Staphylococcus haemolyticus je gram-pozitívna kokosová baktéria. Je súčasťou normálnej mikrobioty kože u ľudí, primátov a domácich zvierat. Spadá do klasifikácie koagulázovo negatívnych stafylokokov a donedávna sa toho veľa neuvádzalo.
Tento druh sa však stal dôležitým, pretože bol izolovaný zo širokej škály klinických vzoriek. V poslednej dobe sa skúmala jeho veľká kapacita na získanie rezistencie na antibiotiká bežne používané v nemocniciach.
To zvýšilo počet nozokomiálnych infekcií as tým aj chorobnosť a úmrtnosť spôsobenú koagulázovo negatívnym stafylokokom. V niektorých zdravotníckych centrách boli na jednotkách intenzívnej starostlivosti izolované endemické kmene, ktoré spôsobujú bakterémiu.
Tieto infekcie sú pravdepodobne spôsobené kontamináciou protetických materiálov, ako sú srdcové chlopne, vaskulárne štepy, kardiostimulátory, implantáty intrakraniálnej pumpy, pletivo, prsník, kĺb alebo penilná protéza.
Tiež kvôli kontaminácii zdravotníckych pomôcok, ako sú žilové katétre, CSF skrat, peritoneálne dialýzové katétre, močový katéter, šijací materiál a iné.
Ovplyvňuje imunosupresívnych pacientov, najmä neutropenických pacientov a novorodencov. Infekcie Staphylococcus haemolyticus však môžu byť nozokomiálneho alebo komunitného pôvodu. To znamená, že je životaschopné v oboch prostrediach.
Všeobecné charakteristiky
Na druhej strane multirezistentné kmene S. haemolyticus tiež predstavujú vážny problém v patológii zvierat, pretože boli izolované tak z prežúvavcov, ako aj z domácich zvierat.
Preto existuje veľká možnosť prenosu medzi zvieratami, ich majiteľmi a veterinárnymi lekármi. Zvieratá môžu pôsobiť ako rezervoáre pre multirezistentné kmene S. haemolyticus.
Ďalej môže byť S. haemolitycus rezervoárom génov rezistencie pre ďalšie stafylokoky, vrátane S. aureus.
diagnóza
Kmene koagulázy negatívne Staphylococcus vrátane Staphylococcus haemolyticus sa dajú identifikovať pomocou poloautomatizovaného systému MicroSscan® alebo ALPI-Staph (Biomerieux ©).
Tento systém umožňuje identifikáciu druhov Staphylococcus prostredníctvom:
- Detekcia bakteriálneho rastu zákalom.
- Detekcia zmien pH.
- Použitie substrátov.
- Rast proti určitým antimikrobiálnym látkam.
To všetko po 16 až 48 hodinách inkubácie pri 37 ° C.
liečba
Pri infekciách žilového katétra by sa mala zvážiť možnosť odstránenia, ak to nie je možné, potom by sa mala uzavrieť.
Súčasne s tým by sa mala podať antibiotická liečba s vacomycínom, linezolidom alebo daptomycínom. Použitie kloxacilínu je obmedzené na kmene, ktoré sú citlivé na meticilín.
V prípade protetických infekcií sa má podať predĺžená liečba kombináciou rifampicínu a fluórchinolónu alebo linezolidu.
Toto ošetrenie sa takmer vždy vyhýba potrebe odstrániť protézu. Ak však infekcia nezmizne, mala by sa odstrániť.
Pri meningitíde a pooperačnej endoftalmitíde sa môže liečiť linezolidom.
Referencie
- Alvarado L. Profil citlivosti a rezistencie Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus v nemocnici II Chocope. EsSalud. Titulná práca sa kvalifikuje pre titul farmaceutický chemik. 2016. str. 1-46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Štúdium Staphylococcus haemolyticus rezistentného na meticilín. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580 - 585.
- Czekaj T, Ciszewski M. a Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - vznikajúca hrozba za súmraku veku antibiotík. Mikrobiológia 2015; 161 (1) 2061 - 2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, GuillénR, Laspina F, SanabriaR, Abente S, Rodas L., a kol. Klinicky významný koaguláza-negatívny stafylokok. Najčastejšie druhy a faktory virulencie Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480 - 488
- Mikrobiologická diagnostika Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey a Scott. 12 ed. Argentína. Editorial Panamericana SA; 2009.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Prispievatelia Wikipedia. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, slobodná encyklopédia. 15. júla 2018, 22:11 UTC. K dispozícii na: en.wikipedia.org/ Prístup k 23. septembru 2018.