Salmonella enterica je gramnegatívna baktéria, ktorá patrí do čeľade Enterobacteriaceae. Je to jeden z dvoch známych druhov svojho rodu, spolu s Salmonella bongori.
Uznáva sa šesť poddruhov S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica a S. e. Salamae), vrátane ďalších z 2500 identifikovateľných sérotypov prostredníctvom rôznych antigénnych vzorcov.
Salmonella enterica. Kolónie patogénnych baktérií rastúcich na agarovej kultivačnej doštičke
S. enterica je fakultatívny intracelulárny patogén, ktorý obýva gastrointestinálny systém zvierat a ľudí. Je najbežnejším pôvodcom chorôb prenášaných kontaminovanou potravou a je jednou zo štyroch hlavných príčin hnačkových ochorení na celom svete.
Sérotyp poddruhu S. e. enterica produkuje tyfus, ktorý Svetová zdravotnícka organizácia označila za vážny problém v oblasti verejného zdravia. Každý rok je infikovaných 11 až 20 miliónov ľudí a 128 000 až 161 000 úmrtí. Juhozápadná Ázia, Stredná Ázia, niektoré krajiny v Južnej Amerike a subsaharskej Afrike sú najviac postihnuté regióny.
morfológia
S. enterica
Životný cyklus S. enterica je fekálny - orálny. Tieto baktérie obývajú hlavne črevný trakt ľudí a iných zvierat. Rôzne sérotypy môžu byť špecifické pre konkrétneho hostiteľa alebo môžu byť všadeprítomné.
Vylučovaním chorých jedincov sa salmonely môžu šíriť na živé povrchy (pôda, rastliny) alebo inertné (voda, sklo, polyméry, kovy atď.) A vytvárajú biofilmy.
Tieto biofilmy sú tvorené agregáciami mikroorganizmov obklopených matricou extracelulárnych polymérnych látok a mastných kyselín, ktoré ich chránia pred antimikrobiálnymi látkami, biocídmi, chelátormi a toxínmi.
To im umožňuje prežiť niekoľko týždňov vo vodnom prostredí a dlhšiu dobu v pôde, aj keď teplota, vlhkosť a pH nie sú najpriaznivejšie.
Zdravý človek môže byť kontaminovaný S. enterica konzumáciou kontaminovanej vody alebo zeleniny zavlaženej kontaminovanou vodou alebo požitím potravy infikovaných zvierat, najmä hydiny a jej vajec, hovädzieho alebo bravčového mäsa. , mliečne výrobky.
metabolizmus
Tieto baktérie majú fermentačný a oxidačný metabolizmus. Optimálne sa vyvíjajú v podmienkach pH medzi 6,6 a 8,2. Netolerujú vysoké koncentrácie soli.
Sú schopné fermentáciu glukózy a iné sacharidy, čím sa vytvára ATP, CO 2, a H 2 . Živí sa tiež maltózou a maltodextrínmi.
Sú schopné znížiť dusičnanov na dusitany, získať uhlík z citrátu, produkovať H 2 S, a rozkladajú peroxid vodíka na vodu a kyslík.
Produkujú kolónie s priemerom 2 až 3 um (po 18 až 24 hodinách), s výnimkou niektorých sérotypov, ktoré vytvárajú trpasličí kolónie.
patológie
Akonáhle S. enterica vstúpi do nového hostiteľa, začne svoj cyklus infekcie cez lymfoidné tkanivo. Baktérie priľnú k črevným epitelovým bunkám ileu a M bunkám, čo v nich vyvolá preskupenie ich cytoskeletu, ktoré vyvolá tvorbu veľkých zvlnení na povrchu, čo umožní neselektívnej endocytóze, pre ktorú sa baktériám podarí vstúpiť do bunky. ,
Rovnako vyvoláva cytotoxické účinky, ktoré ničia M bunky a indukujú apoptózu v aktivovaných makrofágoch a fagocytózu v neaktivovaných makrofágoch, pre ktoré sa transportujú do pečene a sleziny, kde sa množia.
Ochorenie a príznaky
U ľudí môže S. enterica spôsobiť dve choroby: týfus, spôsobená S. enterica sub. enterotypy Paratyphi alebo salmonelóza spôsobené inými sérotypmi.
Týfus je spôsobený požití aspoň 10 5 buniek paratyphii sérotypu, ktoré špecificky infikuje ošípané. Príznaky tyfovej horúčky sú neustále vysoká horúčka 40 ° C, silné potenie, gastroenteritída a hnačka.
V tomto type stavu baktérie napadajú mezenterické lymfatické uzliny, kde sa množia a vyskytuje sa lýza časti bakteriálnej populácie.
Životaschopné baktérie a endotoxíny sa tak uvoľňujú cez gangliá, cez krvné riečisko, vytvárajú septikémiu a produkujú zápalové a nekrotické javy.
Nontyhoidná salmonelóza je spôsobená požitím najmenej 109 buniek všadeprítomných sérotypov S. enterica, ktoré vyvolávajú príznaky hnačky, zvracania, kŕče v žalúdku a horúčku.
Tieto príznaky sa vyskytujú 12 až 72 hodín po požití kontaminovanej potravy, trvajú 4 až 7 dní a väčšina ľudí sa spontánne zotavuje.
liečba
Prípady, ktoré sa nevyskytujú tyfusom, salmonelóza, v ktorých príznaky spontánne nezmiznú, môžu vyžadovať hospitalizáciu. V týchto prípadoch sa odporúča hydratácia pacienta a výmena elektrolytov stratených v dôsledku zvracania a hnačky.
Antibiotická liečba sa u zdravých ľudí v miernych alebo stredne ťažkých prípadoch neodporúča v dôsledku zvýšenej rezistencie a multirezistencie na antibiotiká v Salmonella v posledných rokoch.
U rizikových pacientov, ako sú dojčatá, starší pacienti, pacienti s oslabenou imunitou a pacienti postihnutí krvnými chorobami, môžu vyžadovať liečbu antibiotikami.
Prípady týfusu vyžadujú liečbu antibiotikami. V súčasnosti sa predpisuje ceftriaxón (cefalosporín) alebo ciprofloxacín (chinolón), pretože sa bežne vyvinula rezistencia na ampicilín, amoxicilín, cotrimoxazol, streptomycín, kanamycín, chloramfenikol, tetracyklín a sulfonamidy.
Odrody rezistentné na chinolóny boli dokonca hlásené. V prípade septikémie sa použil dexametazón.
WHO odporúča dolaďovacie preventívne opatrenia vo všetkých fázach potravinového reťazca, a to tak pri pestovaní, chove, spracovaní, výrobe a príprave potravín, ako aj v komerčných zariadeniach a domácnostiach, aby sa zabránilo kontaminácii S. enterica.
Referencie
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. a Retamal P. (2016) Salmonella enterica: prehľad trilógie pôvodcu, hostiteľa a životného prostredia a jeho význam v Čile. Chilean Journal Infectology 33 (5): 547 - 557.
- Figueroa Ochoa, IM a Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molekulárne mechanizmy patogenity Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. and Máttar, S (2002). Mikrobiológia, patogenéza, epidemiológia, klinika a diagnostika infekcií spôsobených salmonelou. Časopis Fakulty veterinárneho lekárstva a zootechniky Univerzity v Córdobe 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM a Euze´by, JP (2005). Nomenklatúra a taxonómia rodu Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todarova online učebnica bakteriológie. Wisconsin, USA. Prevzaté z www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html