- Na čo slúžia pľúcne segmenty?
- Opis pľúcnych segmentov
- 1 - Pravý segment
- 2 - Ľavé segmenty
- Segmentálne priedušky
- Pravé segmentové priedušky
- Ľavé segmentové priedušky
- Referencie
V pľúcne segmenty sú časti alebo rozdelenie pľúc so špecifickými vlastnosťami a funkciami. K tomuto deleniu dochádza vďaka bronchiálnemu rozdvojeniu.
Pľúcne segmenty sa tiež môžu považovať za makroskopické jednotky pľúc, ktoré sú vybavené prieduškou (segmentový priedušok) a komplementárnou vetvou pľúcnej tepny.
Zdroj obrázka: slideshare.net
Každý z týchto segmentov má 30 až 60 bronchiolov, konkrétne venózny a arteriálny prísun, takže fungujú nezávisle.
Nemožno ich vidieť zvonku z pľúc, ale lekári musia použiť röntgenovú alebo bronchoskopickú snímku a sú oddelení spojivovým tkanivom.
Obrazy získané na detekciu týchto segmentov v pľúcach sú zvyčajne neúplné alebo mätúce.
Na čo slúžia pľúcne segmenty?
Pľúcne segmenty slúžia ako pomôcka pre hrudných chirurgov pri interpretácii obrazov pľúc a pri chirurgických výkonoch.
Pravá pľúca je rozdelená na 3 laloky (horný, stredný a dolný), rozdelené na 2 pukliny, zatiaľ čo ľavá má 2 laloky s puklinou.
Na interpretáciu dvojrozmerných obrazov vedci vytvorili klasifikačný systém ciev a priedušiek v 5 oblastiach laloku detekciou okraja a zakriveného povrchu, pričom využili lineárny vzhľad prasklín v lalokoch.
Okrem toho existuje určitý druh globálneho pľúcneho atlasu, ktorý slúži ako šablóna a je kódovaný. Pokiaľ ide o trojrozmerné obrazy, metódy používajú gaussovský prístup a analýzu Heszových matíc.
Je potrebné povedať, že slabosť týchto systémov založených na anatomických znalostiach spočíva v tom, že ignorujú individuálnu variabilitu, a preto by mohli viesť k zlyhaniu segmentácie, keď sa metódy použijú pri „nových“ skúškach.
Zatiaľ čo ak je zameranie založené na tvaroch v obrazovom priestore, tieto riziká chýb sa znižujú.
Segmentácia pľúc sa zvyčajne vykonáva na základe umiestnenia a smeru hlavných a segmentových priedušiek.
Opis pľúcnych segmentov
1 - Pravý segment
V pravom pľúcach je 10 segmentov:
- Apical (S1): Má tvar písmena V a predstavuje vrchol pľúc, ktorý sa tiahne k druhému rebru.
- Zadná strana (S2): Má tvar štvoruholníka nasmerovaného dozadu a ktorého hrudná stena je spojená s druhým, tretím a štvrtým rebrom.
- Predná strana (S3): Je umiestnená rovnobežne s prieduškami prostredného laloku, od hilum po perifériu. Má takmer štvorcový tvar a je rozdelený na dva podsegmenty.
- Bočné (S4): je umiestnené v strednom laloku pľúc a je pozorované z hľadiska strán. Svojím trojuholníkovým tvarom vytvára akýsi klin medzi vodorovnými a šikmými trhlinami.
- Mediálny (S5): je to segment, ktorý je najlepšie vidieť na mediastinálnej strane, z ktorého je vidieť na okupácii celého povrchu stredného laloku pľúc, iba v strednej časti horizontálnej pukliny, s ktorou už fúzuje v blízkosti srdca. ,
- Superior (S6): Tento segment pochádza zo zadného hľadiska hlavného priedušku, má trojuholníkový tvar s stavcami T4 až T8 v jeho spodnej časti.
- Mediálny bazál (S7): je umiestnený pod pľúcnym hilom a je jedným z tých, ktoré sa objavujú na bránici ako všetky segmenty od 6 do 10. Nazýva sa tiež kardiálny segment a predstavuje dôležitú súčasť mediastinálneho povrchu.
- Bazálna predná strana (S8): Je to segment nachádzajúci sa vo ventrálnej časti šikmej trhliny pľúc.
- Bočný bazál (S9): Tento segment má tiež tvar trojuholníka, ktorého vrchol ukazuje na hilum a ktorého základňa zaberá kostricový uhol.
- Bazálny zadný koniec (S10): Ďalší trojuholníkový segment. V tomto prípade vrchol ukazuje na hilum a základňu - stredné dve tretiny bránice.
2 - Ľavé segmenty
V ľavých pľúcach je tiež 10 segmentov, ale keďže existujú prípady, keď sú vetrané cez rovnaký bronchus, dva sa počítajú ako jeden.
Je tiež potrebné objasniť, že existuje niekoľko výrazných rozdielov, pokiaľ ide o segmenty pravého pľúca: kombinácia segmentov a prítomnosť „lingulárneho laloku“ začleneného do horného laloku ľavého pľúca nahrádza stredný lalok.
- Apic a posterior (S1 a S2) Hoci by sa dali považovať za dva segmenty, realitou je, že sú považované za jeden jediný, pretože sú vetrané rovnakým prieduškom.
- Predchádzajúci (S3): je umiestnený vodorovne
- Lingular inferior (S4): Tento segment a segment, ktorý nasleduje (S5), súvisia s lýtkami ľavých pľúc.
- Lingular superior (S5)
- Superior (S6)
- Antero-mediálny bazál (S7 a S8)
- Bočný bazál (S9)
- Zadný bazál (S10)
Malo by sa poznamenať, že existuje nomenklatúra na pomenovanie prvkov každého segmentu pľúc (segmentová bronchus, artéria a žily).
Pravidlá tejto nomenklatúry určujú, že sa musí používať veľké písmeno (S, B, A alebo V, v závislosti od toho, či sa týka segmentov, prieduškových priedušiek, tepien alebo žíl), za ktorým nasleduje číslo, ktoré označuje, do ktorého segmentu prvok patrí. v otázke.
To znamená, že názov prvku už osvetľuje svoje umiestnenie v pľúcach. Napríklad: B2 označuje priedušky, ktoré vetrajú segment 2.
Segmentálne priedušky
Sú to priedušky, ktoré prenášajú vzduch do pľúcnych segmentov.
Pravé segmentové priedušky
B1, B2 a B3 sú tie, ktoré vetrajú segmenty, ktoré tvoria horný lalok pľúc, zatiaľ čo B4 a B5 vetrajú stredný lalok.
Dolný lalok pravej pľúc je vetraný prieduškami B6 až B10
Tento lalok je oblasť s najviac prieduškami, pretože je to tiež oblasť s najväčším objemom a pľúcnym parenchýmom, takže je to časť, ktorá potrebuje viac vetrania.
Ľavé segmentové priedušky
V prípade priedušiek, ktoré vetrajú ľavú pľúcu, od B1 po B5 idú k hornému laloku; B7 a B8 vetrajú predný bazálny segment prednej časti a B6 až B10 smerujú do segmentov dolných lalokov.
Referencie
- Liečba rakoviny (2017). Bronchopulmonálne segmenty pľúc v klinických prejavoch. Obnovené z clicktocurecancer.info.
- Hennings Hinojosa, Érika a ďalší (2002). Normálna anatómia segmentácie dýchacích ciest a pľúc pomocou helikálnej počítačovej tomografie v Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Obnovené z medigraphic.com.
- Národné centrum pre biotechnologické informácie (s / f). Segmenty pľúc. Získané z ncbi.nlm.nih.gov
- San Martín, Gustavo (s / f). Segmentácia pľúc. Získané z autorstream.com.