SERRATUS ANTERIOR: PÔVOD, FUNKCIE, SYNDRÓMY, PORUCHY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Serratus predné alebo serratus hlavné, ako to je tiež známe, je párový sval sa nachádza na oboch stranách hrudníka (pravej a ľavej strane), ktorá sa špecificky vzťahuje na bočnú časť prvých rebier (horná časť hrudníka). Jeho názov pochádza z latinského musculus serratus anterior.

Serratus predný sval sa rodí v prvých 9 rebrách a rôznymi prstami sa strategicky vkladá do lopatky alebo lopatky, spojenie sa vytvára podľa miesta pôvodu, niektoré zbiehajú, to znamená, že sa spájajú v rovnakom bode a iní sa líšia (sú stanovené osobitne).

Umiestnenie predných svalov serratus (vpravo a vľavo). Zdroj: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * komprimované pomocou pngcrush. Upravený obrázok.

Serratus anterior spája lopatku s rebrami, čo z nej robí multifunkčný sval. Jeho hlavnou funkciou je dosiahnutie stabilizácie lopatky cez jej pripojenie k hrudníku, natoľko, že keď tento sval zoslabne a ochrne, vytvorí to, čo je známe ako lopatková alata alebo okrídlený.

Na druhej strane lopatka je vďaka tomuto svalu schopná stúpať alebo klesať, umožňuje tiež zdvíhanie ramena nad 90 °. Podobne, pohyb rebier smerom nahor počas inšpirácie sa do značnej miery pripisuje prednej strane serratus.

Preťaženie tohto svalu môže spôsobiť objavenie sa bolestivých bodov. Bolesť môže vyžarovať do rebier, lopatiek a vnútorných ramien. Spúšťacie body môžu byť odstránené masážou.

vlastnosti

Serratus predný alebo väčší, je tenký a plochý sval, s povrchovým umiestnením. Jeho povrch je ozubený (v tvare píly), preto má názov „serrato“. Má dlhé a tenké lúče. Aby ste to cítili, jednoducho položte prsty na jednu zo strán.

Pod serratus anterior je hrudná klietka a za ňou sa týka svalu subcapularis a pred ním hlavná a menšia pectoralis. Medzi prednou časťou serratus a vyššie uvedenými štruktúrami je vložená membrána tukových buniek, ktorá pokrýva celý sval a pomáha mu kĺzať.

Serratus anterior a trapézius sú svaly, ktoré pracujú synergicky, tak pri rotácii lopatky, ako aj pri únose ramena. Tiež zaisťujú, aby lopatka zostala pripevnená k hrudníku.

pôvod

Z didaktických dôvodov môžu byť predné svaly serratus (pravé a ľavé) rozdelené do troch zón (horná, stredná a dolná), čo uľahčuje opis pôvodu, vloženia a funkcií.

Horná časť teda obsahuje oblasť, ktorá pokrýva prvé a druhé rebro (prvý bod pôvodu). Strednú časť predstavuje oblasť, ktorá pokrýva druhé a tretie rebro (druhý bod pôvodu) a dolná časť sa vzťahuje na plochu zodpovedajúcu štvrtému a deviacemu rebru (tretí bod pôvodu).

Vo všetkých prípadoch svaly vznikajú v anterolaterálnej polohe každého uvedeného rebra.

vloženie

Svalové vlákna z rebier I a II sa mierne zbiehajú k vynikajúcemu strednému okraju alebo uhlu lopatky; tie, ktoré pochádzajú z rebier II až IV, sa líšia k strednému okraju lopatky; a posledné rebrá V až IX sa zbiehajú silne na okraji alebo spodnom uhle lopatky.

inervácie

Dlhý hrudný nerv (nervus thoracicus longus) pochádza z predných vetiev brachiálneho plexu C5-C7 a je zodpovedný za inerváciu predného svalu serratus, čo je dôvod, prečo ho niektorí autori nazývajú serratus major nerv.

Iné zdroje sa však tiež nazývajú nerv Charlesa Bell alebo Bellův externý respiračný nerv.

Poranenie tohto nervu spôsobuje slabosť, ochrnutie a atrofiu svalu, čo spôsobuje patológiu známu ako lopatková alata.

Nerv prechádza za strednú osovú líniu a pokračuje pod prsnými svalmi a potom zostupuje vertikálne k štvrtému alebo piatemu prstokladu prednej strany serratus, odkiaľ sa do svalu objavia rozvetvenia.

Zavlažovanie

Predný sval serratus je zásobovaný vetvou laterálnej hrudnej tepny a vetvou cirkusovej lopatkovej tepny.

Vlastnosti

Pokračujúc v rozdelení svalu na tri oblasti, ktoré už boli vysvetlené vyššie, je možné povedať, že lopatka môže byť zvýšená vďaka hornej časti tohto svalu a môže byť znížená pôsobením strednej a dolnej časti.

Spodná časť svalu tiež umožňuje, aby lopatka oddeľovala svoju základňu smerom von a otáčala sa, čo umožňuje zdvihnutie ramena nad 90 ° (vonkajší náklon), čo je činnosť, ktorú vykonáva spolu s lichobežníkom.

Na druhej strane, keďže sa tento sval zúčastňuje na zvýšení rebier počas inspiračného pohybu, hovorí sa, že ide o podporný dýchací sval.

Sval všeobecne slúži ako podpora na zabezpečenie stability lopatky, najmä pri činnostiach, pri ktorých je na rameno vyvíjaný tlak, príklady: používanie bariel na chôdzu, cvičenie flexií lakťov (push-up), cvičenie na bench bench, okrem iného ,

V tomto zmysle sval vytvára odpor, aby zabránil ramenám prekročiť svoje normálne limity.

Syndrómy alebo príbuzné poruchy

Spúšťacie body v prednej časti serratus

Spúšťacie body sú svalové kontraktúry, ktoré sú sústredené na jednom alebo viacerých konkrétnych miestach a sú vnímané ako vyvolané oblasti. Tieto body sú bolestivé pri pohmate a tiež pri pokusoch o pohyb alebo natiahnutie svalov. Bolesť postihuje rebrá, časť lopatky a môže vyžarovať do horných končatín.

Jeho kontraktúra môže dokonca sťažiť dýchanie a skrátiť inspiračný pohyb. Toto je obranný mechanizmus, ktorý pacient prijíma, pretože ho obťažuje jednoduché dýchanie. Preto sa obmedzuje na činnosti, ktoré urýchľujú dýchanie, napríklad beh.

Serratus predný sval sa dobíja, keď je tlačený na viac, ako je zvyknuté. Napríklad neobvyklé zdvíhanie veľmi ťažkých predmetov a zdvíhanie nad hlavu.

To je dôvod, prečo by sa ľudia, ktorí sa rozhodnú začať robiť šport alebo aktivitu a ktorí od tohto svalu požadujú väčšie úsilie, mali robiť postupne. Príklad: jogging, flexia lakťa alebo bench press.

Nadmerný kašeľ môže tiež spôsobiť bolesť na úrovni tohto svalu, pretože počas kašľa je sval preťažený rýchlymi a silnými inšpiračnými pohybmi.

Spúšťacie body môžu byť odstránené masážou. Môže sa to robiť jemne prstami alebo loptou. Bolestivé body sú umiestnené (zvyčajne medzi piatym a šiestym rebrom) a nad nimi sú jemné pohyby prstami alebo sa lopta jemne otáča.

Lopatka alata alebo okrídlený

Pochádza z latinskej lopatky alata. Táto patológia je spôsobená poranením dlhého hrudného nervu. Zranenie spôsobuje ochrnutie svalu, čo spôsobuje jeho atrofiu. Preto sa vyznačuje deformáciou (strednou nerovnosťou) lopatky alebo lopatky.

Toto zranenie priamo ovplyvňuje pohyblivosť ramena. Flexibilita sa drasticky zníži, pokiaľ ide o silu aj dosah.

Nerv môže byť ovplyvnený operáciami vykonávanými po dráhe nervu, v dôsledku traumy alebo nadmerného zaťaženia hmotnosťou.

Na diagnostikovanie tohto stavu je pacient požiadaný, aby stál bez košele pred stenou. Potom by ste mali zdvihnúť ruky dopredu a oprieť sa o stenu a pokúsiť sa ju tlačiť. Ak sa zistí, že lopatka vyčnieva dozadu, považuje sa to za pozitívny test.

Pacient je tiež požiadaný, aby úplne zdvihol obe ruky nahor, položil palce späť a potom ich sklopil. Ak pri vykonávaní cvičenia existuje prekážka, nepohodlie alebo bolesť, môžu sa vyskytnúť problémy s prednou časťou serratus.

Referencie

1. «Predný sval Serratus» Wikipedia, encyklopédia zadarmo. 4. februára 2019, 08:17 UTC. 6. september 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Dlhé hrudné nervové zranenia Valbueny S. Bell. Preskúmanie terapeutických konceptov. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. K dispozícii na adrese: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromyografia v rehabilitačných vedách. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753 - 765. K dispozícii na: Scielo.org
4. Starosta Costa A. Serrato. Syntéza jogy. Učiteľská škola. K dispozícii na adrese: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Zranená bodná rana a lopatka alata: o predmete prípadu. med. súdny rok 2010; 16 (4): 235-238. K dispozícii na: Scielo.isciii