TENSOR FASCIA LATA: PÔVOD, ZAVLAŽOVANIE A INERVÁCIA, FUNKCIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Tensor fascie lata je dlhá, vretenovité sval na nohe, ktorý sa nachádza v bočnej a vonkajšie pozície. Je pripevnená k panve a dosahuje stehennú kosť a jej dĺžka sa mení v závislosti od osoby. Jeho hlavnou funkciou je otvoriť nohu smerom von a otočiť ju.

Tensor fascia lata má pri práci spolu s ostatnými svalmi viac funkcií. Napríklad pri ambulancii pomáha mnohým svalom gluteusu a nohy udržiavať stabilitu tela. A to všetko napriek svojej malej veľkosti.

From Jmarchn - Vlastné práce, založené na: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79289240

Jeho inervácia a prísun krvi sú úzko späté s príjmami svalov svalu. Tenzor fascia lata je tiež sval, ktorý je obzvlášť dôležitý v oblasti traumy pri identifikácii anatomických štruktúr počas operácie.

Pôvod a vloženie

Tenzorová fascia lata je sval, ktorý patrí do skupiny svalových svalov. Svojím pôvodom a funkciou súvisí so svalom gluteus maximus.

Sval začína v prednej časti panvy, v tzv. Iliakálnom hrebeni, ktorý je prednou časťou krídla panvy. Je zabudovaný do hrubého pruhu spojivového tkaniva zvaného fascia lata alebo ilio-tibiálny pás.

Fascia lata je vláknitá tkanivová štruktúra, ktorá obklopuje tenzorovú fasciu lata. Po dosiahnutí stehennej kosti sa sval pripojí k tomuto pruhu v zväzku šľachy, ktorý končí pri holennej kosti.

Autor: Jmarchn - Vlastná práca založená na: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79188568

Tenzorová fascia lata teda predstavuje klesajúcu trajektóriu cez vonkajšiu časť nohy a končí pri stehennej kosti, kde sa spája s fasciálnou latou, až kým nedosiahne holennú kosť, ktorá je jej konečným zavedením.

Zavlažovanie a inervácia

Tenzorová fascia lata je zoskupená medzi gluteálne svaly. Je to tak preto, že jeho funkcia, pôvod, zavlažovanie a inervácia sú úzko spojené s funkciami týchto svalov.

Zavlažovanie

Zavlažovanie zahŕňa výživu orgánov v krvi. V prípade tenzorovej fascie lata jej hlavný prívod krvi pochádza z nadradenej gluteálnej artérie. Jedná sa o hrubú artériu, ktorá vzniká zadným delením dôležitej krvnej cievy v dolných končatinách, čo je vnútorná iliakálna artéria.

Gluteus superior je zodpovedný aj za zásobovanie svalov gluteus medius a gluteus maximus krvou.

inervácie

Keď hovoríme o inervácii, máme na mysli fungovanie nervových koreňov v rôznych orgánoch tela.

Tenzor fascia lata dostáva inerváciu z nervu gluteus maximus, ktorý je tvorený hrubými bedrovými a sakrálnymi koreňovými nervami, L4-L5-S1.

Tento nerv dodáva inerváciu do hlavných a menších svalov svalu, ako aj do tenzorovej fascie latae.

F

Hlavnou funkciou tenzorovej fascie lata je, ako naznačuje jej názov, udržiavanie napätia fasciálnej laty alebo ilio-tibiálneho traktu. Touto funkciou sa dosahuje stabilita tela, najmä pri ohnutí chrbta.

Ďalšou funkciou tohto svalu je spolupracovať s gluteus minimus a gluteus medius pri rotácii stehennej kosti a pohyb bedra od tela (únos).

Tenzorová fasciae lata tiež pôsobí ako sekundárny sval v flexii nohy, keď už existuje určitá miera flexie. Jej kapacita pre túto funkciu sa zvyšuje, keď je ohyb väčší ako 30 °.

Okrem tohto aktívneho funkčného aspektu svalu je tiež dôležité zdôrazniť jeho použitie v ortopedickej chirurgii. V týchto prípadoch sa používa ako anatomický odkaz na usmernenie chirurga pri operáciách bedra.

Po identifikácii tenzorovej fascie lata sa počas týchto chirurgických výkonov dajú ľahko zistiť ďalšie dôležité anatomické štruktúry.

Klinický význam

Pretože tenzorová fascia lata pomáha pri pohyboch bedrového kĺbu a panvovej stabilite, pri poranení kdekoľvek na jeho ceste sú príznaky dôležité.

Zranenia tohto svalu sa môžu vyskytnúť každému, sú však častejšie u športovcov, najmä bežcov a cyklistov.

Keď sa zápal dolnej časti svalu, ktorý sa viaže na stehennú kosti, objaví sa syndróm nazývaný „Fascia Lata syndróm“, známy tiež ako „syndróm Ilio-Tibial Rib“ alebo „Koridorový syndróm“.

Tento stav nastáva v dôsledku preťaženia časti svalu, ktorá spočíva na stehennej kosti. Vyznačuje sa bolesťou v bočnej časti kolena, ktorá sa zlepšuje s pokojom a zhoršuje sa aktivitou. Charakteristická je aj prítomnosť treniacieho zvuku v kolene.

Diagnostika a liečba

Diagnóza syndrómu fascia lata je v zásade klinická pomocou fyzikálneho vyšetrenia traumatológa u pacienta, u ktorého existuje podozrenie na toto poškodenie.

Po diagnostikovaní stavu by mal byť terapeutický prístup orientovaný podľa symptómov a obmedzení, ktoré pacient predstavuje.

Prvá časť liečby je konzervatívna. To znamená, že sa zabráni invazívnym procedúram, ako sú injekcie alebo operácie, a začína sa plán s terapiou chladom, úľavami od bolesti a fyzickou rehabilitáciou.

Fyzikálna terapia spočíva v špeciálnych cvičeniach na zahriatie a správne napnutie svalov. Ak sa zaznamená veľa zápalov, v niektorých prípadoch sa zvažuje injekcia kortikosteroidov, ktoré slúžia ako lokálne protizápalové látky.

Autor: Dhdnzk - Vlastná práca, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45439022

V prípade, že táto prvá fáza liečby zlyhá a pacient pokračuje so symptómami, začína druhé terapeutické štádium, v ktorom sa používajú metódy, ako sú ultrazvuková a elektrická vlna a stimulácia svalov.

V niektorých prípadoch, keď nie je konzervatívna liečba účinná, by sa mala zvážiť chirurgická liečba. Toto sú však zriedkavé prípady a väčšina jedincov so syndrómom sa zlepšuje konzervatívnou liečbou.

Referencie

1. Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, svaly Tensor Fasciae Latae. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov.
2. Gottschalk, F., Kourosh, S., & Leveau, B. (1989). Funkčná anatómia tensor fasciae latae a gluteus medius a minimus. Časopis anatom.
3. Saade, FA. (1998). Krvné zásobovanie svalov tenzora fascia latae. Klinická anatómia. Prevzaté z: nlm.nih.gov.
4. Sher, ja; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). Skeletálna rádiológia. Prevzaté z: nlm.nih.gov.
5. Beals, C., a Flanigan, D. (2013). Prehľad liečby syndrómu iliotibiálnej skupiny pri atletickej populácii. Journal of sports Medicine (Hindawi Publishing Corporation). Prevzaté z: nlm.nih.gov.