premenštruačná dysforická porucha.

- Depresia z duelu

Po strate milovaného človeka sa objavia príznaky veľmi podobné príznakom veľkej depresívnej epizódy: úzkosť, emocionálne omámenie a popieranie.

Niektorí ľudia po strate potrebujú okamžité psychologické ošetrenie, pretože ich príznaky im spôsobujú také nepohodlie, že nemôžu pokračovať vo svojom živote.

Prirodzený proces zármutku sa však zvyčajne vyrieši v prvých mesiacoch. Aj keď sú niektorí ľudia naďalej postihnutí jeden rok alebo viac.

Po prvom roku sa šanca na zotavenie z nešťastia bez špecializovaného ošetrenia výrazne zníži. V týchto prípadoch sa normálny smútok zmení na poruchu.

Najčastejšími príznakmi tohto patologického smútku sú rušivé spomienky a bolestne silné túžby po milovanej osobe, ako aj vyhýbanie sa ľuďom alebo miestam, ktoré si pamätajú milovanú osobu.

Depresívne príznaky

Ľudia s depresiou majú rad symptómov, ktoré možno rozdeliť do piatich hlavných kategórií:

Príznaky nálady

Základným príznakom depresie je často hlboký smútok. Ale v niektorých prípadoch môže byť smútok nahradený podráždenosťou.

Pri najťažších depresiách sa nálada vyznačuje neschopnosťou cítiť sa, objavuje sa afektívna anestézia. Ďalšími príznakmi, ktoré sa často objavujú, sú skľúčenosť, smútok, nešťastie, nervozita, úzkosť alebo úzkosť.

Motivačné a behaviorálne príznaky

Ľudia s depresiou často zažívajú takzvanú „trojitú depresiu“: apatia, apatia a anedónia.

Tieto príznaky súvisia so všeobecným stavom inhibície správania, ktorý sa v najťažších prípadoch môže prejaviť generalizovaným spomalením reči, motorickými odpoveďami, gestami atď. V extrémnych prípadoch môže dôjsť dokonca k stavu ochrnutia motorov.

Kognitívne príznaky

V tejto kategórii možno rozlíšiť dve hlavné skupiny: Dochádza k poklesu kognitívnych schopností osoby, ako je pamäť, pozornosť, koncentrácia, mentálna rýchlosť atď.

Na druhej strane sa objavujú kognitívne deformácie, to znamená chyby vo výklade reality, o ich prostredí, minulosti, budúcnosti a ich vlastnej osobe.

Na svetlo sa môžu objaviť symptómy, ako napríklad klam bludu alebo katastrofy, ako aj sluchové, hanlivé alebo obviňujúce halucinácie.

Fyzické príznaky

Najbežnejšie fyzické príznaky sú: poruchy spánku (zvyčajne sa môže vyskytnúť nespavosť, ale môže sa vyskytnúť aj hypersomnia), zmeny chuti do jedla a hmotnosti (predvolene alebo nadmerne), únava, znížená aktivita, bolesti a bolesti. telesné (bolesti hlavy, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, srdcové problémy s dýchaním, atď.) a znížená sexuálna túžba.

Medziľudské príznaky

Sociálne vzťahy sú často úplne zanedbávané. Podľa niektorých výskumov 70% ľudí trpiacich depresiou uvádza, že stratili záujem o ľudí okolo seba.

Zvyčajne sú izolovaní, pretože nepohodlie, ktoré utrpia a prenášajú, okrem straty záujmu z nich často spôsobuje odmietnutie inými.

Liečba depresívnych porúch

Depresia a úzkosť sú poruchy, ktoré sa najčastejšie liečia v psychologickej ambulancii.

Z tohto dôvodu existuje mnoho štúdií a pokrok v jeho liečbe. Dnes poznáme množstvo rozličných techník na ich riešenie a vo väčšine prípadov sa dosiahne uspokojivý výsledok.

V súčasnosti v rámci psychologickej liečby vynikajú tri typy terapie, ktoré sa ukázali byť účinnejšie: behaviorálna liečba, kognitívna liečba a interpersonálna terapia.

Trvanie liečby bude dlhšie alebo kratšie v závislosti od typu terapie, závažnosti symptómov a pokroku, ktorý pacient dosahuje mimo konzultácie.

V každom prípade je dôležité mať na pamäti, že depresia je porucha, ktorá spôsobuje hlboké nepohodlie osobe, ktorá jej trpí.

Ľudia, ktorí ich obklopujú, ich navyše nie vždy chápu, pretože majú sklon bagatelizovať príčiny, ktoré viedli k depresii. V týchto prípadoch je veľmi dôležité poradiť sa s odborníkom v oblasti duševného zdravia.

Referencie

Americká psychiatrická asociácia (2002). DSM-IV-TR. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách.

DRUHY DEPRESIE, PRÍZNAKY A LIEČBY - ARTE - 2025