BRONCHIÁLNY STROM: ČASTI, HISTOLÓGIA A FUNKCIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2024

Bronchiálna strom je množina trubiek a trubiek, ktoré spájajú spodná časť priedušnice sa pľúcnych mechúrikov. Je to jedna zo základných štruktúr pľúc.

Jeho hlavnou funkciou je distribúcia vzduchu, ktorý vstupuje cez horné dýchacie cesty, do štruktúr nachádzajúcich sa v pľúcach, ktoré vďaka svojej konformácii tvoria obrovskú kontaktnú plochu (80 metrov štvorcových), ktorá uľahčuje difúziu plynov. ,

Schéma stromu priedušnice a priedušiek (Zdroj: Centrum pre biologické vedy DataBase (DBCLS) prostredníctvom Wikimedia Commons)

Väčšina prieduškových hadicových systémov má jedinečné funkcie vedenia vzduchu, ale niektoré z konečných častí tohto systému majú funkcie vedenia aj difúzie.

Keď prieduškový strom preniká do pľúc, rozdeľuje sa a každá divízia dostane názov „generácia priedušiek“.

Podobne je modifikovaná štruktúra bronchiálnej steny, keď priedušky prenikajú do hĺbky pľúc; priemer alebo prierez týchto štruktúr sa zmenšuje a stena priedušky sa stáva stále tenšou a stráca niektoré štruktúry, ako je chrupavka.

Týmto spôsobom je prieduškový strom podľa svojej štruktúry zložený z hlavných priedušiek, stredných a malých priedušiek, priedušiek a dýchacích priedušiek končiacich v alveolárnych vakoch.

Časti bronchiálneho stromu

Bronchiálny strom začína v hlavných prieduškách, jedna doprava a jedna vľavo, pričom každá je nasmerovaná na príslušné pľúca. Tieto priedušky pochádzajú z terminálneho rozdvojenia priedušnice, pričom obe pľúca od nich visia v strednej časti hrudníka.

Od každého priedušku po alveolárne vaky sa priedušky delia a každá divízia tvorí „bronchiálnu generáciu“. Existuje 23 týchto generácií od priedušiek až po alveoly.

Prvých 16 bronchiálnych generácií tvorí tzv. Výlučnú vodivú zónu a zahŕňajú stredné a malé priedušky, priedušky a koncové priedušky. Od generácie 17 do generácie 23 existuje tzv. „Prechodová a dýchacia zóna“.

Bronchiálny strom a pľúca (Zdroj: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Ten je zložený z dýchacích bronchiolov, alveolárnych kanálikov a alveolárnych vakov. V tejto oblasti sa vedie vzduch, ale dochádza tiež k plynnej difúzii medzi vzduchom obsiahnutým v prieduškovom strome a kapilárnou krvou, ktorá ho obklopuje.

Nomenklatúra priedušiek a priedušiek závisí od distribúcie chrupavky v stene dýchacích ciest. Bronchioly nemajú chrupavku a vo vnútri prieduškového stromu sú umiestnené ďalej od priedušiek a bližšie k alveolám.

Pľúcny acinus

Konečná časť prieduškového stromu zodpovedá terminálnej prieduške. Sada 3 až 5 koncových priedušiek tvorí lobule .

„Acinus“ alebo „pľúcna dýchacia jednotka“ je oblasť pľúc, ktorá prijíma vzduch cez jediný terminálny bronchiole a môže obsahovať 3 až 5 generácií dýchacích bronchiolov.

histológia

Bronchiálny strom, ako bolo uvedené, sa začína rozdvojením priedušnice a začína ľavou a pravou hlavnou prieduškou. Tieto priedušky sa tiež nazývajú „extrapulmonárne priedušky“ a keď sa vo vnútri pľúc rozdelia, stanú sa intrapulmonálnymi prieduškami.

Primárne priedušky

Histologická štruktúra primárnych alebo hlavných priedušiek je totožná so štruktúrou priedušnice, s tou výnimkou, že majú menší priemer ako ten a ich steny sú tenšie.

Každý hlavný bronchus, spolu s pľúcnymi tepnami, žilami a lymfatickými cievami, vstupujú do pľúc cez pľúcnu pahorku. Pravá prieduška je rozdelená na tri vetvy a ľavá na dve; každá vetva ide do pľúcneho laloku, preto sa nazývajú „lafkové priedušky“.

Histologicky sa teda hlavné priedušky, podobne ako priedušnica, skladajú z troch vrstiev tkaniva: sliznice, submukózy a adventitídy.

- Sliznica sa skladá z riasnatého, pseudostratifikovaného respiračného epitelu a lamina propria subepiteliálneho spojivového tkaniva. Táto vrstva pokrýva vnútornú vrstvu priedušiek.

- Submukóza je vrstva, ktorá obsahuje sliznice a seromukózne žľazy, ktoré sú uložené vo fibroelastickom tkanive. Táto vrstva je medzi sliznicou a adventitiou a je bohatá na krvné a lymfatické cievy.

- Adventitia obsahuje hyalínovú chrupavku a fibroelastické spojivové tkanivo, je to vonkajšia vrstva priedušiek.

Intrapulmonálne priedušky

Každý intrapulmonálny alebo lobálny bronchus je nasmerovaný na pľúcny lalok. Jeho štruktúra je podobná štruktúre primárnych alebo hlavných priedušiek, s výnimkou chrupavky, ktorá už netvorí prstene (ako v priedušnici), ale skôr nepravidelných dosiek, ktoré úplne obklopujú obvod priedušiek.

Tieto štruktúry sú spojené s hladkým svalstvom, umiestneným medzi lamina propria a submukózou, rozdelené do dvoch vrstiev usporiadaných v špirále av opačných smeroch.

Keď sú intrapulmonálne priedušky rozdelené, ich individuálny priemer sa zmenšuje, hoci celková plocha prierezu tej istej podoblasti alebo „generácie priedušiek“ sa zvyšuje.

Chrupavkové platničky sa postupne postupne zmenšujú, až kým sa neobjavia iba na miestach rozdelenia. Chrupavka nakoniec úplne zmizne a pochádza z priedušiek.

priedušničky

Bronchioly sa nachádzajú medzi 10. a 15. generáciou bronchov; tieto majú spravidla priemer menší ako 1 mm.

Ich epitelové pokrytie sa líši od jednoduchého ciliated po jednoduchý kváderový stĺpcový epitel, s prípadnými Clara bunkami (stĺpcové bunky s kupolami tvarovanými vrcholmi a krátkymi mikrovillmi) a bez pohárikovitých buniek v menších prieduškách.

Koncové priedušky tvoria najmenšiu a najvzdialenejšiu oblasť vodivej časti dýchacieho systému. Jeho epitel je tvorený bunkami Clara a kvádry, s veľmi malým množstvom rias.

Dýchacie bronchioly a alveoly

V tejto oblasti prieduškového stromu sa prvýkrát objavuje difúzia alebo výmena plynov. Dýchacie bronchioly majú štruktúru veľmi podobnú štruktúre terminálnych bronchiolov, ale ich štruktúra je občas prerušená prítomnosťou alveolárnych vakov.

Alveolárne vaky majú omnoho tenšie steny ako koncové priedušky (s priemerom približne 200 mikrometrov). Epitel týchto vakov je zložený z dvoch typov buniek: pneumocytov typu I a pneumocytov typu II.

Pneumocyty sú veľmi tenké sploštené bunky, ktoré tvoria pevné spojenia. Pneumocyty typu II majú vo svojom cytosóle lamelárne telá a pôsobia pri výrobe povrchovo aktívnej látky.

V ľudských pľúcach je približne 300 miliónov alveol, ktoré tvoria približnú plochu, ktorá sa pohybuje medzi 80 a 140 metrov štvorcových výmennej plochy.

Vlastnosti

Funkcie možno rozdeliť na funkcie vykonávané zónou na vedenie vzduchu a na funkcie prechodnej a dýchacej zóny.

Zóna vedenia vzduchu má, ako už názov napovedá, hlavnú funkciu vedenia vzduchu z horných dýchacích ciest do koncových priedušiek.

Táto oblasť však vďaka svojmu riasnatému epitelu tiež prispieva k procesu filtrácie privádzaného vzduchu, ako aj k zahrievaniu a zvlhčovaniu privádzaného vzduchu. Aj keď sú tieto posledné dve funkcie typické pre horné dýchacie cesty, tieto oblasti sa podieľajú v menšej miere.

Prechodná a dýchacia zóna z dýchacích bronchiolov zahŕňa vodivosť a výmenu plynov a po dosiahnutí alveolárnych vakov táto zóna plní iba funkciu výmeny plynu medzi alveolárnym vzduchom a kapilárnou krvou v oboch smeroch.

Referencie

1. Ganong, WF a Barrett, KE (2012). Preskúmanie lekárskej fyziológie Ganongom. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP, a Hiatt, JL (2006). Farebná učebnica histológie ebook. Elsevier Health Sciences.
3. Hall, JE (2015). Guyton and Hall učebnica lekárskej fyziológie. Elsevier Health Sciences.
4. Netter, FH, a Colacino, S. (1989). Atlas ľudskej anatómie. Ciba-Geigy Corporation.
5. West, JB (2012). Fyziológia dýchacích ciest: základy. Lippincott Williams & Wilkins.