EXTRAPYRAMIDÁLNY SYNDRÓM: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Extrapyramídový syndróm je syndróm motor, ktorý je spôsobený tým, poškodenie alebo degenerácia bazálnych gangliách mozgu a jeho spôsob združovania. Konkrétne oblasť mozgu, ktorá je pri tomto syndróme poškodená, je extrapyramidálna cesta. Táto dráha je zodpovedná za vykonávanie funkcií, ako je udržiavanie polohy a rovnováhy, kontrola nedobrovoľných pohybov a kontrola svalového tonusu.

V tomto zmysle sú hlavnými príznakmi extrapyramidálneho syndrómu amymia, statický prístup, špecifická chôdza, nedostatok posturálnych reflexov, zmeny jazyka a zmeny v písaní.

Tento stav sa vyskytuje hlavne z dvoch príčin: trauma hlavy do konkrétnych oblastí mozgu a nežiaduca reakcia na antipsychotické lieky.

Charakteristika extrapyramidálneho syndrómu

Extrapyramidálny syndróm je zmena, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia systému zodpovedného za automatické riadenie svalového tonusu a pohybov, ktoré sprevádzajú dobrovoľné pohyby.

Tento systém je známy ako extrapyramidálny a je tvorený neurónovou sieťou, ktorá zahŕňa ako oblasti centrálneho nervového systému, tak štruktúry motorického systému.

Extrapyramidálny syndróm sa chápe ako súbor znakov a symptómov, ktoré prejavujú poškodenie extrapyramidálneho systému. V dôsledku tohto stavu môže mať osoba vysoké pohybové procesy. Rovnako môžu mať stuhnutosť svalov, chvenie alebo nedobrovoľný nepokoj.

Na druhej strane, extrapyramidálny syndróm môže tiež ovplyvniť funkciu oka, výčnelok jazyka, produkciu slín, kontrolu rysov tváre a tonických kontrakcií.

Nakoniec táto zmena môže tiež motivovať výskyt psychologických symptómov, ako sú nepokoj alebo nepokoj a zhoršovanie kognitívnych funkcií.

príznaky

Príznaky extrapyramidálneho syndrómu sú v podstate motorické. V skutočnosti tento stav má tendenciu predstavovať dva hlavné prejavy: hypertónia a hypokinézia.

Hypertónia označuje prehnané zvýšenie svalového napätia, zatiaľ čo hypokinézia vedie k výraznému zníženiu rýchlosti dobrovoľných pohybov a obmedzeniu ich predĺženia.

V tomto zmysle spôsobuje extrapyramidálny syndróm zníženie schopnosti pohybu a zvýšenie svalového napätia v tele, najmä na končatinách.

Tieto dva hlavné prejavy však zvyčajne vyvolávajú ďalšie typy symptómov, a tak vytvárajú oveľa rozmanitejšiu symptomatológiu patológie. Hlavné príznaky, ktoré extrapyramidálny syndróm zvyčajne spôsobuje, sú:

Amimia

U ľudí s extrapyramidálnym syndrómom je bežné, že si na tvári vytvoria nápadný prázdny výraz.

Malé svaly tváre vyzerajú pevnejšie ako normálne, takže jednotlivec nie je schopný vyjadriť svoju náladu cez tvár.

V skutočnosti niekoľko autorov uvádza, že jedným z hlavných znakov extrapyramidálneho syndrómu je „tvár pokerového hráča“ alebo „tvár masky“ pacientov.

Statický postoj

Ďalší typický prejav extrapyramidálneho syndrómu spočíva vo všeobecnom zložení tela osoby.

Je bežné, že subjekty s týmto typom stavu majú trup aj hlavu viac rozvinuté, než je obvyklé. Podobne sú ramená zvyčajne v blízkosti tela a lakte, zápästia a prsty sú obvykle ohnuté.

Poruchy chôdze

Stuhnutosť svalov a znížená pohyblivosť majú často priamy vplyv na chôdzu u ľudí s extrapyramidálnym syndrómom.

Subjekty s týmto stavom začínajú statickým držaním tela diskutovaným vyššie. Keď začnú chodiť, zvyčajne začínajú malými krokmi.

Extrapyramidálny syndróm vo všeobecnosti spôsobuje chôdzu smerom dopredu, akoby hľadal ťažisko. Keď sa chôdza vyvíja, chôdza sa vyjasní malými krokmi.

Podobne majú ľudia s týmto syndrómom často veľké problémy udržať si chôdzu (hostinu) a pri chôdzi zvyčajne nepohybujú rukami.

V konečnom dôsledku sa získa vysoké zariadenie na stratu rovnováhy a časté pády.

Absencia posturálnych reflexov

Ľudia s extrapyramidálnym syndrómom nemajú obranné pohyby a automatické motorické kĺby.

Táto skutočnosť znamená, že ak sú tlačené, padajú automaticky, bez možnosti vykonať zmeny motora, ktoré môžu zabrániť strate rovnováhy.

Podobne, napríklad, ak je osobe s extrapyramidálnym syndrómom povedané, že stolička bude odstránená len v čase, keď si sadne, nebude mať dostatok mechanizmov na prerušenie sedenia a klesne na zem.

Poruchy jazyka

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky reči pri tejto chorobe veľmi zreteľné. Vo všeobecnosti je reč zvyčajne slabá, monotónna a bez modulácie. Podobne majú subjekty s extrapyramidálnym syndrómom ťažkosti s vyjadrovaním svojej nálady alebo emócií prostredníctvom reči.

Písanie zmien

Napokon poruchy pohybu typické pre extrapyramidálny syndróm tiež negatívne ovplyvňujú písanie. To je zvyčajne nepravidelné a malé písmená.

príčiny

Extrapyramidálny syndróm je stav, ktorý je spôsobený poškodením extrapyramidálneho systému. To znamená v polysynaptických nervových dráhach, ktoré zahŕňajú bazálne gangliá a subkortikálne jadrá.

Tieto poškodenia sú zvyčajne spôsobené dvoma hlavnými faktormi: priame trauma do ktorejkoľvek z týchto mozgových oblastí, ktoré spôsobuje jeho zranenie, alebo nepriaznivá reakcia na antipsychotické lieky v dôsledku deregulácie dopamínu (látka vysoko zapojená do pohybových procesov).

ošetrenie

Extrapyramidálny syndróm je stav, ktorý si vyžaduje farmakologické ošetrenie prostredníctvom podávania anticholinergných a / alebo dopoaminergných liekov.

Fyzioterapia je terapeutický nástroj, ktorý je veľmi užitočný najmä u ľudí, ktorí vykazujú kontrakcie stuhnutosti a flexie.

Rovnako je dôležité, aby si osoba v čo najväčšej miere zachovala čo najvyššiu mieru nezávislosti a funkčnosti.

Referencie

1. Alexander GE. Bazálne gangliathalamokortikálne obvody: ich úloha pri kontrole pohybov. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Behaviorálne a motorické následky fokálnych lézií bazálnych ganglií u človeka. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Starý motorový systém a nový. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Štúdia ochablých a spastických ochrnutí vyvolaných léziami mozgovej kôry u primátov. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.