- funkcie
- Časti maternice
- vrstvy
- sliznice maternice
- myometrium
- Perimérne, dobrodružné alebo serózne
- Choroby maternice
- sarkómy
- Menštruačné poruchy
- myómy
- endometrióza
- Referencie
Maternica je hruškovitého tvaru, dutý svalový orgán sa nachádza v strednej čiare panvy, medzi močového mechúra a konečníka. Je súčasťou ženského reprodukčného systému a počas tehotenstva sa do neho implantuje embryo a placenta.
Ženský reprodukčný systém sa skladá z vnútorných reprodukčných orgánov a vonkajších genitálií. Maternica, vagína, dve vajcovody a dva vaječníky sú súčasťou tzv. Vnútorných reprodukčných orgánov; zatiaľ čo klitoris, labia majora a labia minora tvoria vonkajšie genitálie.
Schéma maternice a okolitých orgánov (Zdroj: NIH Medical Arts cez Wikimedia Commons)
Maternica sa počas tehotenstva značne rozširuje a v posledných týždňoch tehotenstva sa predlžuje zo 7 cm na viac ako 30 cm.
Mimo tehotenstva sa maternica periodicky hormonálne modifikuje, čím sa pripraví endometrium (vnútorná výstelka maternice) na možnú implantáciu embrya. Ak k oplodneniu nedochádza, a preto nedochádza k implantácii, endometrium sa vylieva a cyklus sa opakuje (menštruačný cyklus).
Rovnako ako akýkoľvek iný orgán v tele, aj maternica je náchylná na rôzne patológie infekčného, metabolického, traumatického alebo nádorového pôvodu (benígne alebo malígne).
funkcie
Počas tehotenstva maternica dostáva morulu, ktorá je produktom prvých bunkových delení zygoty, bunky, ktorá je výsledkom fúzie medzi vajíčkom a spermiou.
V tejto súvislosti je hlavnou funkciou tohto orgánu podpora rastu a vývoja embrya a jeho placenty, ktoré neskôr plod plodu.
Časti maternice
Maternica má morfológiu podobnú hruške usporiadanej obráteným spôsobom, to znamená, že najširšia časť je v „hornej“ oblasti a najtenšia smerom k vagíne. Má dĺžku asi 7 cm, šírku 4 cm a hrúbku 2,5 cm.
Hrúbka steny maternice (Zdroj: Jmarchn prostredníctvom Wikimedia Commons)
Tento orgán je rozdelený do troch zón alebo regiónov: telo, fundus a krčka maternice.
- Telo je najširšia časť a je to miesto, kde sa vajcovody otvárajú, to znamená, že je pripojené k vaječníkom prostredníctvom vajcovodov.
- Na druhej strane je fundus zaoblený základ maternice, ktorý sa nachádza v hornej časti ústia vajcovodov.
- krčka maternice, nazývaná tiež krk, zodpovedá najužšej a najdlhšej časti, ktorá vyčnieva a otvára sa do hornej časti pošvy (nachádza sa na opačnom póle tela).
Ilustrácia maternice (Zdroj: Plim79 prostredníctvom Wikimedia Commons)
vrstvy
Stena tela a pozadie maternice sa skladajú z troch vrstiev, a to:
- Endometria
- Myometria
- Perimetria, náhodná alebo serózna vrstva
sliznice maternice
Táto vrstva je vnútornou vrstvou maternice a predstavuje sliznicovú výstelku uvedenej dutiny. Skladá sa z dvoch vrstiev, funkčného povrchového a bazálneho, v najhlbšej zóne endometriálnej vrstvy.
V povrchovej vrstve je jednoduchý stĺpcový epitel, ktorý má sekrečné stĺpcové bunky bez riasiniek a niektoré interkalované riasinkové bunky. Bazálna lamina alebo lamina propria tejto vrstvy obsahuje jednoduché alebo rozvetvené tubulárne žľazy, ktoré siahajú do spodnej vrstvy (myometria).
Táto posledná vrstva endometria tiež obsahuje kolagénové husté spojivové tkanivo s hviezdicovými bunkami, makrofágmi, leukocyty a hojnými retikulárnymi vláknami.
Funkčná vrstva endometria je vrstva, ktorá sa odlupuje počas každého menštruačného cyklu, zatiaľ čo bazálna vrstva je zodpovedná za proliferáciu a regeneráciu buniek funkčnej vrstvy v každom menštruačnom cykle.
myometrium
Myometria je svalová vrstva maternice. Je to sada troch vrstiev hladkého svalstva: vnútornej pozdĺžnej, strednej kruhovej a vonkajšej pozdĺžnej. Tieto vrstvy svalového tkaniva sa postupne zmenšujú a sú nahradené spojivovým tkanivom v častiach blízko krku alebo krčka maternice, kde zostáva len niekoľko rozptýlených vlákien hladkého svalstva.
Takáto oblasť maternicovej steny je vysoko vaskularizovaná a obsahuje „oblúkové“ tepny, preto je známa ako vaskulárna vrstva.
Arteriálna vaskulatúra maternice (Zdroj: Mikael Häggström prostredníctvom Wikimedia Commons)
Veľkosť a počet svalových buniek v myometrickej vrstve súvisí s koncentráciou estrogénov. Počas tehotenstva sa ich veľkosť a počet zväčšujú, ale na konci menštruácie sa zmenšujú.
Svalová vrstva maternice je vrstva, ktorá sa počas pôrodu sťahuje, aby vylúčila dieťa, ktoré sa tvorí v endometriu.
Perimérne, dobrodružné alebo serózne
Dobrodružná alebo serózna vrstva, známa tiež ako perimetria, je vonkajšou vrstvou a pokrýva peritoneálny alebo viscerálny povrch maternice. V prípade potreby uľahčuje jeho pohyb v panvovej dutine.
Niektoré učebnice uvádzajú, že perimetria pokrýva celý zadný povrch maternice, ale iba časť predného povrchu, ktorá je lemovaná spojivovým tkanivom, ktoré tvorí dobrodružnú vrstvu.
Táto vrstva pokračuje panvovým a brušným pobrušnica; Skladá sa z tenkej vrstvy sypkého spojivového tkaniva a mezotelu, pod ktorým je zvyčajne výrazná vrstva vysoko elastického tkaniva.
Perimetria obsahuje sympatické gangliá a nervové vlákna z hypogastrického plexu, ako aj parasympatické vlákna zo sakrálnych nervov. Vetvy niektorých z týchto nervov sa viažu na krvné cievy, svaly a endometriálne žľazy.
Choroby maternice
Existujú niektoré patologické klinické prejavy súvisiace s maternicou, medzi ktoré patria sarkómy alebo nádory rôzneho pôvodu, menštruačné zmeny, fibroidy, endometrióza atď. Ďalej môže byť maternica tiež ovplyvnená mikrobiálnymi infekciami.
sarkómy
Maternicové sarkómy sú „zriedkavé“ nádory, ktoré predstavujú asi 7% rakovín ženského genitálneho traktu.
Menštruačné poruchy
Menštruačné zmeny, ako je primárna a sekundárna amenorea, menorágia, dysmenorea atď., Sú zmeny, ktoré súvisia s aberantnými schémami, pokiaľ ide o trvanie, periodicitu, množstvo a objem menštruačného toku.
myómy
Fibroidy sú spojené s tvorbou benígnych nádorov pochádzajúcich z hladkého svalstva myometria.
endometrióza
Endometrióza spočíva v prítomnosti endometriálnych žliaz na „neobvyklých“ miestach, ako sú vaječníky, väzivo maternice atď. Tieto príčiny neplodnosť, dysmenorea (nadmerná menštruačná bolesť) a celková panvová bolesť.
Referencie
- D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Maternicové sarkómy: prehľad. Gynekologická onkológia, 116 (1), 131-139,89
- Dudek, RW (1950). Histológia vysokého výnosu (2. vydanie). Philadelphia, Pensylvánia: Lippincott Williams & Wilkins.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Textový atlas histológie (2. vydanie). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editors.
- Johnson, K. (1991). Histológia a bunková biológia (2. vydanie). Baltimore, Marylnand: Národná lekárska séria pre nezávislé štúdium.
- Kuehnel, W. (2003). Farebný atlas cytológie, histológie a mikroskopickej anatómie (4. vydanie). New York: Thieme.
- Ross, M. a Pawlina, W. (2006). Histológie. Text a atlas s korelovanou bunkovou a molekulárnou biológiou (5. vydanie). Lippincott Williams & Wilkins.
- Taylor, E., & Gomel, V. (2008). Maternica a plodnosť. Plodnosť a sterilita, 89 (1), 1-16.