PROTEINOGRAM: NA ČO SLÚŽI, INTERPRETÁCIA A HODNOTY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025

Proteinogram , jednoduchý spôsob volania elektroforézy sérové proteíny, je semi-kvantitatívna metóda, ktorá analyzuje proteínov v krvi, test často požadujú lekári. Sérové ​​bielkoviny sú látky tvorené reťazcami aminokyselín, ktoré v tele vykonávajú rôzne funkcie.

Najdôležitejšie funkcie týchto proteínov sú transport určitých prvkov prítomných v krvi a niektoré obranné úlohy. Proteinogram poskytuje cenné informácie o vnútorných podmienkach tela.

Zmeny jeho výsledkov môžu byť spojené s rôznymi klinickými entitami a dokonca môžu viesť lekára k najlepšej dostupnej liečbe.

Ako sa to vykonáva?

V minulosti sa na separáciu proteínov od ostatných prvkov séra používali filtre vyrobené z papiera, agarózy alebo acetátu celulózy.

Potom boli zafarbené rôznymi farbivami a kvantifikované pomocou denzitometra. Dnes sú niektoré z týchto metód zachované, ale so zásadnými zlepšeniami.

Bielkoviny majú záporné alebo pozitívne elektrické náboje a pohybujú sa, keď sú umiestnené v elektrickom poli.

Kapilárna elektroforéza, v súčasnosti najpoužívanejší mechanizmus, používa tieto polia na oddelenie proteínov a ich zoskupenie podľa ich elektroosmotického náboja, veľkosti a tvaru, čo umožňuje rýchlejšie, presnejšie a pohodlnejšie štúdium.

Načo to je?

Elektroforéza proteínov sa vykonáva predovšetkým na pomoc pri diagnostike a liečení určitých chorôb. Z veľkého počtu zdravotných stavov, ktoré môžu modifikovať hladiny a vlastnosti proteínov v sére, vynikajú tieto skutočnosti:

- Niektoré formy rakoviny.

- Poruchy pečene alebo obličiek.

- zmeny imunitného systému.

- podvýživa.

- Infekcie.

Normálne hodnoty

Hladiny proteínov v sére sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdie uskutočňujú, od typu použitého zariadenia a od reagencií.

Napriek tomu existujú rozsahy považované za normálne a referenčné hodnoty sú zahrnuté v tlači výsledkov, ktoré by mal interpretovať iba lekár.

bielkovina

3,3 - 5,7 g / dl

Alfa 1 globulín

0,1 - 0,2 g / dl

Glob 2 alfa 2

0,6 - 1 g / dl

Beta globulín

0,7 - 1,4 g / dl

Gama globulín

0,7 - 1,6 g / dl

Niektoré laboratóriá menia spravodajské jednotky na gramy na liter (gr / l), za ktoré by sa malo zaokrúhliť iba čiarka na jedno miesto doprava. Napríklad albumín: 33 - 57 g / l. To isté platí pre zvyšok bielkovín a globulínov.

interpretácia

Izolované zmeny hladín proteínov v sére sú zriedkavé a niektoré sa súčasne menia.

Každý z proteínov je však uvedený nižšie samostatne s možnými príčinami zmeny, aby sa neskôr vykonala analýza patológiou.

Vysoký albumín

Dehydratácia a niektoré imunitné ochorenia.

Nízky albumín

Podvýživa, zlyhanie obličiek alebo pečene a zápalové procesy.

Vysoký alfa 1 globulín

Infekčné a zápalové procesy.

Globulín s nízkym obsahom alfa 1

Závažné zápaly a ochorenia pečene.

Vysoká hladina alfa 2 globulínu

Zápalové procesy a ochorenia obličiek.

Globulín s nízkym obsahom alfa 2

Problémy so štítnou žľazou a pečeňou.

Vysoký beta globulín

Závažné hyperlipidémie a anémie z nedostatku železa.

Nízky beta globulín

Podvýživa a imunitné ochorenia.

Vysoký gama globulín

Bakteriálne infekcie, sepsa, niektoré druhy rakoviny a chronické ochorenie pečene.

Nízky gama globulín

Vrodené imunitné poruchy.

Choroby, ktoré môžu zmeniť výsledok

Ako už bolo uvedené, existuje veľa chorôb, ktoré môžu modifikovať výsledky proteinogramu. Niektoré z nich sú uvedené nižšie, pričom v každom z nich je správanie sa proteínov v sére.

Hepatálna cirhóza

Vyznačuje sa znížením všetkých sérových proteínov syntetizovaných v pečeni, najmä albumínu, ktorého hladina sa alarmujúco znižuje. Môže tiež dôjsť k reaktívnemu zvýšeniu imunoglobulínov.

Pozoruhodnou skutočnosťou je virtuálne vyvýšenie niektorých globulínov; Tieto látky, pretože nie sú metabolizované v dôsledku ochorenia pečene, zostávajú v tele dlhšie, bez toho, aby to predstavovalo skutočné zvýšenie ich hodnoty.

Nefrotický syndróm

Spôsobuje tiež významnú hypoalbuminémiu, pretože obličky nedostatočne filtrujú proteíny. Proteíny s nižšou molekulovou hmotnosťou sa zvyčajne vylučujú v moči a proteíny s vyššou molekulovou hmotnosťou vzrastajú v krvi ako kompenzácia.

zápal

Existujú rôzne vzorce pre akútny zápal a pre chronický zápal. Pri akútnom zápale dochádza k zvýšeniu alfa-globulínov, a to ako 1, tak 2, ktoré sa chovajú ako reaktanty v akútnej fáze. Mierne zníženie iných globulínov možno nájsť aj vďaka kompenzačnému účinku.

Pri chronickom zápale je albumín už ohrozený, takže jeho hladina začína klesať. Tento jav môže byť sprevádzaný zvýšením gama globulínu, pokiaľ neexistujú imunologické poruchy.

tehotenstvo

Napriek tomu, že nejde o samotné ochorenie, tehotenstvo u žien vyvoláva dôležité anatomické a fyziologické zmeny, pričom hladiny bielkovín v sére neunikajú.

Hodnoty albumínu sú mierne nízke kvôli hemodilúcii (zvýšená tekutina v krvných cievach). V dôsledku pôsobenia hormónov tehotenstva, ako sú estrogény, globulíny a transferín, stúpajú.

Monoklonálna gamopatia

Gama globulinopatia sú najbežnejšie vrodené imunologické choroby zo skupiny, ktorá ovplyvňuje proteíny v sére. Vyznačujú sa prítomnosťou opakujúcich sa infekcií a nedostatkom vo vývoji váhy.

Významný pokles gama globulínu sa zvyčajne vyskytuje v proteinograme, sprevádzané kompenzačným zvýšením beta a alfa globulínov.

Objavujú sa aj „nezrelé“ formy gama globulínu, čo je veľmi užitočné pri stanovovaní diagnózy, pretože ide o patognomonický jav tohto stavu.

Vyžaduje sa podrobná analýza

Elektroforéza sérových proteínov je mimoriadne užitočná laboratórna štúdia na detekciu a zvládnutie mnohých chronických infekčných, imunologických a onkologických chorôb, medzi inými. Je to metóda so značnou klinickou senzitivitou z biochemického hľadiska, ale s nízkou špecifickosťou.

Je dôležité pochopiť, že rôzne klinické udalosti spôsobujú rôzne zmeny v štruktúre proteinogramu a takmer žiadna z týchto modifikácií nie je špecifická pre chorobu, s výnimkou určitého typu gama globulinopatie, pre ktorú je nevyhnutná podrobná analýza špecializovaným lekárom. správna diagnóza.

Referencie

1. Abraham; Barnidge a Lanza (2013). Stanovenie bielkovín imunitného systému. Clinical Immunology, 4. vydanie, kapitola 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson a Husney (2017). Elektroforéza sérového proteínu (SPEP). Zdravotná knižnica. Prehľad testu.
3. Cidoncha Gallego, A. a kol. (2001). Proteinogram v klinickej praxi. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava a Wahed, Amer (2014). Elektroforéza proteínov a imunofixácia. Clinical Chemistry, Immunology and Laboratory Quality Quality, kapitola 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore a Horita, Timothy a Kasravi, Barsam (2005). Pochopenie a interpretácia elektroforézy proteínov v sére. American Family Physician, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (posledné vydanie 2017). Elektroforéza sérového proteínu. Obnovené z en.wikipedia.org.