Dextrózy je dextróza vo vode aplikované intravenózne. Používa sa na liečbu straty tekutín a na príjem kalórií v tele (Drugs.com, 2000-2017). Na obrázku 1 vidíte obrázok intravenózneho vaku glukózového séra.
Roztokom môže byť 10, 20, 30, 40, 50 a 70 percent, čo by boli hypertonické roztoky (pri pohybe vody mimo bunku vytvárajú osmotický tlak). Na päť percent by to bolo izotonické riešenie (nevytvára osmotický tlak). Najbežnejšie sa používa 5% roztok glukózy.
Dextróza je názov jednoduchého cukru, ktorý sa extrahuje z obilnín ako je kukurica a je chemicky identický s glukózou (krvný cukor).
Dextróza sa často používa ako sladidlo v pekárskych výrobkoch a bežne sa vyskytuje v položkách, ako sú spracované potraviny a kukuričný sirup. Je to uhľohydrát so vzorcom C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Jeho štruktúra je znázornená na obrázku 2.
Obrázok 2: Štruktúra dextrózy.
Glukóza je jedným z hlavných metabolitov v tele, ktoré sa dajú využiť na energiu. Jeho prebytok je uložený vo forme glykogénu a triglyceridov.
Opis glukózovej srvátky
5% roztok dextrózy je sterilný a nepyrogénny. Je to parenterálny roztok, ktorý obsahuje dextrózu vo vode na injekciu určenú na intravenózne podanie.
Každé 100 ml 5% séra obsahuje 5 gramov dextrózy rozpustenej vo vode na injekciu. Kalorická hodnota je 170 kcal / l a pH roztoku je 4,3.
Osmolarita je 252 mOsmol, čo je mierne izotonické. Akonáhle však roztok glukózy vstúpi do tela, bunky rýchlo konzumujú glukózu. Toto opúšťa hlavne vodu a spôsobuje, že sérum sa stáva hypotonickým vo vzťahu k plazme obklopujúcej bunky.
Preto teraz hypotonický roztok spôsobuje osmotický posun vody do a z krvného riečišťa a do buniek (Intravenózna tekutina, 2005).
Tento roztok neobsahuje žiadne pridané bakteriostatické činidlo, antimikrobiálne činidlo ani tlmivý roztok a je určený iba na jednorazovú injekciu. Ak sú potrebné menšie dávky, nepoužitá dávka sa musí zlikvidovať.
5% glukózové sérum je parenterálna tekutina a doplňujúca živina. Je to chemicky označovaná injekcia monohydrátu D-glukózy (C6H12O6 • H2O) (injekcia dextrózy (monohydrát dextrózy), roztok, 2007).
Predpisy a použitie
Na zabezpečenie tekutín a energie pre pacientov sa používajú 5% a 10% roztoky dextrózy. 20%, 30%, 40%, 50% a 70% roztoky dextrózy sa používajú na bielkoviny a živiny v intravenóznych krmivách (Omudhome Ogbru, 2015).
Horúčka, vracanie a hnačka môžu spôsobiť rýchlu dehydratáciu. Dojčatá a deti sú obzvlášť náchylné na dehydratáciu. Športovci, ktorí nadmerne cvičili v horúcom počasí, môžu tiež vyžadovať rehydratáciu intravenóznymi (IV) tekutinami.
IV na rehydratáciu môže existovať niekoľko hodín až niekoľko dní a zvyčajne sa používa, ak pacient nie je schopný piť tekutiny (Advameg, Inc, SF).
Cez transportéry glukózy, glutén, dochádza k procesu spoločného transportu s vodou, sodíkom a glukózou. V tomto procese tieto tri molekuly vstupujú spolu z intestinálneho lúmenu, do epitelovej bunky a odtiaľ do intravaskulárneho kompartmentu.
Podľa Valmorea Bermúdeza (2007): „zvýšenie koncentrácie týchto dvoch rozpustených látok vytvára dostatok osmotickej sily na poháňanie pohybu vody smerom k epitelovej bunke v rozsahu asi 9 - 10 litrov H2O za 24 hodín a dokonca, reabsorpcia asi 180 litrov vody za deň v obličkových tubuloch, čo vysvetľuje veľmi efektívny proces rehydratácie uskutočňovaný týmto typom séra ».
Glukózové sérum sa tiež používa na liečbu hypoglykémie a inzulínového šoku. Používa sa tiež na výživovú podporu pre pacientov, ktorí nie sú schopní jesť z dôvodu choroby, zranenia alebo iného zdravotného stavu.
Tiež sa niekedy používa ako riedidlo (kvapalina) na prípravu injekčných liekov vo IV vrecku. Riedidlo poskytuje veľké množstvo tekutiny, v ktorej sa riedi malé množstvo lieku.
Riedidlo pomáha dostať liek do krvného obehu pomocou IV. Pomáha to lekárom vstrekovať liek pomaly a bezpečnejšie do tela.
Tento liek sa nemá používať, ak ste alergický na dextrózu. Aby ste zaistili bezpečné používanie 5% dextrózy vo vode, lekár by mal byť informovaný, ak máte niektorý z týchto ďalších stavov:
- cukrovka
- Problémy s dýchaním.
- Nerovnováha elektrolytov (napríklad nízka hladina draslíka v krvi).
- Ochorenie obličiek alebo pečene.
- Akékoľvek alergie na potraviny alebo lieky.
- Ak dostávate pravidelné krvné transfúzie.
V prípade tehotenstva nie je známe, či 5% dextróza vo vode poškodí nenarodené dieťa. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť počas používania tohto lieku, oznámte to svojmu lekárovi.
Nie je známe, či 5% dextróza vo vode prechádza do materského mlieka alebo či by mohla poškodiť dojčené dieťa. Tento liek by ste nemali používať bez toho, aby ste vopred informovali svojho lekára, ak dojčíte.
Vedľajšie účinky a riziká
Mali by ste prestať používať glukózové sérum a ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Silné pálenie, bolesť alebo opuch okolo IV ihly.
- Teplo, sčervenanie, drenáž alebo krvácanie, kde sa umiestnil IV.
- Horúčka, neustály kašeľ.
- Vysoká hladina cukru v krvi.
- Bolesť hlavy, ťažkosti s koncentráciou, problémy s pamäťou, slabosť, pocit neistoty, halucinácie, mdloby, záchvaty, plytké dýchanie alebo dýchanie, ktoré sa zastaví.
- Nízka hladina draslíka.
- Úzkosť, potenie, bledá pokožka, silná dýchavičnosť, sípanie, bolesť, rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Mierne podráždenie okolo IV ihly.
- Bolesť brucha.
- Opuch rúk a nôh
Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov, mohli by sa vyskytnúť ďalšie. Požiadajte svojho lekára o radu ohľadom vedľajších účinkov a o tom, ako ich liečiť.
Referencie
- Advameg, Inc. (SF). Intravenózna rehydratácia. Zdroj: healthofchildren.com.
- injekcia dextrózy (monohydrát dextrózy), roztok. (2007, apríl). Zdroj: dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dextróza 5% vo vode. Zdroj: Drugs.com: drug.com.
- Intravenózna tekutina. (2005, 3. septembra). Našiel sa z catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28. septembra). roztok monohydrátu dextrózy. Citované z MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, 29. júla). Dextróza. Zdroj: healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Molekulárna biológia transportérov glukózy: klasifikácia, štruktúra a distribúcia. Venezuelský archív farmakológie a terapeutiky Zväzok 26, číslo 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.